do wydawcy :Capillariasis jest spowodowana przez nicienia capillaria philippinensis. Infekcja powoduje ciężką biegunkę i utratę białka w wyniku odwodnienia, wyniszczenie i ostatecznie śmierć. Zakażeni pacjenci mogą również borborygmi, ból brzucha, utrata masy ciała, jadłowstręt, wymioty i obrzęk dwunożny (1).
C. philippinensis po raz pierwszy odnotowano w 1963 r.w Bacarra, w prowincji Ilocos Norte na północnych Filipinach [2]. Od tego czasu zidentyfikowano dodatkowe endemiczne ogniska C. philippinensis. Ostatnie skupisko znajduje się w Monkayo, w Dolinie Compostela, na południowych Filipinach (3). W ciągu ostatnich kilku lat podejrzane niepotwierdzone przypadki zostały zgłoszone z prowincji Zamboanga del Norte w zachodnim Mindanao. W 1999 roku odnotowano epidemię zapalenia żołądka i jelit w gminie Piñan, w wyniku której zginęły 42 osoby. Zespół schistosomiasis biura Wojewódzkiego Departamentu Zdrowia przeprowadził badania stolca i podejrzewał obecność komórek jajowych Capillaria u pacjentów z objawami (4). W listopadzie 2007 r. odnotowano kilka zgonów spowodowanych przewlekłą biegunką w gminie Siayan. Zgony te przypisywano kapilariozie, ale ich przyczyna nigdy nie została potwierdzona (5).
w lutym 2008 roku otrzymaliśmy 205 próbek stolca od mieszkańców Katipunan, u których w przeszłości występowała biegunka > trwająca 2 tygodnie i zaburzenia w jamie brzusznej. Próbki te były przetwarzane przy użyciu techniki koncentracji formaliny i eteru (6) i badane przez doświadczonych mikroskopistów. Sto pięćdziesiąt jeden (73,3%) osób zostało zakażonych >1 organizmem; 67 (32,5%) miało 1 infekcję pasożytniczą, a 84 (40,8%) miało wiele infekcji pasożytniczych. 91 (44.2%) osoby miały >1 infekcję robakami przenoszonymi przez glebę, a 93 (45,2%) miało >1 infekcję pierwotniakową. U dziesięciu (4,9%) osób stwierdzono infekcje typu Capillaria. Rozmieszczenie obserwowanych organizmów przedstawiono w tabeli.
tabela
| pasożyt | nie |
|---|---|
| Trichuris trichiura | 64 (31.1) |
| Entamoeba coli | 49 (23.8) |
| Ascaris lumbricoides | 46 (22.3) |
| Endolimax nana | 14 (19.9) |
| tęgoryjec | 34 (16.5) |
| Blastocystis hominis | 21 (10.2) |
| Giardia lamblia | 19 (0.2) |
| Entamoeba histolytica | 14 (6.8) |
| Capillaria philippinensis | 10 (4.9) |
*przy użyciu techniki koncentracji formaliny i eteru wykryto łącznie 205 pasożytów.
wśród 10 osób, które miały kapilarność, 8 pochodziło z Barangay (najmniejszy Region Administracyjny) Matam, 1 z Barangay Dabiak i 1 z Barangay Carupay, pobliskiego barangay. Sześć przypadków dotyczyło mężczyzn, a cztery kobiet. Wiek osób zakażonych wynosił od 5 do 54 lat (średnio 29,2 lat, SD 17,1 lat). Trzech zgłoszonych przypadków (5-letni chłopiec, 8-letni chłopiec i 48-letnia kobieta) pochodziło z tego samego gospodarstwa domowego.
łącznie 24 osoby w Katipunan zostały przesłuchane na temat historii kapilariozy i ich nawyków żywieniowych. Czternastu mieszkańców zgłosiło, że jadło kinilaw (surową słodkowodną rybę namoczoną w occie i przyozdobioną solą, imbirem i limonką). Siedmiu z badanych osób miało diagnozę kapilariozy, a 6 miało>1 krewnego z diagnozą kapilariozy. Wszyscy wcześniej zdiagnozowani pacjenci byli leczeni albendazolem (tabletki 400 mg). Większość pacjentów została poinstruowana, aby przyjmować 1 tabletkę 1×/dobę przez 20 dni; inni zostali poinstruowani, aby przyjmować 1 tabletkę 2×/dobę przez 5 lub 10 dni.
lekiem z wyboru do leczenia pacjentów z kapilarią jest mebendazol, 200 mg 2×/dobę przez 20-30 dni. Alternatywnym leczeniem jest Albendazol, 400 mg 1× / dobę przez 10 dni (7,8). Różnice w schemacie leczenia stosowanym u pacjentów z kapilariozą w miejscu badania sugerują potrzebę przeszkolenia pracowników służby zdrowia w zakresie diagnostyki, leczenia i obserwacji przypadków oraz zapobiegania i Kontroli Chorób. Wytyczne dotyczące odpowiednich technik laboratoryjnych w diagnostyce kapilariozy; protokoły leczenia i środki wspomagające; i protokoły wykrywania, follow-up, i leczenie nawrotów przypadków muszą być opracowane.
częstość infekcji pierwotniakami i robakami przenoszonymi przez glebę w miejscu badania jest wysoka, co wskazuje na zanieczyszczenie kałem pokarmem i wodą. Przegląd danych z jednostki zdrowia wsi Katipunan wskazał, że 76% gospodarstw domowych w tej gminie ma dostęp do toalet. Tylko 11% gospodarstw domowych ma Przyłącza wodne (Poziom III). 57% gospodarstw domowych ma dostęp do kranów komunalnych (poziom II), a 31% ma dostęp tylko do rzek lub źródeł (9). Dlatego potrzebny jest zwiększony dostęp do toalet i bezpiecznej wody. Należy ściśle egzekwować lokalne rozporządzenia dotyczące własności i użytkowania toalet, a także przeprowadzać ocenę i renowację istniejących systemów toalet i wody.
pomimo wysiłków dotyczących informacji, edukacji i komunikacji na temat kapilariozy, wielu mieszkańców nadal je surowych lub słabo ugotowanych ryb słodkowodnych. W tym badaniu zaobserwowano równoczesne zakażenie wśród członków gospodarstwa domowego, w tym w młodszych grupach wiekowych. Ustalenia te wynikają z faktu, że spożycie kinilaw stało się powszechnie akceptowane i jest spożywane jako viand (żywność do wyboru) przez rodziny. W związku z tym należy zintensyfikować kampanie informacyjne, edukacyjne i komunikacyjne. Obiecującym podejściem jest współpraca z innymi agencjami. Na przykład Departament Edukacji na Filipinach może zaangażować się w rozpowszechnianie informacji na temat kapilariozy wśród uczniów oraz we wczesne wykrywanie i leczenie zakażonych dzieci szkolnych.
