Quantification of coronary artery calcium (CAC) has showed to be reliable, reproducible, and predictive of cardiovascular risk. Formalna punktacja CAC została wprowadzona w 1990 roku, z wczesnymi algorytmami punktacji wyróżniającymi się prostotą i elegancją. Jednak, mając niewiele dostępnych dowodów na to, jak najlepiej zbudować wynik, i bez koncepcyjnego modelu kierującego rozwojem wyniku, wyniki te były w dużym stopniu arbitralne. W tym przeglądzie opisujemy tradycyjne podejścia do klinicznej punktacji CAC, zwracając uwagę na ich mocne, słabe i ograniczenia. Następnie omawiamy koncepcyjny model opracowania ulepszonego wyniku CAC, przeglądając dowody potwierdzające podejście, które najprawdopodobniej doprowadzi do znaczącej poprawy wyniku (na przykład uwzględnianie gęstości CAC i dystrybucji regionalnej). Po omówieniu możliwości wdrożenia ulepszonego wyniku w praktyce klinicznej, kontynuujemy dyskusję na temat przyszłości punktacji CAC, zadając główne pytanie: czy naprawdę potrzebujemy nowego wyniku CAC?