sprzęt, taki jak sondy, drogi endowenozowe, zbiorniki (porty) i cewniki, może być stosowany w razie potrzeby operacji, chemioterapii lub innych metod leczenia. Rodzaj używanego sprzętu będzie zależeć głównie od przyczyny jego użycia, ale będzie również zależeć od stanu zdrowia i preferencji, a także preferencji zespołu medycznego.
sondy, drogi endowenozowe, zbiorniki i cewniki mogą służyć do leczenia raka, innych leków, płynów, produktów krwiopochodnych, tlenu i płynnego odżywiania (żywności). Czasami sondy są używane do pobierania lub odprowadzania płynów z organizmu po operacji lub podczas innych procedur związanych z leczeniem.
możesz nie mieć do czynienia z żadnym takim sprzętem. Ale w razie potrzeby nauczysz się, jak bezpiecznie korzystać ze sprzętu i jak dbać o obszar, w którym przyczepiają się do twojego ciała.
sondy używane do dostarczania leków lub żywności
leki i płynne jedzenie można podawać przez sondę umieszczoną w żołądku lub jelicie cienkim. Nazywa się to zasilaniem sondy. Jeśli to karmienie będzie konieczne tylko przez krótki czas, sondę można umieścić przez nos i skierować do żołądka bez konieczności operacji. Jeśli płynna żywność jest wymagana przez dłuższy czas, można wykonać operację, aby wprowadzić sondę odżywczą przez skórę brzucha i bezpośrednio do żołądka.
rurki używane do dostarczania żywności za pomocą sondy powinny być czyste, ale nie sterylne. Worki używane do karmienia można czyścić i ponownie wykorzystywać dla tej samej osoby. Twoja pielęgniarka nauczy cię, jak je czyścić i powie ci, kiedy nie powinny być ponownie używane.
rurki tlenowe
Jeśli potrzebujesz tlenu, można go wprowadzić przez maskę lub rurkę (zwaną kaniulą nosową) umieszczoną tuż pod nosem. Rurki łączą maskę lub kaniulę ze zbiornikiem lub koncentratorem tlenu. Tlen przepływa przez rury w sposób ciągły sam w sobie. Bardzo ważne jest bezpieczne stosowanie tlenu. Upewnij się, że wiesz, jak obsługiwać zbiornik i inny sprzęt, i postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. Nie pozwól nikomu palić ani używać otwartego płomienia, w tym świec, w miejscach, w których używany jest tlen.
sondy służące do odprowadzania płynu z organizmu
sondy drenażowe mogą być użyte do usunięcia dodatkowego płynu, który gromadzi się po operacji lub zabiegu lub z powodu niedrożności guza. Sondy drenażowe mogą być używane na różne sposoby. Na przykład sonda może być:
- umieszczona przez nos w żołądku zwanym rurką nosowo-żołądkową, jeśli występuje niedrożność lub niedrożność. Lub można go umieścić w żołądku (rurka żołądkowa) lub odbytnicy (rurka doodbytnicza), aby spuścić nadmiar płynu lub pomóc w niedrożności.
- włóż do klatki piersiowej między dwa żebra, aby spuścić dodatkowy płyn z płuc lub pomóc utrzymać płuca wypełnione powietrzem.
- włóż do brzucha, aby spuścić dodatkowy płyn, który gromadzi się z powodu niektórych rodzajów raka.
- umieść w pęcherzu, aby spuścić mocz po operacji lub z powodu innych problemów, które mogą wystąpić.
- umieść w kolostomii lub odbytnicy, aby w razie potrzeby spuścić odpady jelitowe.
