dyskusja
świadectwa niepełnosprawności, takie jak te dla ślepoty/upośledzenia wzroku oferują wiele korzyści dla odbiorców i pomagają im uzyskać rezerwację w uczelniach i miejscach pracy. Dostają ulgi w podróży, ulgi w podatku dochodowym i renty inwalidzkie. W związku z tym istnieje wiele wnioskodawców o te certyfikaty. Tutaj porównujemy wyniki analizy certyfikatów ślepoty/upośledzenia z różnymi badaniami dotyczącymi certyfikatów niewidomych i badaniami populacyjnymi.
osoby z niepełnosprawnością odsetek 40% (BCVA w lepszym oku- 6/18 -6/36) są uważane za osoby niepełnosprawne i uprawnione do świadczeń rządowych. Dominacja mężczyzn we wnioskach o certyfikację mogła wynikać z ich tradycyjnej roli zarabiających chleb i większej mobilności w naszym społeczeństwie, a tym samym większej potrzeby zatrudnienia i innych świadczeń.
Ogólnie Rzecz Biorąc, najczęstszą przyczyną ślepoty/upośledzenia wzroku była blizna plamkowa we wszystkich grupach wiekowych. Jednak badanie zarejestrowanych osób niepełnosprawnych wzrokowo w Bengalu wykazało, że phthisis bulbi, a następnie mikroftalmia, jest najczęstszą przyczyną ślepoty lub częściowego widzenia. Wynika to z faktu, że badali głównie młodych pacjentów.
w obecnym badaniu najczęstszą diagnozą wśród wnioskodawców była niedowidzenie. Większość osób ubiegających się o certyfikację i zdiagnozowano niedowidzenie były między 15 i 45 lat (43%). Odsetek osób niepełnosprawnych wynosił 20-40%. Większość z nich nie kwalifikowała się do świadczeń rządowych, ponieważ uzyskali procentową utratę wartości mniejszą niż 40%, co nie zostało uznane za upośledzenie wzroku. Ta grupa wiekowa miała maksymalną liczbę kandydatów do certyfikacji, prawdopodobnie dlatego, że jest to grupa wiekowa poszukująca pracy i mogą skorzystać z rezerwacji w pracach rządowych na tej podstawie. Aby rozwiązać ten problem, potrzebny jest skuteczny szkolny program badań przesiewowych oczu w Biharze.
analiza przyczyn VI, upośledzenia i ślepoty ujawniła różne przyczyny w różnych grupach wiekowych. Ponieważ badania tego rodzaju nie zostały przeprowadzone wcześniej, porównaliśmy nasze wyniki z różnymi badaniami dotyczącymi ślepej certyfikacji i badaniami populacyjnymi. W grupie wiekowej 0-15 lat najczęstszą przyczyną ślepoty/upośledzenia wzroku były zaburzenia wrodzone i dziedziczne, co było zgodne z innymi badaniami. Powikłana afakia i pseudofakia była drugą najczęstszą przyczyną w tej grupie wiekowej. Nie zaobserwowano tego w różnych badaniach świadectw ślepoty. Jednak w badaniu populacyjnym przeprowadzonym przez Dandona et al., niedowidzenie po operacji zaćmy stanowiły 8.3% wszystkich dzieci ślepoty, podczas gdy badania w szkole niewidomych umieścić powikłaną pseudofakię jako przyczynę ślepoty u 6,6% dzieci. Wysoka częstość występowania tej możliwej do uniknięcia przyczyny ślepoty w naszym badaniu może być spowodowana nieodpowiednimi dedykowanymi oddziałami pediatrycznymi w Biharze i słabą obserwacją pacjentów z powodu wysokiego poziomu analfabetyzmu. Obecność dedykowanych oddziałów pediatrycznych z wyszkolonymi chirurgami i zapewnienie lepszej obserwacji może pomóc złagodzić ten problem w stanie. W grupie wiekowej 16-30 lat blizna plamki żółtej (20%) była najczęstszą przyczyną VI, głównie dziedzicznej dystrofii plamki żółtej. Badania literaturowe nie ujawniły przyczyn ślepoty w wieku 15-45 lat. Większość dostępnych danych dotyczy ślepoty w dzieciństwie i osób powyżej 50 roku życia. Analiza badań nad świadectwami ślepoty w Indiach i poza nimi nie wykazała specyficznych dla wieku przyczyn VI, a jedynie najczęstsze przyczyny we wszystkich grupach wiekowych. W grupie wiekowej 31-45 lat blizna rogówki była najczęstszą przyczyną