LaTourette pozywa USA z powodu nieodebranego raka trzustki

były Kongresmen Steve LaTourette, który walczy z rakiem trzustki, szuka działań prawnych przeciwko rządowi federalnemu, ponieważ twierdzi, że lekarze z Waszyngtonu opóźnili jego diagnozę i leczenie o dwa lata. Rak trzustki jest notorycznie trudny do zdiagnozowania i leczenia na wczesnym etapie, twierdzą eksperci, a jego rokowanie jest słabe, nawet gdy złapany wcześnie.

(Lynn Ischay, The Plain Dealer)

CLEVELAND, Ohio — rak trzustki, Typ, że były Kongresmen GOP Steve LaTourette walczy, jest notorycznie trudne do zdiagnozowania, co prowadzi do złego rokowania dla większości pacjentów, twierdzą eksperci.

LaTourette, który przygotowuje się do złożenia pozwu przeciwko rządowi USA, twierdzi, że jego leczenie niepotrzebnie opóźniło się o ponad dwa lata, zmniejszając średnią długość życia. Podczas gdy lekarze nie komentują opieki lub leczenia LaTourette ’ a, wczesna diagnoza w każdym raku zazwyczaj prowadzi do lepszych wyników, mówią.

w rakach trzustki, choć nawet ci, którzy mają uleczalne choroby, często nie radzą sobie zbyt dobrze, pokazują statystyki. LaTourette, który reprezentował Lake, Geauga, Ashtabula i część hrabstwa Cuyahoga przez 18 lat, twierdzi, że nie został poinformowany o zmianie NA rezonansie magnetycznym wykonanym przez lekarzy z Capitol w 2012 roku. W zeszłym roku otrzymał diagnozę i leczenie w klinice w Cleveland, które obejmowało operację.

p: co robi trzustka?

trzustka ma dwa zadania: produkuje hormony, w tym insulinę, które są ważne dla trawienia i metabolizmu; i wydziela enzymy trawienne, które są używane do rozkładania pokarmu w jelitach.

p: jak często występuje rak trzustki?

w tym roku u około 48 960 osób zostanie zdiagnozowany rak trzustki, a około 40 560 osób umrze na tę chorobę-podaje Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Rak trzustki stanowi około 3 procent wszystkich nowotworów w Stanach Zjednoczonych, ale około 7 procent wszystkich zgonów na raka.

istnieją dwa rodzaje raka trzustki, na podstawie których tkanka nieprawidłowe komórki powstają. Zdecydowanie najczęstsze, stanowiące ponad 90 procent przypadków, pochodzą z części narządu, które wydzielają tkanki trawienne. Są to tzw. guzy zewnątrzwydzielnicze. Jest to rodzaj raka LaTourette, zgodnie z dokumentami sądowymi.

znacznie mniej powszechne i mniej śmiertelne są nowotwory, które powstają z komórek trzustki, które produkują hormony. Są one nazywane guzami z komórek wysp lub guzami neuroendokrynnymi i stanowią tylko 3 do 5 procent przypadków raka trzustki.

p. jaki rodzaj raka trzustki ma LaTourette?

zgodnie z aktami sądowymi, u LaTourette ’ a zdiagnozowano zewnątrzwydzielniczy guz stopnia IIb w ogonowej części trzustki. Oznacza to, że w momencie rozpoznania miał nowotwór, który rozciągał się poza trzustkę, ale nie obejmował żadnych naczyń krwionośnych, miał dowody przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych, ale nie rozprzestrzenił się na inne narządy lub inne obszary ciała.

Q: kto jest w grupie największego ryzyka choroby?

osoby starsze palące, otyłe oraz osoby z historią choroby w rodzinie mogą być narażone na zwiększone ryzyko raka trzustki. Palenie niesie dwa do trzech razy względne ryzyko raka trzustki, a około 20 procent do 30 procent zewnątrzwydzielniczego raka trzustki można przypisać do palenia, według Cancer Society.

p: dlaczego rak trzustki jest tak trudny do zdiagnozowania?

nie ma wiarygodnych badań przesiewowych w kierunku raka trzustki. Nie ma również konsensusu co do tego, które testy i w jakich odstępach czasu mogą najlepiej wykryć raka u osób ze zwiększonym ryzykiem.

ludzie, którzy mają raka trzustki również zwykle nie wykazują żadnych wczesnych objawów. Jeśli mają objawy, często naśladują mniej poważne choroby, takie jak zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, a nawet niestrawność. Do czasu objawy są na tyle poważne zasługują na wycieczkę do lekarza, rak jest często zaawansowany.

„większość pacjentów ma przerzuty w tym momencie”, powiedział dr John Ammori, onkolog chirurgiczny w szpitalach uniwersyteckich Seidman Cancer Center. „Spośród pacjentów, którzy są diagnozowani, tylko 20 do 25 procent są kandydatami do operacji.”

p: Jak leczy się raka trzustki?

w zależności od zaawansowania nowotworu, pacjentom mogą być oferowane zabiegi chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia, terapia celowana i terapie paliatywne lub ich kombinacja, zgodnie z siecią działań na rzecz raka trzustki.

