Dr Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

niedokrwistość jest zaburzeniem krwi charakteryzującym się niewystarczającym poziomem hemoglobiny we krwi. Hemoglobina jest potrzebna do transportu tlenu w organizmie. Jest to białko, które umożliwia krwinek czerwonych do przenoszenia tlenu z płuc do tkanek i innych narządów w organizmie i do transportu dwutlenku węgla do płuc z innych części ciała, dzięki czemu może być wydalony.

mechanizmy anemii

istnieje kilka rodzajów niedokrwistości; niektóre powodują tylko łagodne problemy zdrowotne, podczas gdy inne są znacznie poważniejsze. Niezależnie od rodzaju anemii osoba ma, warunek jest spowodowany przez jeden z następujących:

• organizm nie wytwarza odpowiedniego poziomu hemoglobiny
• hemoglobina jest wytwarzana, ale nie działa prawidłowo
• organizm nie wytwarza odpowiedniego poziomu erytrocytów (czerwonych krwinek)
• erytrocyty są rozkładane zbyt szybko w organizmie

niedokrwistość z niedoboru żelaza

hemoglobina i czerwone krwinki są wytwarzane przez szpik kostny, który wymaga żelaza do ich produkcji. Jeśli brakuje żelaza, szpik kostny nie może wytwarzać hemoglobiny dla czerwonych krwinek. Najczęstszą przyczyną niedokrwistości jest brak żelaza. Powody, dla których zapasy żelaza w organizmie mogą być wyczerpane, obejmują:

utrata krwi

gdy osoba traci krew w wyniku operacji, urazu, zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak hemofilia lub krwawienie z jelit spowodowane przez wrzód lub raka, może rozwinąć się niedokrwistość. Stosowanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub heparyna, może również prowadzić do niedokrwistości.

Aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą również prowadzić do wrzodów żołądka i przewlekłego krwawienia jelitowego. Dla kobiet miesiączka jest kolejnym czynnikiem ryzyka utraty krwi.

dieta pozbawiona żelaza

aby organizm wytwarzał odpowiedni poziom hemoglobiny, dieta musi być wystarczająco bogata w żelazo. Dobrym źródłem żelaza są pełnoziarniste pieczywo, fasola, tofu, tuńczyk, jajka, krewetki, udko indyka, brązowy ryż i udko jagnięciny.

ciąża

nienarodzone dziecko zależy od matki na żelazie, co oznacza, że poziom żelaza, którego potrzebuje organizm, zwiększa się w czasie ciąży. Wiele kobiet przyjmuje zatem suplement witaminowy zawierający żelazo, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju niedokrwistości.

niedokrwistość z niedoboru witamin

oprócz żelaza, organizm wymaga również witaminy B12 i kwasu foliowego do produkcji czerwonych krwinek i hemoglobiny. Dieta o niskim poziomie tych składników odżywczych może zmniejszyć zdolność organizmu do produkcji zdrowych erytrocytów, które mają wystarczającą ilość hemoglobiny w nich. W większości przypadków u osób z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego erytrocyty są duże, słabo rozwinięte i nie działają prawidłowo. Jest to również określane jako niedokrwistość megaloblastyczna.

pokarmy, które są dobrym źródłem B12 obejmują mięso, ryby i produkty mleczne, a dieta, która je Zawiera, jest zwykle wystarczająca, aby zapewnić odpowiedni poziom B12. Osoby o złej ogólnej diecie lub osoby stosujące dietę wegańską mogą być narażone na niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

przykładami pokarmów, które są dobrym źródłem kwasu foliowego, są brokuły, szparagi, ciecierzyca i brązowy ryż. Niedobór kwasu foliowego może rozwinąć się, jeśli te pokarmy nie są spożywane regularnie.

inne czynniki, które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, opisano poniżej:

inne przyczyny niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość złośliwa – niektóre osoby spożywają odpowiedni poziom B12, ale nie mogą przetwarzać witaminy z powodu choroby autoimmunologicznej zwanej niedokrwistością złośliwą. Tutaj układ odpornościowy organizmu atakuje komórki w żołądku, które produkują białko zwane czynnikiem wewnętrznym. Czynnik wewnętrzny łączy się z witaminą B12, tworząc kompleks, który jest następnie wchłaniany przez jelita. Brak wewnętrznego czynnika obserwowanego w niedokrwistości złośliwej zapobiega wchłanianiu witaminy B12. Niedokrwistość złośliwa jest najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 w Wielkiej Brytanii.

