narodziny to niesamowita, złożona podróż, która mogła przynieść kilka pamiątek po dziewięciu miesiącach. Kiedy opowiadam dzieciom o ich narodzinach, krótko podkreślamy kilka rzeczy, które przyciągają ich uwagę, jedną z nich jest urocza blizna po cesarskim cięciu jako dowód ich wejścia w ten świat.

przyznaję, że 7 – i 4-latkowi łatwiej jest wytłumaczyć, że pochodzili z brzucha mamy, niż zagłębiać się w zawiłości porodu pochwowego (jestem fizjoterapeutą zdrowia miednicy, ale nawet ja uważam, że to trochę za wcześnie na zawiłości porodu!) Jednak, tak łatwe wyjaśnienie, jak to jest, blizna pozostaje.

żartuję znajomym, że chirurg wypatroszył mnie jak rybę i wysłał w drogę … nie tak daleko! Mój mąż I ja nie dostaliśmy podręcznika opieki nad naszymi dziećmi i nie dostałem podręcznika użytkownika wysłanego do domu z moim ciałem po porodzie.

spośród 1,27 miliona cesarskich cięć wykonywanych każdego roku w USA, większość matek niewiele uczy się o tym, jak dbać o swoje ciało po porodzie, a tym bardziej o miejsce cięcia. Ginekolodzy często oczyszczają mamy do powrotu do aktywności po sześciu tygodniach, a my zakładamy, że wszystko jest dobrze, jeśli nacięcie jest zamknięte i dobrze wyleczone-niekoniecznie! 6 do 18 procent z 1,27 miliona kobiet może mieć przewlekły ból blizn związanych z ich cesarskiego cięcia, co powoduje trudności i ból z codziennych czynności, w tym opieki nad dziećmi. To poważna operacja, więc może zdobędziemy więcej wskazówek?

co się dzieje podczas cesarskiego cięcia… i po?

Jeśli pamiętasz, ręce delikatnie przypięte, ciało krążące jak flądra (bo w gabinecie chirurgicznym jest zimno i to znieczulenie, whoa…), nasze dziecko urodziło się bezpiecznie i jesteśmy pewni, że nasze brzuszki są idealnie płaskie i ładnie się zagoją po naprawieniu (grawitacja jest o wiele bardziej przyjazna dla zawartości brzucha, gdy jesteś płaski na plecach.) Będziemy mieli uroczą bliznę „linii bikini” i będzie tak, jakbyśmy nigdy nie byli w ciąży, prawda?

Voila, zapraszam! Po prostu nie podnoś niczego przez sześć tygodni i jesteś gotowy — co nie jest takie proste, jeśli masz inne dziecko, które wisi na tobie jak małpa!

przerwijmy trochę procedurę, abyś mógł zrozumieć warstwy naprawy, a tym samym bliznę.

najpierw wykonuje się nacięcie w skórze. Pochwa rectus (powięź, która łączy wszystkie mięśnie brzucha w środku brzucha) jest rozsuwana, a następnie wykonuje się nacięcia w otrzewnej (wyściółce jamy brzusznej) i macicy. Dziecko i łożysko są dostarczane, a następnie macica, pochwa i skóra są zszywane z powrotem.

a co z blizną?

blizny to sposób na zrobienie bandaża.chcesz, aby blizna dobrze się goiła i była mobilna. Oto prosta analogia: to tak, jakbyś miał kilka warstw woskowanego papieru i ktoś włożył przez niego lokówkę. Wszystkie warstwy mieszają się i topią razem. Tkanki od skóry do macicy, choć zamknięte, są nieco przyklejone, gdy kiedyś ślizgać się na siebie.

kolagen, budulec tkanek i blizn, układa się w wielu różnych kierunkach (tak jak wtedy, gdy dziecko wyrzuca Kredki na podłogę). Kolagen jest pod wpływem napięcia i może być ponownie zorganizowany, aby był bardziej wyrównany i mobilny.

w zależności od chirurga, blizna macicy może być pozioma lub pionowa, ale nadal jest to wiele warstw tkanki, które zostały naprawione. To z tego powodu, że podczas mobilizacji blizny, trzeba myśleć o masażu w każdym kierunku można myśleć.

