jeśli rak piersi we wczesnym stadium ma być leczony zarówno chemioterapią, jak i radioterapią z wiązką zewnętrzną, Zwykle chemioterapia jest podawana jako pierwsza. Promieniowanie zazwyczaj rozpoczyna się po chemioterapii jest wykonywana.

analiza badawcza przedstawiona na dorocznym spotkaniu Europejskiej multidyscyplinarnej konferencji onkologicznej (ECCO-ESMO) we wrześniu 2011 r.wykazała, że radioterapia w tym samym czasie co chemioterapia-pomiędzy cyklami lub nawet podczas cykli-oferuje takie same korzyści jak tradycyjne podejście (chemioterapia, a następnie radioterapia) w krótszym czasie. Analiza wykazała również, że miejscowy nawrót raka piersi-nowotwór powracający w tkance piersi-był o 35% mniej prawdopodobny, gdy radioterapię stosowano w tym samym czasie co chemioterapię, w porównaniu z radioterapią podawaną po chemioterapii.

chemioterapia zwykle jest podawana w cyklach-określony okres leczenia, po którym następuje okres rekonwalescencji. Na przykład, można dostać chemioterapii w pierwszym dniu cyklu, a następnie mieć kilka tygodni odzysku bez leczenia. Dzień leczenia i tygodnie rekonwalescencji składają się na jeden cykl. Lub można dostać chemioterapię przez kilka dni z rzędu, lub co drugi dzień, a następnie mieć okres rekonwalescencji. Kompletny schemat chemioterapii składa się z kilku cykli. Liczba cykli w schemacie i całkowity czas każdego schematu różni się w zależności od stosowanych leków, ale większość schematów trwa od 3 do 6 miesięcy.

w standardowej sekwencji leczenia radioterapia rozpoczyna się dopiero po zakończeniu chemioterapii. Tradycyjny harmonogram leczenia radioterapii wiązką zewnętrzną zwykle wymaga codziennych wycieczek do szpitala lub centrum onkologicznego-zwykle 5 dni w tygodniu przez 4 do 6 tygodni.

dla wielu kobiet czas wymagany do ukończenia standardowej sekwencji chemioterapii, po której następuje radioterapia, może być bardzo niewygodny i może znacznie obniżyć jakość życia, gdy kobieta stara się leczyć i żyć dalej.

w tym badaniu, nazwanym SECRAB (sekwencjonowanie chemioterapii i radioterapii w Adiuwantowym raku piersi), 2296 kobiet ze zdiagnozowanym wczesnym stadium raka piersi otrzymywało opiekę w 49 amerykańskich ośrodkach onkologicznych. Ponad połowa kobiet miała lumpektomię, a pozostałe mastektomię. Wszystkie kobiety zostały zaplanowane na chemioterapię i radioterapię po operacji. Zabiegi podane po zabiegu w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka (nawrotu) nazywane są leczeniem adiuwantowym.

połowa kobiet ma standardową sekwencję: najpierw chemioterapia, a następnie radioterapia wiązką zewnętrzną (terapia Sekwencyjna).

druga połowa kobiet dostała radioterapię w tym samym czasie co chemioterapia (terapia synchroniczna). Ponieważ kobiety były leczone różnymi schematami chemioterapii i harmonogramami dawkowania promieniowania, dokładne harmonogramy synchronicznej terapii były różne dla każdej kobiety. Niektóre kobiety otrzymywały radioterapię pomiędzy cyklami chemioterapii (terapia kanapkowa). Inne kobiety otrzymywały radioterapię podczas cyklu chemioterapii (leczenie równoległe).

wszystkie kobiety, które otrzymały terapię synchroniczną, zakończyły chemioterapię i radioterapię 4 do 6 tygodni wcześniej niż kobiety, które otrzymały terapię sekwencyjną.

krótszy czas leczenia może być atrakcyjną opcją dla niektórych kobiet. Mimo to naukowcy chcieli mieć pewność, że terapia synchroniczna oferuje te same korzyści, co tradycyjna terapia Sekwencyjna.

połowa kobiet była obserwowana przez 9 lat lub dłużej po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej i radioterapii; druga połowa kobiet była obserwowana przez krótszy czas. Średnio kobiety, które otrzymały terapię synchroniczną, radziły sobie przynajmniej tak dobrze, jak kobiety, które otrzymały tradycyjną terapię sekwencyjną.

