rzadko staje się przywilejem rentgenologa, aby postawić absolutną diagnozę choroby trzustki poprzez jej bezpośrednią wizualizację. Daje mu to jednak możliwość, po wykazaniu trzustki zarysowanej przez rozproszone odkładanie wapnia. Beling (2), w 1940, zgromadził 12 takich przypadków w przeglądzie literatury i dodał jeden ze swoich. Dwóch z dwunastu zostało przesłuchanych [6]. Kilka kolejnych raportów zostało sporządzonych (8, 11), a ostatni raport Wirtsa i Snape ’ a (12) z 1947 r.wykazał w sumie 24 przypadki, w tym 2, które opisali.
wydaje się, że rozproszone zwapnienie trzustki nie jest tak rzadkie, jak wcześniej uważano. Ostatnio pojawiło się kilka przypadków prezentujących problemy diagnostyczne, w których odkrycie rozsianego zwapnienia przez rentgenologa posłużyło do potwierdzenia wrażenia choroby trzustki. Z powodu tego i względnej Rzadkości tego warunku, uważamy, że dyskusja na ten temat będzie interesem ogólnym.
najczęstszym objawem zwapnienia trzustki jest ból nadbrzusza o zmiennym nasileniu i charakterze. Zwykle jest przerywany, początkowo sporadycznie, ale stopniowo zwiększa się częstotliwość i czas trwania. Mogą mu towarzyszyć nudności i wymioty, utrata masy ciała, glikozuria, steatorrhea, a czasami żółtaczka. Cukrzyca występuje w około połowie przypadków z rozproszonym zwapnieniem, w zależności od stopnia uszkodzenia wysepki.
wydaje się, że pochodzenie wapnia trzustki zostało ustalone. Limfatyczny (5) I rosnąco rozprzestrzeniania się infekcji, zastój, i niedomykalność z dróg żółciowych może być czynnikiem przyczyniającym. Ponieważ pacjenci z płytek niezmiennie podają w historii objawy ostrego lub nawracającego zapalenia trzustki, mają zastosowanie przyczyny sklasyfikowane przez Mortona (7). Edmondson i Fields (5), badając 12 przypadków ostrego zapalenia trzustki, stwierdzili wyraźną tendencję do mobilizacji wapnia w trzustce. W 7 z 12 przypadków stężenie wapnia w surowicy było podnormalne. Może to być przydatne jako pomoc diagnostyczna. Trypsynogen i lipaza (9) zostały obciążone w procesie martwicy trzustki. Lipaza dzieli obojętny tłuszcz na kwasy tłuszczowe i glicerynę, kwas odkłada się i tworzy mydła (głównie nierozpuszczalne) z wapniem. Podkreślali to Baylin i Weeks (1), którzy zgłaszali przypadek ostrego zapalenia trzustki, w którym badanie pośmiertne wykazało krystaliczne złogi kwasów tłuszczowych w wielu obszarach martwicy tłuszczu.
rozpoznanie rozlanego zwapnienia trzustki łatwo jest przeprowadzić rentgenologicznie. Na roentgenogramie brzucha widać, że wapń odpowiada wzorowi trzustki, rozciągając się ukośnie od lewego górnego kwadrantu w dół i przez kręgosłup w okolicy drugiego kręgu lędźwiowego. Jednak zaangażowanie może być ograniczone do głowy, ogona lub ciała. Gdy nie tak rozproszone, zwapnienie może stanowić problem w diagnostyce różnicowej.