Jak Masaż blizn może pomóc

przy masażu blizn nakładamy delikatną siłę na kolagen, zachęcając go do przekierowania, a tym samym pomagamy tkankom stać się bardziej mobilnymi, mniej restrykcyjnymi i mniej bolesnymi.

to technika, która wykazano, aby poprawić ból i ograniczenia ruchowe związane z bliznami po cesarskim cięciu. Małe badanie 2018 właśnie opublikowane w Journal of Women ’ s Health Physical Therapy przyjrzało się skuteczności technik masażu powierzchownego i głębokiego, stwierdzając, że oba skutkują poprawą bólu i funkcji po zaledwie czterech sesjach wykwalifikowanej fizykoterapii.1

to nie znaczy, że nie możesz spróbować zrobić własnej blizny! Nigdy nie jest za późno, aby zmobilizować bliznę, która jest bolesna, ograniczona lub ma niewielkie uczucie. To powiedziawszy, może być za wcześnie, aby masować bliznę. Nawet jeśli rana może wydawać się zamknięta, ważne jest, aby poczekać do co najmniej sześciu tygodni po porodzie, aby rozpocząć samodzielne masowanie. Tkanki mogą być bliżej pełnego gojenia w tym czasie i mniej prawdopodobne, aby zakłócić lub otworzyć miejsce nacięcia. Pełne gojenie tkanek powinno być osiągnięte przez osiem do dwunastu tygodni.

przed sześciotygodniowym znaczkiem mamy mogą pracować nad powrotem wrażliwości na obszary, które czują się zdrętwiałe. Szczotkowanie obszaru lekko wacikiem lub ściereczką może wprowadzić nieco szorstką teksturę do tkanek i gojących się nerwów, pracując nad poprawą wrażliwości na obszar. Dodanie kremu do masażu, takiego jak masło kakaowe, może być pomocne w poprawie tekstury i estetyki blizn, ale może być stosowane dopiero po całkowitym zamknięciu miejsca nacięcia.

Jak wykonać masaż blizny po cesarskim cięciu

po sześciu do ośmiu tygodniach gojenia można zastosować bardziej agresywny masaż tkanek. Możesz rozciągnąć tkanki, zanurzając poduszki palców w tkance powyżej, poniżej i przylegającej do zagojonego nacięcia i ciągnąc lub pchając w kierunku, który wydaje się ograniczony przez krótki czas. Pamiętaj, aby pracować w każdym kierunku, aby uzyskać pełne korzyści.

inne pomocne techniki mogą obejmować masowanie w okręgu i zwijanie skóry, gdzie bierzesz chusteczkę i zwijasz ją w wielokierunkowy sposób między palcami (może to być niewygodne i czuć się trochę jak poparzenie dywanu, więc pracuj do niego).

nigdy nie powinno być krwawienia, zaczerwienienia trwającego dłużej niż kilka godzin lub otwartego miejsca nacięcia po samoleczeniu.

wiele z tych technik można zastosować od trzech do pięciu minut dziennie, ale może to być trudne do wykonania na własną rękę, ponieważ często niechętnie świadomie wykonujemy czynności, które powodują ból. Co więcej, może być również trudne do uzyskania pod niektórymi kątami. Jeśli kiedykolwiek martwisz się, że możesz robić złe rzeczy, większość fizjoterapeutów miednicy może ocenić twoją technikę i dać ci zalecenia, a także leczenie, które może pomóc ci z blizną!

pamiętaj, że mimo, że nie wysłano Cię do domu z instrukcją obsługi blizny po cesarskim cięciu, ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest za późno, aby ją uruchomić!

Uwaga od GGS: aby znaleźć fizjoterapeutę zdrowia miednicy w Twojej okolicy, przeszukaj jedną z następujących stron internetowych.

• Australian Physiotherapy Association
• Canadian Physiotherapy Association
• Chartered Society of Physiotherapy (United Kingdom)
• Physiotherapy New Zealand
• sekcja Zdrowia Kobiet, American Physical Therapy Association

Jeśli nic nie pojawia się w Twojej okolicy, skorzystaj z ogólnej wyszukiwarki internetowej, używając jednego z następujących terminów: zdrowie miednicy, dno miednicy, Fizjoterapeuta zdrowia kobiet lub fizjoterapeuta zdrowia kobiet i nazwa miasto dostarczy kilka tropów. W USA używa się terminu Fizjoterapeuta. Poza USA, użyj terminu Fizjoterapeuta.