Super-naładowane infekcje bakteryjne, które są odporne na antybiotyki i mogą zabierać ludziom kończyny, a nawet życie, były ostatnio wszędzie w wiadomościach. Najpierw było zagrożenie superbug MRSA (Metycylinooporne Staphylococcus Aureus), który powoduje zakażenia skóry gronkowca, a następnie przyszedł C. difficile (bakterie, które mogą powodować biegunkę i zagrażające życiu zapalenie jelita grubego).

teraz znaki wskazują na powstanie następnego superbug, szczepu E. coli o nazwie ST131.

Dr James Johnson, profesor na University of Minnesota i lekarz w Minneapolis VA Medical Center, odkryl, jak powszechne st131 stal sie, gdy analizowal próbki E. coli pobrane od hospitalizowanych pacjentów w Stanach Zjednoczonych.

nowy szczep stanowił 17 procent wszystkich pobranych próbek E. coli i spowodował 50 procent wszystkich zakażeń, które były odporne na leczenie dwoma antybiotykami. W niektórych przypadkach zakażenie układu moczowego ST131 kończyło się śmiercią.

mój dziennik zdrowia rozmawiał z dr Johnson o powstaniu ST131 i co możemy zrobić, aby go powstrzymać.

Jak długo istnieje ten szczep E. coli?

Teraz patrząc wstecz, widzimy, że jest tu dłużej. Ale ludzie nie natknęli się na to aż do 2008 roku.

większość tych infekcji powstaje natychmiast z robaka, który znajdował się w torze jelitowym gospodarza. Pytanie brzmi: skąd się wziął błąd? Jest wiele dowodów na to, że ludzie cały czas odbierają nowe szczepy E. coli. Jest stałe wejście.

czasami to od innych ludzi. Może pochodzić od naszych zwierząt, może pochodzić od jedzenia. Może znajdować się w wodzie, w zależności od lokalnych warunków.

naukowcy donoszą o wzroście zakażeń przez kilka rodzajów bakterii lekoopornych w ostatnich latach. Czy to oznaka trendu i czy ST131 jest jego częścią?

jest to bardzo konsekwentny trend na całym świecie, w każdym rodzaju mikroorganizmu, który powoduje choroby u ludzi: bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty.

wszystko staje się odporne na leki i chemikalia, na których (w przeszłości) polegaliśmy, aby je kontrolować. I to jest przewidywalne. Darwin miał rację. Organizmy będą miały mutacje i zmienność genetyczną, a jeśli warunki środowiskowe się zmienią, robaki, które najlepiej przystosują się do nowych warunków, przetrwają i będą się rozwijać, a pozostałe umrą.

„używasz i tracisz” jeśli chodzi o antybiotyki, a my używamy ich jak szalone. Stosujemy je dla pacjentów, którzy nie mają infekcji lub mają infekcje, które tak naprawdę nie wymagają leczenia antybiotykami.

a to oznacza, że zachęcamy do odporności na błędy. Więc kiedy pacjent ma prawdziwą infekcję, która naprawdę potrzebuje tego leku, my już go nie mamy. Robak jest odporny.

teraz, gdy znalazłeś szczep, co mogą z tym zrobić służby zdrowia publicznego?

myślę, że potrzebujemy więcej badań, aby znaleźć odpowiedzi na niektóre pytania, które zadajesz, np. jakie są zbiorniki? Gdzie się czai? Jak to się rozprzestrzenia?

musimy mieć świadomość, że każde użycie antybiotyków może promować ten szczep, ponieważ jest odporny na tak wiele różnych antybiotyków. … Wszystkie nasze wysiłki, które od lat podejmujemy, aby ograniczyć niepotrzebne stosowanie antybiotyków u ludzi i w gospodarstwie, są tym ważniejsze z powodu takich robaków.

jak ST131 porównuje się z innymi szczepami E. coli?

istnieją trzy różne „smaki” E. coli. Są takie, które w zasadzie nie powodują chorób, po prostu żyją w jelitach ludzi i zwierząt. Są takie, które powodują biegunkę, a także te, które powodują infekcje dróg moczowych i inne tak zwane infekcje pozajelitowe, czyli poza jelitami.

ST131 różni się nieco od większości poprzednich opornych na lek E. coli. Staromodna lekooporna E. coli miała tendencję do bycia łagodnymi typami, które nie powodują choroby tak skutecznie. Kiedy to robią, są odporne na leki, trudno je leczyć, ale zwykle czepiają się osłabionych gospodarzy. To tak, jakby lwy w Serengeti wybierały najwolniejszą antylopę.

ale ST131 jest bardziej jak jeden ze zwykłych starych, silnych szczepów powodujących infekcję dróg moczowych. Ma więc tę zdolność i cały ten opór. Więc to podwójne zagrożenie.

czym różni się ST131 od innych superbugów jak MRSA czy C. difficile?

Cóż, jest pod pewnymi względami bardzo podobny do obu. Powiedziałbym, że są to plakaty dla opornych na leki superbugs, których wszyscy się teraz boją.a to byłby trzeci. Zupełnie inny rodzaj bakterii, który otacza trio.

teraz mamy zagrożenia bakteryjne… powoduje infekcje różnych części ciała, które są trudne do leczenia antybiotykami. Ich liczba, częstotliwość i stopień nasilenia są coraz większe i występują zarówno w społeczności, jak i w szpitalu.

zdecydowana większość zakażeń MRSA jest dość łagodna, całkiem trywialna, szczerze mówiąc. I tak jest również w przypadku ST131. Większość z nich to niewielkie infekcje pęcherza moczowego. Nie robi się lepiej z pierwszym lekiem, który próbujesz, więc próbujesz czegoś innego i robi się lepiej.

ale jest ten czubek góry lodowej, zaglądający nad wodę, złych, ciężkich, okropnych przypadków. Śmierć lub osłabienie.

więc jak powinniśmy się martwić o ST131?

To nie jest tak, że myślę, że ST131 zabije ludzkość w ciągu najbliższych kilku lat lub kiedykolwiek. Ale to sprawia, że leczenie tego, co kiedyś było proste w zarządzaniu infekcjami, jest o wiele trudniejsze.

niektórzy pacjenci są bardziej chorzy i pozostają bardziej chorzy niż wcześniej. Pacjenci muszą mieć leczenie dożylne, gdzie wcześniej mogli być leczeni tabletkami. Umierają też pacjenci, którzy wcześniej przeżyliby.

myślę, że musimy iść do przodu i podjąć działania, ale nie musimy podnosić rąk do góry i płakać, że niebo spada i są rzeczy, które można zrobić, to nie jest beznadziejne pole w żaden sposób.

• infekcje w służbie zdrowia: „zwycięska” bitwa o zdrowie publiczne?
• Tajemnica salmonelli: substancja chemiczna, która nie tylko znajduje się w zwłokach
• Top 10 tajemniczych chorób