pająki równoramienne, znane również jako pająki pustelnicze, są powszechne w południowych, Zachodnich i środkowo-zachodnich regionach Stanów Zjednoczonych. Pająki samotne niezbyt często gryzą ludzi, lokalnie powodując bolesną grudkę rumieniową lub płytkę nazębną. Najczęściej jest to zjawisko samoograniczone. Ukąszenia pająków pustelników charakteryzują się asymetrycznym kształtem i znakiem” czerwony, biały i niebieski” odpowiadającym reaktywnemu rumieniu, zwężeniu naczyń krwionośnych i zakrzepicy. W centrum fiołkowym rozwija się nekrotyczny eschar, a następnie owrzodzenia. Mogą również wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i bóle mięśni. Rzadko u pacjentów wystąpią powikłania układowe, takie jak wstrząs krążeniowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, niedokrwistość hemolityczna Coombsa i ostra niewydolność nerek. Przedstawiamy przypadek zdrowego dorosłego mężczyzny, u którego pojawiły się dwie bolesne płytki rumieniowe po prawej stronie kostki bruzd. Pełny panel metaboliczny i morfologia krwi były w normie. Początkowo leczono go antybiotykami o szerokim spektrum działania na cellulitis. Następnie rozwinął pseudovesiculation i centralny odcień fiołkowy przy każdej zmianie dotyczącej martwicy 24 godziny po początkowym przedstawieniu. Podczas gdy żaden pająk nigdy nie był wizualizowany, a pacjent został przedstawiony do szpitala w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych, zgłosił transkontynentalny lot z zachodniego wybrzeża, podczas którego doświadczył niezapomnianego, bolesnego uczucia kłucia. Leczenie antybiotykami przerwano po 3 dniach, a zmiany u pacjenta zagojono podstawową pielęgnacją rany. Ten przypadek podkreśla znaczenie historii przy diagnozowaniu podejrzenia ukąszenia pająka. Dyskusja podkreśli potrzebę wykluczenia powikłań ogólnoustrojowych, a także przeglądu bardziej powszechnych warunków, które naśladują ukąszenia owadów i wymagają bardziej rozległego leczenia, takich jak infekcja, zapalenie naczyń i choroby naczyniowe.