Po około 9 latach 5,4% kobiet, które otrzymały terapię synchroniczną, miało nawrót raka w okolicy piersi i wokół niego (zwany nawrotem lokoregionalnym) w porównaniu do 7,4% kobiet, które otrzymały tradycyjną terapię sekwencyjną.

naukowcy odkryli również, że nawrót lokalny — rak wracający szczególnie w tkance piersi, która była leczona radioterapią — był o 35% mniej prawdopodobny u kobiet, które otrzymały terapię synchroniczną w porównaniu do tych, które otrzymały terapię sekwencyjną. Nawrót lokalny wystąpił u 2,8% kobiet w grupie terapii synchronicznej, w porównaniu do 5,1% w grupie terapii sekwencyjnej.

Po 5 latach obserwacji:

• 83% kobiet, które otrzymały terapię synchroniczną żyło i nie miało nawrotu (przeżycie wolne od choroby) w porównaniu do 82% kobiet, które otrzymały terapię sekwencyjną
• 79% kobiet, które otrzymały terapię synchroniczną żyło (przeżycie całkowite) w porównaniu do 78% kobiet, które otrzymały terapię sekwencyjną

wiele kobiet, które otrzymały radioterapię w celu leczenia raka piersi, ma reakcję skórną w obszarze objętym promieniowaniem. Często reakcja jest podobna do oparzeń słonecznych, z łagodnym do umiarkowanego różowym kolorem lub zaczerwienieniem, powiększeniem małych naczyń krwionośnych w skórze (teleangiektazja), swędzeniem, pieczeniem, bólem i możliwym łuszczeniem. W badaniu tym kobiety, które otrzymały terapię synchroniczną, miały nieco więcej reakcji skórnych na radioterapię, w tym teleangiektazję.

synchroniczny harmonogram chemioterapii adiuwantowej i radioterapii może być opcją harmonogramu oszczędzającą czas dla kobiet leczonych z powodu wczesnego stadium raka piersi, a jednocześnie oferującą takie same korzyści jak tradycyjna terapia Sekwencyjna. Analizowana tutaj analiza badań sugeruje, że lokalne ryzyko nawrotów może być w rzeczywistości niższe w przypadku terapii synchronicznej.

inną obiecującą opcją radioterapii oszczędzającą czas jest śródoperacyjna radioterapia (iort). W IORT promieniowanie jest podawane podczas operacji raka piersi jako wysoka, pojedyncza dawka bezpośrednio do obszaru, w którym kiedyś był nowotwór.

chociaż synchroniczna terapia i IORT są uważane za eksperymentalne, inne alternatywy dla tradycyjnej radioterapii z wiązką zewnętrzną, które zapewniają bardziej skoncentrowaną radioterapię w krótszym okresie czasu, są już zatwierdzone przez U.S. Food and Drug Administration w leczeniu raka piersi. Należą do nich:

• dwa rodzaje wewnętrznej radioterapii (brachyterapii):
  • wielopokoleniowe promieniowanie wewnętrzne
  • balon-cewnik wewnętrzne promieniowanie (Nazwa marki: Mammozyt)
• 3-D konformalne promieniowanie zewnętrzne

możesz dowiedzieć się więcej o tych opcjach radioterapii w zakładce Breastcancer.org sekcja radioterapii.

Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

• samodzielne badanie piersi

  samodzielne badanie piersi lub regularne badanie piersi na własną rękę może być ważnym sposobem…

• tamoksyfen (nazwy marek: Nolvadex, Soltamox)

  tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

• potrójnie ujemny rak piersi

  potrójnie ujemny rak piersi to rak, który testuje negatywnie na receptory estrogenowe, progesteron…

Jak to działa? Dowiedz się więcej