warunki wpływające na żołądek i jelita

niektóre choroby żołądka i jelit lub operacje mogą wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania wystarczającej ilości witaminy B12. Przykładem takiego stanu jest stan zapalny jelit choroba Krona, a przykładem takiego zabiegu jest resekcja żołądka – gdzie część żołądka jest usuwana. Niedokrwistość spowodowana chorobą Krona lub innymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak choroba nerek lub rak, jest określana jako niedokrwistość przewlekłej choroby.

stosowanie niektórych leków

niektóre leki mogą wpływać na wchłanianie B12. Inhibitory pompy protonowej (PPIs), na przykład, hamują wytwarzanie kwasu w żołądku. Bez tego kwasu witamina B12 nie może być uwalniana z pożywienia w żołądku.

inne przyczyny niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego

złe wchłanianie

niektóre warunki zdrowotne mogą wpływać na zdolność organizmu do prawidłowego wchłaniania kwasu foliowego. Przykładem takiego stanu jest choroba układu pokarmowego zwana celiakią.

nadmierne oddawanie moczu

nadmierne oddawanie moczu może prowadzić do wydalania zbyt dużej ilości kwasu foliowego z organizmu. Przykłady problemów, które mogą prowadzić do nadmiernego oddawania moczu obejmują ostre uszkodzenie wątroby i zastoinową niewydolność serca.

leki

niektóre leki zmniejszają poziom kwasu foliowego lub wpływają na zdolność organizmu do jego wchłaniania. Jednym z przykładów są pewne rodzaje leków przeciwdrgawkowych stosowanych w leczeniu padaczki.

potrzeba nadmiaru kwasu foliowego

w niektórych okolicznościach organizm wymaga więcej kwasu foliowego niż zwykle, co może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego, jeśli ta nadmierna potrzeba nie zostanie zaspokojona. Przykłady obejmują ciążę, zaburzenia krwi, raka i o stan, który powoduje stan zapalny.

niedokrwistość aplastyczna

niedokrwistość aplastyczna jest stanem, który zmniejsza ilość czerwonych krwinek, ponieważ szpik kostny stał się uszkodzony i niezdolny do wytwarzania odpowiednich ilości nowych krwinek. Może to być spowodowane przez infekcję wirusową, stosowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwnowotworowe lub antybiotyki i narażenie na niektóre substancje toksyczne. Białaczka i choroby autoimmunologiczne również wpływają na zdolność szpiku kostnego do wytwarzania czerwonych krwinek.

niedokrwistość hemolityczna

niedokrwistość hemolityczna jest stanem, w którym czerwone krwinki nie trwają tak długo, jak zwykle, czyli około 120 dni. Szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek w wystarczająco szybkim tempie, aby zastąpić te, które są niszczone. Czynniki, które mogą prowadzić do ponownego zniszczenia komórek krwi obejmują choroby autoimmunologiczne, warunki genetyczne, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i talasemia, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (G6PD) niedobór, skrzepy krwi, infekcja i ekspozycja na niektóre leki, chemikalia lub toksyny.

Czytaj dalej

• Cała zawartość anemii
• co to jest Anemia?
• objawy niedokrwistości
• Diagnostyka niedokrwistości
• leczenie niedokrwistości

Written by

Dr Ananya Mandal

Dr Ananya Mandal Ananya Mandal jest lekarzem z zawodu, wykładowcą z powołania i pisarką medyczną z zamiłowania. Specjalizowała się w farmakologii klinicznej po studiach licencjackich (MBBS). Dla niej komunikacja zdrowotna to nie tylko pisanie skomplikowanych recenzji dla profesjonalistów, ale także uczynienie wiedzy medycznej zrozumiałą i dostępną dla ogółu społeczeństwa.

Cytaty