celem niniejszego stanowiska jest wyjaśnienie roli zarejestrowanej pielęgniarki (RN) w stosowaniu terapii komplementarnych i alternatywnych (CAT).

stanowisko

:

• terapie uzupełniające i alternatywne (CAT) są uzupełnieniem konwencjonalnych reżimów medycznych, a RN odgrywa integralną rolę w koordynacji i ułatwianiu takich terapii.

• RNs może i często stosować holistyczne terapie pielęgniarskie, które mogą być opisane jako komplementarne lub alternatywne z natury.

• RNS powinien uzyskać i utrzymać odpowiednie wykształcenie oraz doświadczenie kliniczne w celu utrzymania kompetencji w kat.

• RNS powinien zapoznać się z Ustawą o praktyce pielęgniarskiej i wykonywać tylko te terapie, które wchodzą w zakres praktyki RN.

• RNs mają etyczny i profesjonalny obowiązek wspierania indywidualnego wyboru w zakresie opieki zdrowotnej i edukowania pacjenta o różnych opcjach terapeutycznych oraz ryzyku i korzyściach z nimi związanych.

tło

zawód pielęgniarski ma długą historię patrzenia i opieki nad osobami w sposób holistyczny. Opieka holistyczna odnosi się do podejść i interwencji, które odpowiadają na potrzeby całego człowieka: ciała, umysłu i ducha. Florence Nightingale dostrzegła znaczenie troski o całą osobę i zachęcała do interwencji, które zwiększały zdolności jednostek do czerpania z ich własnych uzdrawiających mocy. Uważała dotyk, światło, aromaty, empatyczne słuchanie, muzykę, ciche refleksje i podobne środki lecznicze za niezbędne składniki dobrej opieki pielęgniarskiej. Dzisiejsza Edukacja pielęgniarek zarejestrowanych opiera się na tych samych zasadach (American Holistic Nurses Association, 2001).

RNS rozpoznaje potrzeby kulturowe, psychospołeczne i duchowe, które mogą mieć wpływ na praktyki opieki zdrowotnej, wybory i preferencje dotyczące leczenia lub braku interwencji. Nieodłączną częścią roli pielęgniarki jest zdolność do oceny, interwencji i oceny prewencyjnych, wspierających i regenerujących funkcji fizycznych, emocjonalnych, psychicznych i duchowych pacjenta. Zgodnie z 2002 National Health Interview Survey przeprowadzonym przez Centers for Disease Control (CDC), 62% amerykańskich dorosłych stosuje jakąś formę terapii uzupełniających lub alternatywnych.

Światowa Organizacja Zdrowia (2013) definiuje CAT jako „szeroki zestaw praktyk zdrowotnych, które nie są częścią własnej tradycji lub medycyny konwencjonalnej tego kraju i nie są w pełni zintegrowane z dominującym systemem opieki zdrowotnej.”Rosnące zainteresowanie stosowaniem CM można przypisać wielu czynnikom, w tym (Ping, 2015):

(1) uznanie potencjalnych korzyści z tych terapii;

(2) Ograniczenia i skutki uboczne metod leczenia ortodoksyjnego;

(3) rosnące oczekiwania na bardziej holistyczne podejście do zapewniania opieki;

(4) Problemy Jakości Życia;

(5) poprawa kontroli w procesie leczenia;

(6) oczekiwanie klientów na lepszą komunikację z praktykami; i

(7) przyjęcie poszczególnych systemów leczniczych zgodnych z określonymi środowiskami kulturowymi.

w każdej placówce opieki zdrowotnej ważne jest, aby zarówno pacjent, jak i pracownik służby zdrowia rozumieli i doceniali różnicę między leczeniem a leczeniem. Utwardzanie obejmuje konkretne działania w celu wyeliminowania lub modyfikacji stanu i może prowadzić do gojenia. Leczenie polega na udziale pacjenta w procesie transformacji. Sztuka uzdrawiania to interwencje, które wspierają proces uzdrawiania jednostki, tj. powrót jednostki do stanu pełni, w którym ciało, umysł i duch są zintegrowane i zrównoważone, a osoba jest w stanie osiągnąć głębsze poziomy osobistego zrozumienia (American Holistic Nurses Association, 2001).

Profesjonalne pielęgniarki coraz częściej oferują pacjentom szeroki wybór terapii w ramach kompleksowego planu opieki. Pacjenci poszukują lekarzy, którzy chcą uczestniczyć w bardziej zróżnicowanym planie leczenia łączącym terapie konwencjonalne, alternatywne i uzupełniające. W literaturze opisano zastosowanie kota u osób z chorobami neurologicznymi, takimi jak demencje, stwardnienie rozsiane, neuropatie, uszkodzenie rdzenia kręgowego i padaczka (Fowler & Newton, 2006). Połączenie technik konwencjonalnych i alternatywnych jest powszechnie określane jako medycyna integracyjna. Chociaż terapie kotów nie działają dla wszystkich, zabiegi takie jak akupunktura i leczenie dotykowe terapie okazały się pomóc z nudnościami, bólem i innymi skutkami ubocznymi leczenia raka.

Narodowe Centrum Medycyny Komplementarnej i alternatywnej (NCCAM) definiuje medycynę komplementarną i alternatywną jako „grupę różnorodnych systemów medycznych i opieki zdrowotnej, praktyk i produktów, które nie są obecnie uważane za część medycyny konwencjonalnej” (Hokanson& Moyad, 2003). W 1992 roku Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) założył biuro Medycyny Alternatywnej (OAM) z podwójnym naciskiem:

1) w celu opracowania ośrodków badawczych koncentrujących się na warunkach klinicznych, takich jak starzenie się,

rak i ból; i

2) w celu prowadzenia badań koncentrujących się na ocenie specyficznych komplementarnych. Ponadto OAM jest odpowiedzialny za ustanowienie Centrum Informacyjnego w celu dostarczania informacji dla społeczeństwa i pracowników służby zdrowia na temat terapii uzupełniających.

Classification of CAT Therapies

TYPE	DESCRIPTION	EXAMPLES
Alternative Medical Systems	Complete medical systems of theory and practice.	Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine.
interwencje umysłu i ciała	wzmacniają zdolność umysłu do wpływania na funkcje organizmu.	arteterapia, Medycyna behawioralna, biofeedback, taniec, terapia snów, humor, hipnoterapia, obrazy, intuicja, medytacja, modlitwa, terapia muzyką / dźwiękiem, grupy wsparcia i joga.
terapie biologiczne	stosowanie substancji występujących w przyrodzie.	Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments.
Manipulative and Body-Based Methods	Manipulation and/or movement of one or more parts of the body.	Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method.
terapie energetyczne	wykorzystanie pól elektromagnetycznych lub pól energetycznych wokół ciała.	Qigong, modlitwa, reiki, dotyk terapeutyczny, pełne spektrum światła, kryształy, pole elektromagnetyczne i przezskórna elektryczna stymulacja nerwów.

NCCAM (2003)

alternatywne i uzupełniające terapie są zakorzenione w historii pielęgniarstwa, a wiele z nich wywodzi się z tradycyjnych metod opieki pielęgniarskiej. RNs często łączy terapie w codziennej opiece nad pacjentami. Terapie te dały pielęgniarstwu pewien stopień autonomii i umożliwiły pielęgniarstwu wzbogacenie własnej praktyki i wykorzystanie możliwości dla przedsiębiorców. Od 2006 r. pytania dotyczące metod CAT są zawarte w egzaminie NCLEX-RN, co wymaga od profesjonalnych pielęgniarek posiadania wiedzy i aktualności w zakresie takich praktyk.

zalecenia

New York State Nurses Association zaleca, aby RNS włączył terapie kotów do swojej praktyki pielęgniarskiej:

• Zapewnij pełne ujawnienie podczas oferowania Cat pacjentom, w tym omówienie zalet i wad wszystkich opcji terapeutycznych dostępnych dla pacjenta.

• Bądź świadomy kwestii etycznych i kulturowych związanych z CAT, aby w pełni funkcjonować jako orędownik wysokiej jakości, kompleksowej opieki nad pacjentami.

• przedyskutuj z pacjentem i rodziną, w stosownych przypadkach, dostępne opcje dotyczące CAT i wesprzyj wybór pacjenta.

• włącz do swojej praktyki Holistic Nurses Association 's Standards of Holistic Nurses Practice and the American Nurses Association’ s Code for Ethics for Nursing.

• nieustannie poszukuje sposobów podniesienia świadomości społecznej na temat korzyści kota w medycynie wellness i profilaktycznej.

• prowadzenie, wspieranie i / lub udział w badaniach w celu zbadania skuteczności interwencji pielęgniarskich CAT.

• wsparcie dalszego finansowania federalnego Urzędu Medycyny Alternatywnej i zachęcanie profesjonalnych organizacji pielęgniarskich do współpracy z tym urzędem.

• jest zwolennikiem odpowiedniego pokrycia i dostępu CAT przez programy federalne, stanowe i ubezpieczeniowe.

• opowiada się za tym, aby lekarze i placówki służby zdrowia zapewniały pacjentowi możliwość uzyskania leczenia konwencjonalnego i CAT poprzez akceptację i włączenie dostępności takich terapii do systemu świadczenia opieki zdrowotnej.

• opowiada się za tym, aby programy pielęgniarskie integrowały koncepcje i informacje CAT z istniejącymi programami nauczania.

Uwaga: użycie terminu „pacjent” w dowolnym miejscu tego dokumentu ma być ogólne i odnosi się do odbiorcy opieki pielęgniarskiej.

zatwierdzony przez Radę Dyrektorów NYSNY w dniu 8.08.07

zrewidowany i poprawiony 23 marca 2018

American Holistic Nurses’ Association. Stanowisko w sprawie roli pielęgniarek w praktyce terapii komplementarnych i alternatywnych. Odzyskane 18 października 2006, z http://www.ahna.org/about/statements.html#role

Duryea, B. (2005). Maszeruje w rytm innego perkusisty. Medycyna komplementarna i alternatywna. Imprint, 52(2) 55-57.

Fowler, S.,& Terapie uzupełniające i alternatywne: rola pielęgniarki. Journal of Neuroscience Nursing 38(4):261-4.

Jastrzębie, J. H., & Medycyna uzupełniająca i zapobiegawcza. CAM: przegląd definicji i klasyfikacji. Pielęgniarstwo Urologiczne, 23(3), 221-223.

Helms, J. E. (2006). Terapie uzupełniające i alternatywne: nowa granica edukacji pielęgniarskiej? Journal of Nursing Education, 45 (3), 117-123.

poradnik pielęgniarki alternatywnej & terapie uzupełniające. (1999). Springhouse, PA: Springhouse Corporation. (S. 28-60).

Parkman, C. A. (2002). Terapie Cam i kompetencje pielęgniarskie. Czasopismo dla pielęgniarek w rozwoju kadry. 18(2), 61-67.

Ping, L. S. K. (2015). Rola medycyny komplementarnej w pielęgniarstwie i służbie zdrowia. SOJ Nur Health Care 1 (2): Strona 2 z 2 1-2. Pobrano 23 marca 2018 z https://pdfs.semanticscholar.org/1204/8e3322b3227e6abdb526cb186e8b17d9c7b4.pdf.