Untitled Document
coraz popularniejszą formą leczenia wielu schorzeń-najczęściej immunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, ale także tocznia rumieniowatego układowego i błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek, jest łączenie prednizonu z ultralowozową aspiryną. Prednizon ma działanie immunosupresyjne, a aspiryna pomaga zapobiegać chorobie zakrzepowo-zatorowej, która może wystąpić u tych pacjentów; następstwa zakrzepowo-zatorowe w szczególności odgrywają rolę w chorobowości i śmiertelności pacjentów z niedokrwistością hemolityczną o podłożu immunologicznym. Aspiryna może powodować żołądkowo-jelitowe (GI) owrzodzenia u psów, ale ultralow dawki (0,5 mg / kg/dzień) są zwykle uważane za bezpieczne. Ostatnie badania w Journal of Veterinary Internal Medicine zbadano, czy połączenie prednizonu z ultralow dawki aspiryny może być również bezpieczne u zdrowych psów. Naukowcy nie przeprowadzili badania na chorych zwierzętach, ponieważ trudno byłoby ustalić, czy to leki, czy sama choroba powodowała skutki dla przewodu pokarmowego.
naukowcy zaobserwowali 18 zdrowych psów w wieku od 12 do 24 miesięcy i ważących od 12,2 do 17 lat.9 kg co osiem godzin przez 10 dni przed podaniem leków lub placebo. Zauważyli liczbę wypróżnień, a także wszelkie objawy przewodu pokarmowego. Psy zostały również poddane badaniu gastroduodenoskopowemu na siedem dni przed rozpoczęciem leczenia w celu wykrycia wcześniej istniejących zmian na błonie śluzowej przewodu pokarmowego i uzyskania początkowego wyglądu. Po rozpoczęciu leczenia psy podzielono na trzy grupy-te, które otrzymywały tylko prednizon (2,2 mg/kg/dobę), te, które otrzymywały prednizon (2,2 mg/kg/dobę) i ultralow-dawkę aspiryny (0,5 mg/kg/dobę) oraz grupę kontrolną, która otrzymywała tylko placebo. Badacze byli zaślepieni co do grupy, w której znajduje się każdy pies. Psy otrzymywały te leki przez 27 dni, a naukowcy kontynuowali obserwację psów co osiem godzin i odnotowywali wszelkie oznaki IG oraz liczbę wypróżnień. Psy przeszły dodatkowe badania gastroduodenoskopowe pięć, 14 i 27 dni po rozpoczęciu podawania leku lub placebo.
jeśli chodzi o objawy ze strony przewodu pokarmowego, nie stwierdzono istotnej różnicy między żadną z grup wymiotów lub biegunki, a żadne psy nie wykazywały oznak odwodnienia, letargu lub braku apetytu po 27 dniach podawania leku. Wyniki badań gastroduodenoskopowych również nie różniły się znacząco. Jednak około tydzień po rozpoczęciu podawania leku psy, które otrzymały prednizon i aspirynę-w szczególności dwa psy-miały znaczny wzrost liczby epizodów biegunki w porównaniu z przed rozpoczęciem leczenia. Biegunka była łagodna i ustąpiła w ciągu pięciu dni od wstrzymania leczenia aspiryną i zmniejszenia dawki prednizonu, co wskazuje, że leki były czynnikiem rozwoju biegunki. Ale ponieważ biegunka była łagodna, a wyniki zmian żołądkowo-jelitowych nie różniły się między grupami, naukowcy myśleli ogólnie, że połączenie prednizonu i ultralow-dawki aspiryny jest bezpieczne u zdrowych dorosłych psów przez co najmniej 27 dni. Nie ostrzegają stosowanie tego schematu u starszych chorych psów, ponieważ biegunka może się pogorszyć z wiekiem lub chorobą, i sugerują, że badania kliniczne na takich psach są potrzebne w celu dalszej oceny działań niepożądanych związanych z tą kombinacją leków.
Graham AH, Leib MS. Wpływ samego prednizonu lub prednizonu z ultralow-dawką aspiryny na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy zdrowych psów. J Vet Intern Med 2009;23(3):482-487.
Link do abstraktu:http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract
