English
chociaż rak piersi jest chorobą zwykle związaną z kobietami, mężczyźni mogą mieć ten typ raka również.
ponieważ rak piersi u mężczyzn występuje rzadko, istnieją bardzo ograniczone informacje na temat leczenia mężczyzn, u których zdiagnozowano chorobę. „Wobec braku lepszych informacji, które nam pomogą, Zwykle traktujemy mężczyzn z rakiem piersi w taki sam sposób, jak traktujemy kobiety” – mówi dr Tatiana M. Provell, naukowiec zajmujący się rakiem piersi w Amerykańskiej Agencji ds.
” historycznie mężczyźni zostali wykluczeni z badań nad rakiem piersi. W ostatnich latach zaczęliśmy prosić firmy produkujące leki o pozwolenie mężczyznom na udział w badaniach klinicznych, chyba że istnieje dobry naukowy powód, aby je wykluczyć”, mówi Provell.
reakcja firm, badaczy i pacjentów była bardzo pozytywna. Świadomość raka piersi rośnie, a obecnie większość badań nad rakiem piersi jest skierowana do mężczyzn. „Po raz pierwszy, ludzie mają dostęp do eksperymentalnych metod leczenia w badaniach klinicznych, i przyczyniają się do postępu naukowego i wiedzy dla innych z tą chorobą,” mówi Prowell.
objawy raka piersi u mężczyzn
każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 2000 przypadków raka piersi u mężczyzn, co prowadzi do około 500 zgonów, zgodnie z National Cancer Institute. Chociaż może pojawić się w każdym wieku, rak piersi jest zwykle diagnozowany u mężczyzn w wieku 60-70 lat.
Dlaczego często tak długo zajmuje rozpoznanie objawów raka piersi u mężczyzn? Jednym z powodów późnej diagnozy (i na późniejszym etapie) może być to, że mężczyźni i ich lekarze nie sądzą, że są narażeni na raka piersi. „Można myśleć, że ponieważ mężczyźni mają mniejsze piersi, mogą być diagnozowane na wcześniejszym etapie niż kobiety”, mówi Prowell. „Jednak u wielu mężczyzn diagnoza jest opóźniona, ponieważ mężczyźni i ich lekarze nie oczekują, że masa piersi będzie rakiem.”
większość mężczyzn z rakiem piersi ma masy, które mogą odczuwać i nie powodują bólu. Masy mogą rozwijać się w dowolnym miejscu klatki piersiowej i często znajdują się pod kompleksem otoczki-sutka, w tym samym centrum. Ponieważ mężczyźni nie wykonują regularnie mammografii, raka piersi można wykryć po miejscowym urazie, takim jak upadek lub łagodny uraz ściany klatki piersiowej, zmuszając ich do zbadania okolicy klatki piersiowej. „Mężczyźni zwykle przypisują masę w klatce piersiowej do jakiegoś urazu. Masa już istniała „ale nie zauważyli jej, dopóki nie poczuli bólu po uderzeniu w klatkę piersiową, na przykład” wyjaśnia Provell.
czynniki ryzyka raka piersi
mężczyźni i kobiety mają podobne czynniki ryzyka raka piersi: narażenie na wysoki poziom estrogenu, wywiad rodzinny i wywiad napromieniowania klatki piersiowej. Chociaż wszyscy mężczyźni mają estrogen w swoich ciałach, inne czynniki, takie jak otyłość, marskość wątroby (choroba wątroby) i zespół Klinefeltera (choroba genetyczna) mogą zwiększać poziom estrogenu. Wszystkie są znanymi czynnikami ryzyka raka piersi u mężczyzn.jeśli bliski krewny-piersi, tata, brat, siostra, dzieci-ma raka piersi, mężczyźni są nieco bardziej narażeni na rozwój choroby. Mężczyźni, którzy mają mutację BRCA, mutację lub zmianę genu, który predysponuje ich do raka piersi, są narażeni na zwiększone ryzyko. Chociaż prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi jest niskie (tylko około 5-6%), mężczyźni z mutacją BRCA2 mają 100 razy większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż mężczyźni w populacji ogólnej.
„u mężczyzn i kobiet o guz z hormonalnymi receptorami estrogenu i progesteronu jest bardziej powszechne niż nie mając go, ale wydaje się to jeszcze bardziej prawdziwe u mężczyzn”, mówi Prowell.
leczenie raka piersi u mężczyzn
opcje leczenia u mężczyzn są podobne do opcji leczenia u kobiet: mastektomia, operacja usunięcia piersi lub w niektórych przypadkach lumpektomia, promieniowanie, chemioterapia, terapia celowana i leczenie hormonalne. Leczenie lekami hormonalnymi obejmuje inhibitory aromatazy lub tamoksyfenu, które obniżają poziom estrogenu we krwi lub zakłócają interakcję estrogenu we krwi z receptorami estrogenowymi w komórkach raka piersi.
w przypadku mężczyzn z większymi guzami lub guzami, które rozprzestrzeniły się poza piersi, chemioterapia jest często zalecana oprócz leczenia hormonalnego, na przykład u kobiet. A mężczyznom z guzami HER2-dodatnimi lub z pewnymi zmianami (mutacjami) zaleca się leczenie lekami, które działają przeciwko nim, jak u kobiet.
FDA opublikowała niedawno projekt wytycznych, męski rak piersi: opracowanie leków do leczenia (w języku angielskim) w celu ułatwienia opracowywania leków dla mężczyzn z rakiem piersi. Projekt wytycznych zaleca włączenie mężczyzn do badań klinicznych leków stosowanych w leczeniu raka piersi, chyba że istnieje naukowy powód ich wykluczenia.
poradnictwo genetyczne jest obowiązkowe dla mężczyzn
wszyscy mężczyźni z rakiem piersi powinni zostać skierowani na usługi poradnictwa genetycznego, radzi Provell.
jest to kolejna różnica w stosunku do kobiet, które nie są automatycznie kierowane do doradcy genetycznego w celu przeprowadzenia testów genetycznych, takich jak mutacje w BRCA-1 lub 2.
nawet między mężczyznami są różnice. Afroamerykańscy mężczyźni częściej niż biali mężczyźni mają postępujące guzy podczas diagnozy i rozwijają potrójnie ujemnego raka. Ten typ guza jest bardziej podatny na nawroty i ma mniej opcji leczenia.
ludzie powinni poinformować swojego pracownika służby zdrowia, czy którykolwiek z mężczyzn w ich rodzinie miał raka piersi, mówi Provell. „Nawet jeśli twój dziadek zmarł, ale miał raka piersi, to ważne. Ponieważ rak piersi u mężczyzn jest tak rzadki, wiedza, że osoba z linii rodzinnej go miała, zwiększa obawy związane z dziedzicznym rakiem piersi” – dodał Provell.