Jeśli choroba zostanie złapany wystarczająco wcześnie, a guz jest na tyle mały, aby zostać usunięty chirurgicznie, lekarze wykonają operację usunięcia guza, części lub całości trzustki, a czasami śledziony i części otaczających narządów. Operacja jest często następuje chemioterapii i radioterapii.

trzustka jest jednak głęboko w ciele, a sama operacja jest bardzo skomplikowana i może być niebezpieczna dla pacjenta, powiedział Ammori. Niektóre szpitale z mniejszym doświadczeniem mają śmiertelność w leczeniu raka trzustki aż 15 procent, donosi Cancer Society.

inne powikłania po operacji mogą obejmować infekcje, krwawienie wewnętrzne, cukrzycę oraz utratę wagi i trudności w trawieniu pokarmu.

p: Jakie są rokowania u pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem trzustki?

nie jest dobrze. Pięcioletnie obserwowane wskaźniki przeżywalności wahają się od 1 do 14 procent dla zewnątrzwydzielniczego raka trzustki, najczęstszego typu. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci, którzy są w stanie poddać się operacji usunięcia guza, jak LaTourette, lepiej sobie radzić.

„nawet u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym rokowanie nie jest dobre” – powiedział Ammori. „Mediana przeżycia tych pacjentów podana jest pomiędzy 20 a 24 miesiącami.”

Q: Dlaczego ludzie z rakiem trzustki radzą sobie tak słabo?

rak trzustki jest agresywny. Lekarze nie rozumieją dokładnie dlaczego, ale guz, który może się nie rozprzestrzeniać po pierwszym badaniu obrazowym, często okazuje się znacznie gorszy, gdy jest widziany z bliska podczas operacji.

choroba ma bardzo wysoki wskaźnik nawrotów w ciągu dwóch lat od operacji. W ostatnich badaniach ponad jedna trzecia pacjentów rozwinęła nawracającego raka trzustki, podczas gdy prawie jedna połowa rozwinęła raka w Odległych obszarach ciała.

gdy choroba jest przerzutowa lub przeszła do innych narządów, przeżywalność spada do około sześciu do 18 miesięcy.

Q: Steve LaTourette miał „uszkodzenie” podczas badania obrazowego. Co to znaczy?

zmiana jest szerokim terminem, który radiolodzy, lekarze, którzy czytają badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, używają do wskazania, że coś jest nienormalne. Zmiana może być raną, obszarem zapalenia,wrzodem, torbielą lub guzem. Czasami zmiany na obrazowaniu okazują się niczym.

„tak dobre, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, czasami możesz zobaczyć plamę lub cień, lub jakąś zmianę lub różnicę, która wymaga uwagi, ale może to być coś, co nazywamy „artefaktem” lub nie jest prawdziwym problemem”, powiedział Ammori. „Po prostu zwraca uwagę, czy oznacza to kolejny test, aby wyjaśnić, co się dzieje, czy kolejne skanowanie za pół roku lub rok, aby mieć oko na obszar.”

zgodnie z dokumentami sądowymi LaTourette ’ a, radiolodzy zalecili ponowne badanie w ciągu sześciu miesięcy, ale nigdy nie otrzymał tej informacji ani drugiego badania.

fakt, że LaTourette miał zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, mniej więcej w czasie badania obrazowego, może skomplikować wstępną diagnozę, powiedział Ammori. Zapalenie może zniekształcić widok trzustki, a lekarze mogą czekać na to, aby osiąść przed ponownym sprawdzeniem, aby zobaczyć, czy zmiana nadal istnieje.

Q: Jeśli LaTourette naprawdę nie został poinformowany o zmianie NA skanie w 2012 roku, czy to niezwykłe?

tak. Jednym z najbardziej podstawowych praw pacjenta jest informowanie o wszystkich schorzeniach w celu wzięcia udziału w opiece, zasięgnięcia drugiej opinii lub określenia rodzaju leczenia. Jest częścią Karty Praw Pacjenta Association of American Physicians and Surgeons, przyjętej w 1995 roku. Wiele innych państw i poszczególnych systemów opieki zdrowotnej w całym kraju stworzyło podobne listy praw pacjentów; otwarty i pełny dostęp do informacji na temat warunków zdrowotnych jest prawie zawsze uwzględniany.

Q: LaTourette twierdzi, że lekarze opóźnili jego diagnozę o dwa lata. Jaką różnicę może zrobić wczesna diagnoza raka trzustki?

chociaż nie da się przewidzieć, jak zmieni się rokowanie każdego indywidualnego pacjenta przy wcześniejszej diagnozie, eksperci od raka twierdzą, że ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej wykryty zostanie nowotwór, tym lepszy będzie pacjent.

statystyki to potwierdzają. Raki trzustki, które można usunąć chirurgicznie i nie rozprzestrzeniły się na otaczające naczynia krwionośne, węzły chłonne lub inne narządy — mają pięcioletni wskaźnik przeżycia około 20 do 25 procent, zgodnie z Hirshberg Foundation for Pancreatic Cancer Research. To około dwa razy więcej niż u pacjentów takich jak LaTourette, których guzy można usunąć, ale są większe i wykazują oznaki rozprzestrzeniania się do pobliskich węzłów chłonnych.

ammori wskazał jednak, że bardzo rzadko diagnozuje się raka trzustki w jego najwcześniejszych stadiach, a nawet niewielka krawędź, jaką może dać, nie oznacza znacznej poprawy rokowania. Na przykład w raku piersi diagnoza i stopnia ma 100% pięcioletni wskaźnik przeżycia.

„ze względu na ogólne złe rokowanie , jest to obszar badań w całym kraju pod względem poszukiwania nowych rodzajów leczenia i nowych sposobów wykrywania go wcześniej, które miejmy nadzieję będą w stanie poprawić ogólne wyniki u tych pacjentów”, powiedział Ammori.