styczeń 2013

Stephen J. Szilvassy, PhD,
Associate Director of Hematopoietic
Products Research & Development,
stemcell Technologies Inc.
Vancouver, Kanada

wyobraź sobie ten scenariusz. Mam zamknięte pudełko. Zawiera coś bardzo cennego! Może się zmienić – uderzyć, że-może uratować życie Twojego dziecka! Zajmę się pudełkiem tak długo, jak chcesz, za opłatą. Powiedz mi tylko, kiedy będziesz tego potrzebował. Jeśli później zdecydujesz, że nie chcesz, żebym dłużej przechowywała pudełko, możesz odejść w każdej chwili. Można by pomyśleć „to brzmi całkiem świetnie! Ale skąd mam wiedzieć, że to, za co płacę, zrobi to, co mówisz? Na pewno byłoby lepiej, gdybym miał coś, co da mi więcej pewności siebie”. Ze względu na wszystkie wspaniałe perspektywy i wykazaną zdolność do ratowania życia osób z nowotworami krwi i innymi chorobami szpiku kostnego, jest to zasadniczo zagadka bankowości prywatnej krwi pępowinowej (CB).

Wielu rodziców decyduje się na zamrożenie pępowinowego CB swojego dziecka i przechowywanie go jako przyszłego źródła komórek macierzystych. Te rzadkie, ale bardzo silne komórki mogą być podawane dziecku, od którego pochodzą lub bliskiemu członkowi rodziny, jako leczenie niektórych nowotworów, chorób krwi i zaburzeń rozwojowych. Rodzice podejmują tę decyzję w większości przypadków, jednak nie wiedząc, czy komórki CB są zdrowe i mają zdolność do robienia tego, co mają nadzieję, że zrobią, gdy nadejdzie czas. Ale istnieje kilka prostych testów, które mogą mierzyć liczbę i żywotność komórek macierzystych w jednostce CB, gdy jest banked. Kiedy te testy wskazują, że w jednostce CB dziecka jest wystarczająca liczba komórek macierzystych i komórki te są zdrowe, rodzice powinni mieć większe zaufanie do jakości CB dziecka i solidności inwestycji.

wiele banków CB wykonuje test zwany „testem CD34”. CD34 jest białkiem, które ulega ekspresji na powierzchni większości komórek macierzystych. Białko CD34 może zatem służyć jako „marker” do liczenia komórek macierzystych w próbce CB. Im więcej komórek, które wyrażają CD34, tym więcej komórek macierzystych jest prawdopodobnie obecnych. Prawdopodobnie. Podczas gdy ekspresja CD34 jest użytecznym pośrednim wskaźnikiem liczby komórek macierzystych, tylko około 10-20% komórek CD34 dodatnich może faktycznie namnażać się i produkować nowe komórki krwi. Oznacza to, że pomiar samych komórek CD34 może przecenić rzeczywistą liczbę komórek macierzystych w próbce. Ponadto analiza samej ekspresji CD34 niekoniecznie wskazuje, że komórki CD34-dodatnie są zdrowe. Komórki macierzyste mogą zostać uszkodzone przez procedury stosowane przy pobieraniu i przetwarzaniu jednostki CB.

test „colony-forming unit” lub „CFU” to kolejny test, który można wykorzystać do pomiaru nie tylko liczby, ale także jakości komórek macierzystych w CB. W tym teście bardzo mała próbka komórek CB jest hodowana w naczyniu hodowlanym zawierającym czynniki wzrostu. W tych kulturach prymitywne komórki macierzyste dzielą. Jedna komórka macierzysta tworzy dwie komórki potomne, które następnie tworzą cztery, osiem, szesnaście i tak dalej, aż 1-2 tygodnie później naczynie zawiera wiele kolonii składających się z setek lub tysięcy komórek, z których każda pochodzi z komórki macierzystej, która była obecna w oryginalnej próbce. Kolonie te mogą być liczone w celu wskazania liczby CFU lub komórek macierzystych, które były obecne w oryginalnej jednostce CB. Każda Kolonia równa się jednej komórce macierzystej i podobnie jak w przypadku komórek CD34-dodatnich, lepiej jest mieć ich więcej.

Możesz zapytać: „który test jest lepszy do pomiaru jakości jednostki CB; Test CD34 czy test CFU?”Odpowiedź leży w tym, co te testy mierzą. Test CD34 liczy komórki zgodnie z właściwością fizyczną, ekspresją CD34, ale nie mierzy funkcji komórek. Podstawową zaletą testu CD34 jest to, że jest szybki, dając odpowiedź w zaledwie kilka godzin. Test CFU trwa 1-2 tygodnie, ale jego ważną zaletą jest to, że mierzy funkcję komórek, zdolność komórek macierzystych do namnażania się i wytwarzania dojrzałych komórek krwi. Przeprowadzono kilka badań klinicznych w celu ustalenia, który test lepiej przewiduje, czy i jak szybko szpik kostny pacjenta zostanie uzupełniony po przeszczepieniu komórek macierzystych. W porównaniu head to head, większość takich badań wykazało, że liczba CFU w jednostce CB jest najlepszym wskaźnikiem udanego wszczepienia i całkowitego przeżycia po przeszczepieniu CB.

więc wróćmy do pudełka. Cuda przeszczepu komórek macierzystych CB zawarte w nim zmieniły praktykę medycyny. Rodzice i lekarze mogą korzystać z dwóch testów powszechnych w celu określenia jakości swoich komórek macierzystych CB. Kiedy stawka jest tak wysoka, nie chciałbyś użyć testu, który daje Ci najlepsze wyobrażenie o tym, co jest w twoim pudełku?

aby uzyskać więcej informacji na temat testu CFU i sposobu jego stosowania do pomiaru komórek macierzystych we krwi pępowinowej, odwiedź Stronę stemcell.com dla następujących zasobów: Testy potencji do pomiaru potencjału wszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych i progenitorowych oraz test CFC dla krwi pępowinowej.

Stephen J. Szilvassy, PhD, is Associate Director of Hematopoietic Products Research & Development at STEMCELL Technologies Inc., wiodąca firma w dziedzinie komórek macierzystych i medycyny regeneracyjnej z siedzibą w Vancouver, Kanada. Kieruje grupą badaczy opracowujących narzędzia dla naukowców i klinicystów zajmujących się rozwojem komórek macierzystych szpiku kostnego i krwi pępowinowej. Dr. Szilvassy ma ponad 27 lat doświadczenia w dziedzinie biologii hematopoetycznych komórek macierzystych, w tym 7 lat jako profesor nadzwyczajny medycyny na University of Kentucky Lucille P. Markey Cancer Center. Kierował zespołami do opracowania nowych leków do leczenia złośliwych i nie złośliwych zaburzeń hematologicznych i guzów litych w kilku firmach biotechnologicznych. Przed dołączeniem do STEMCELL, Dr Szilvassy był głównym naukowcem w hematologii / badaniach onkologicznych w Amgen, największej na świecie firmie biotechnologicznej, w latach 2003-2011. Jest autorem ponad 40 recenzowanych artykułów naukowych i przeglądowych oraz rozdziałów książkowych na temat komórek macierzystych krwi. Jest wieloletnim członkiem American Society of Hematology, International Society of Experimental Hematology oraz International Society for Stem Cell Research, a także członkiem rady redakcyjnej i recenzentem czasopism naukowych wydawanych przez te organizacje.