Jeśli masz sondy drenażowe po opuszczeniu szpitala, twoja pielęgniarka nauczy cię, jak sobie z nimi radzić i na jakie problemy należy zwrócić uwagę.
cewniki, drogi endowenozy i centralne drogi żylne ze zbiornikiem
drogi endowenozy (IV) są cienkimi, elastycznymi przewodami z tworzywa sztucznego, które wychodzą z fiolki lub worka z lekiem i są wprowadzane do małej igły endowenozy lub cewnika (małej elastycznej rurki), która jest umieszczona wewnątrz żyły ciała. Szlaki endowenozy powinny być zawsze wolne od zarazków („sterylnych”), aby upewnić się, że infekcje nie dostaną się do krwioobiegu. Urządzenia endowenozowe są używane tylko raz i nigdy nie są ponownie używane. Służą do dostarczania leków, produktów z krwi, składników odżywczych lub płynów bezpośrednio do krwi. Czasami można je również wykorzystać do pobrania krwi, która będzie używana do testowania.
leki można podawać przez te cewniki w różnym tempie (tzw. szybkość infuzji). Czasami leki są wprowadzane przez cewniki w ciągu kilku minut, a inne leki mogą być potrzebne w ciągu kilku godzin. Szybkość zależy od rodzaju wykonywanego leczenia i rodzaju zastosowanego cewnika. Czasami leki można podawać po prostu przez przymocowanie strzykawki do cewnika i wstrzyknięcie do niego leku, a innym razem lek jest przymocowany do pompy mechanicznej, która zapewnia, że tylko pewna ilość leku jest wysyłana przez cewnik co godzinę.
istnieją różne rodzaje dróg endowenozowych i cewników. Typ zależy od celu, częstotliwości, z jaką wymagany jest rodzaj leku, który ma być zarządzany, oraz wymaganej opieki.
Jeśli pozostawiony w szpitalu z dożylnym, cewnikiem lub przez centralny żylny ze zbiornikiem jego pielęgniarka nauczy Cię, jak sobie z tym poradzić i na jakie powikłania należy zwrócić uwagę.
szlaki endovenosas obwodowych
szlaki endovenosas regularne są umieszczane w żyle ramienia lub ramienia i pozostają połączone tylko przez krótki czas. Nazywane są obwodowymi szlakami endowenozy i składają się z małej plastikowej rurki o długości około cala z plastikowym złączem. Igła służy do umieszczenia cewnika w żyle przedramienia lub ramienia; igła jest następnie usuwana, pozostawiając cewnik umieszczony w żyle ze złączem na zewnątrz skóry. Na złączu nakłada się bandaż samoprzylepny. Obwodowa droga endowenozowa może pozostać nie dłużej niż kilka dni, więc jeśli jesteś leczony w klinice, zostanie on umieszczony przed leczeniem i usunięty przed opuszczeniem kliniki. Jeśli potrzebujesz leczenia przez kilka tygodni lub miesięcy, będziesz potrzebować wielu dróg endowenozowych lub lekarz może zalecić centralny cewnik żylny.
cewniki żylne Centralne: Centralne drogi żylne ze zbiornikiem i cewnikami
Centralne cewniki żylne (CVC) są również nazywane centralnymi urządzeniami dostępu żylnego, cewnikami centralnymi lub ścieżkami centralnymi. Cewnik jest miękką, wąską rurką umieszczoną w dużej żyle w pobliżu serca. Drugi koniec cewnika, w którym podaje się lek i płyn, będzie wyglądał inaczej w zależności od rodzaju posiadanego CVC. Cewniki CVC są większe i dłuższe niż obwodowe szlaki endowenozowe.
nie wszystkie osoby otrzymujące leczenie przeciwnowotworowe będą potrzebowały CVC, ale jest kilka sytuacji, w których mogą być pomocne. Możesz potrzebować CVC, jeśli:
- masz kruche lub trudno dostępne żyły
- jedno lub oba ramiona nie mogą być użyte do ułożenia dróg endowenozowych
- twoje żyły zostały uszkodzone w wyniku leczenia
- oczekuje się, że Twoje leczenie potrwa kilka miesięcy lub dłużej
- musisz podać lek, który może spowodować duże uszkodzenie żył lub może spowodować uszkodzenie skóry, jeśli wycieknie z obwodowej drogi endowenozowej
- musisz podać wiele różnych leków i terapii jednocześnie
- będziesz potrzebować żywienia pozajelitowego (TPN), forma płynnego odżywiania, która jest dostarczana endowenozowo. Może to spowodować duże uszkodzenie żył i może być konieczne przez długi czas.