VI w obecnym badaniu, podczas gdy blizna plamki żółtej była najczęstszą przyczyną ślepoty/upośledzenia wzroku. Dane o pierwszym, który jest najczęstszą przyczyną ślepoty jednego oka w naszym badaniu, nie mogły zostać uzyskane poprzez analizę samego certyfikatu ślepoty, ponieważ 20-30% VI nie jest uwzględniane w upośledzeniu wzroku lub ślepocie, które przyznano wielu cierpiącym na blizny rogówki. Może to być spowodowane większą częstością zapalenia rogówki w tej grupie wiekowej, ponieważ grupa ta jest aktywna w działalności gospodarczej, takiej jak rolnictwo, a także podatna na urazy. Nie zostało to skomentowane w żadnym badaniu dotyczącym świadectwa ślepoty, ale jest to zgodne z innymi badaniami populacyjnymi. W wieku 46-65 lat jaskra (30%) była najczęstszą przyczyną VI i ślepoty/ upośledzenia; podczas gdy u pacjentów powyżej 65 roku życia DR była najczęstszą przyczyną VI i ślepoty/upośledzenia w naszym badaniu. W krajowym badaniu rapid assessment of avoid blindness wśród respondentów powyżej 50 roku życia częstość występowania DR i jaskry wynosiła odpowiednio 0,2% i 3%. Różnica może wynikać z faktu, że nasze badania wykluczyły możliwe do uniknięcia przyczyny ślepoty. Kolejne badanie przeprowadzone przez Bunce C et al. zauważono, że najczęściej rejestrowaną przyczyną zaświadczeń w starszej grupie wiekowej zarówno dla ślepoty, jak i częściowego widzenia w Wielkiej Brytanii (UK) było zwyrodnienie plamki żółtej i bieguna tylnego, które w dużej mierze obejmowało związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej. Chociaż nasze dane muszą być nieprecyzyjne, biorąc pod uwagę mniejszą liczbę wnioskodawców w grupie wiekowej 45 lat i powyżej w naszym badaniu i nie mogą być porównywane z badaniem populacyjnym, wskazują one na rosnącą częstość ślepoty z powodu DR w tej części kraju i potrzebę badań przesiewowych, wczesnej diagnozy i lepszego zarządzania Dr.
dane z wniosku o świadectwa ślepoty powinny być wykorzystywane rozsądnie, ponieważ nie są reprezentatywne dla całej populacji. Stronniczość polega na tym, że wiele osób, które kwalifikują się do certyfikacji, nie stara się o nią. Niedostateczna Rejestracja kwalifikujących się osób niewidomych i niedowidzących jest problemem globalnym. W jednym przekrojowym badaniu certyfikacji w szpitalu okulistycznym Moorfields w Wielkiej Brytanii 51% pacjentów zakwalifikowanych do rejestracji jako niepełnosprawni nie miało certyfikatu. W Indiach brak wyników badań dotyczących tego problemu w literaturze. Istnieje również ponad reprezentacja kandydatów w grupie wiekowej poszukujących pracy tutaj. Liczby te z pewnością jednak wskazują na ciężar upośledzenia wzroku dla służby zdrowia oczu i dają pewien stopień wglądu w relatywny ciężar różnych chorób oczu. Oprócz podawania danych dotyczących upośledzenia i ślepoty, jak w zaświadczeniach o niepełnosprawności niewidomości, wnioski o to samo informują również o różnych przyczynach VI. stąd otrzymujemy ważne wskazówki dotyczące trendów w takich warunkach, jak niedowidzenie, ślepota rogówki jednooki, skomplikowana operacja zaćmy i DR, które są przyczynami VI. Tak więc, analizowanie wniosków o niewidomość orzeczenie niepełnosprawności może być jednym z ważnych warunków, które mają być stosowane w połączeniu z danymi z badań populacyjnych w celu zaplanowania, wdrożenia i monitorowania Usług Zdrowotnych oczu. Może być również używany do analizy trendów różnych chorób oczu i służyć jako wskaźnik świadczenia usług. Zaleca się, że przy zwiększonym wykorzystaniu technologii, dane specyficzne dla regionu z aplikacji dla niewidomych certyfikatów mogą być zestawiane w celu lepszego wykorzystania danych do celów epidemiologicznych.
