powrót do corocznego Sympozjum
Powrót do programu Tyler J. Dahl, B. Bm.E., Christopher L. Stout, MD, William N. Veale, MD, Brian L. Chen, MD, Jarrod D. Day, MD, Cory A. Messerschmidt, BS, Jean M. Panneton, MD.
Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA .

cele:
otwarty bypass jest złotym standardem w leczeniu niedokrwienia krezki. Dzięki udoskonaleniu terapii wewnątrznaczyniowej stentowanie trzewne jest atrakcyjną, małoinwazyjną alternatywą, ale ma ograniczone dane, a które naczynia najlepiej reagują na stentowanie nie zostały uwzględnione. W badaniu porównano wyniki stentowania tętnicy krezkowej górnej (SMA) i tętnicy celiakii (CA).
metody:
zbadano wszystkich kolejnych pacjentów, którzy otrzymywali stentowanie trzewne między 1/2002 a 5/2009. Przeprowadzono standardową analizę statystyczną, w tym Kaplana-Meiera. Drożność pierwotna zdefiniowana jako szczytowa prędkość skurczowa mniejsza niż 350 centymetrów na sekundę (cm/s) dla CA i mniejsza niż 450 cm/s dla SMA. W przypadku arteriografii zwężenie ≥ 50% uznano za utratę drożności pierwotnej.
wyniki:
140 pacjentów otrzymało stenty trzewne: SMA (N=92, 65,7%), CA (N=40, 28,6%) i IMA (N=8, 5,7%). Było 29 (20,7%) mężczyzn i 111 (79,3%) kobiet w średnim wieku 72,9 lat (Przedział=20,5-93,9 lat). Średni okres obserwacji wynosił 12,8 miesiąca. Sukces techniczny był w 100% dla wszystkich. 30-dniowa śmiertelność wynosiła 0% dla SMA i 5% dla CA. Roczna drożność pierwotna była istotnie wyższa dla SMA niż dla CA, odpowiednio 55% wobec 17% (p<0,0001). Utrata drożności pierwotnej CA była związana z chorobą niedokrwienną serca (p<0,05), średnicą stentu mniejszą niż 6 mm (p=0,042) i wiekiem poniżej 50 lat (p = 0,038). Czynniki te nie korelowały z utratą drożności pierwotnej dla SMA.
wnioski:
stentowanie trzewne ma wyjątkowy wskaźnik sukcesu technicznego z niską śmiertelnością proceduralną. Drożność pierwotna grupy SMA była znacznie wyższa niż dla ok. Nasze dane sugerują, że stenoza CA, zwłaszcza u młodych pacjentów i tych z małymi naczyniami, nie reaguje dobrze na stentowanie. Dlatego należy porzucić praktykę stentowania tętnic trzewnych.

powrót do Sympozjum roczne
Powrót do programu