CVC może pozostać na miejscu, dopóki otrzyma leczenie, jeśli otrzyma opiekę i nie wystąpią żadne komplikacje. Niektóre typy można pozostawić na miejscu nawet po zakończeniu leczenia.
istnieje wiele różnych rodzajów centralnych cewników żylnych. Oto niektóre z najczęstszych (więcej w sekcjach poniżej):
- wszczepiona Centralna ścieżka dostępu: jest to cewnik wprowadzany przez klatkę piersiową do dużej żyły w pobliżu serca, a czasem do żyły na ramieniu lub brzuchu. Ma centralną drogę żylną ze zbiornikiem na końcu cewnika, pod skórą. Nic nie wystaje ze skóry, ale jest małe wybrzuszenie, w którym znajduje się centralna droga żylna ze zbiornikiem. Aby użyć centralnej drogi żylnej ze zbiornikiem, Pielęgniarka wprowadzi specjalną igłę przez skórę, w której znajduje się ścieżka. Bandaż jest następnie nakładany na ścieżkę, a igła jest podłączana do strzykawki lub dożylnie w celu wlania lub wstrzyknięcia (podania) leku lub płynów. Krew można również pobrać z centralnej drogi żylnej ze zbiornikiem do większości badań krwi.
- centralny cewnik żylny z wkładką obwodową( przez PICC): ten typ jest wkładany do ramienia i wyciągany za żyłę, która łączy się z dużą żyłą w pobliżu serca. Koniec cewnika wystaje przez skórę dłoni i nakłada na nią bandaż. W razie potrzeby Pielęgniarka połączy Cię z drogą endowenozową, aby wlać lub wstrzyknąć lek lub płyn, którego potrzebujesz. Czasami w ten sposób można również pobrać krew.
- inne typy CVC: niektóre CVC są wkładane do klatki piersiowej i uwalniane do dużej żyły w pobliżu serca. Koniec cewnika może mieć 1, 2 lub 3 różne rurki wystające ze skóry piersi, z bandażem pokrywającym je. Rurki służą do łączenia szlaku endowenozowego, dzięki czemu można podawać lub podawać leki i płyny. lub cewniki mogą być używane do pobierania krwi.
zanim wyrazisz zgodę na instalację CVC, porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym o rodzaju, który polecają i dlaczego. Mogą pomóc Ci zdecydować, czy potrzebujesz CVC i odpowiedniego typu CVC dla ciebie. Niektóre z tych urządzeń mogą ograniczać niektóre działania, a podczas korzystania z nich mogą być wymagane środki bezpieczeństwa. Każdy typ zawiera szczegółowe informacje na temat ich konserwacji, a także potencjalne problemy i komplikacje.
Centralny Szlak żylny z wszczepionym zbiornikiem podskórnym
u pacjentów z rakiem zwykle stosuje się Centralny Szlak żylny z wszczepionym zbiornikiem podskórnym (zwany również wszczepionym centralnym szlakiem żylnym). Centralna droga żylna ze zbiornikiem jest umieszczana pod skórą klatki piersiowej lub ramienia podczas operacji. W niektórych typach raka zbiornik można umieścić w jamie brzusznej (brzuchu), aby leki dotarły do miejsca, w którym znajduje się guz. Zbiornik pozostanie pod skórą, tworząc wybrzuszenie w miejscu, w którym się znajduje. Zbiornik lub komora jest rodzajem plastikowego lub metalowego bębna przymocowanego do cienkiej rurki („ścieżki”), która jest kanałem, który wchodzi do dużej żyły. Bęben jest pokryty samouszczelniającą się membraną (zwaną przegrodą) wykonaną z silikonu.
aby użyć zbiornika, Pielęgniarka mocuje specjalną igłę, która przechodzi przez skórę i przegrodę zbiornika. Zbiorniki można usunąć po zakończeniu leczenia lub można je pozostawić na miesiące lub lata.
istnieją zbiorniki pojedyncze i podwójne. Poniższy rysunek pokazuje unikalny zbiornik; podwójne zbiorniki są jak dwa unikalne zbiorniki połączone ze sobą. Niektóre znaki towarowe centralnych dróg żylnych ze zbiornikiem to port-a-cat, BardPort, PassPort, Medi-port i Infusaport.