pacjenci z neuralgią szyjną Zwykle poddawani są badaniu rentgenowskiemu kręgosłupa szyjnego. Jeśli na zdjęciach RTG widoczne są zmiany zwyrodnieniowe, istnieje powód, aby sądzić, że większość lekarzy akceptuje je jako wyjaśnienie skarg.
Nie będę tutaj zajmował żadnego punktu widzenia w odniesieniu do wielu teorii, które próbują wyjaśnić zespół szyjno-żebrowy. Na wstępie należy jednak wspomnieć o tym, że zmiany zwyrodnieniowe rentgenowskie w odcinku szyjnym kręgosłupa były tak często obserwowane u osób nie wykazujących objawów klinicznych, że badanie rentgenowskie, zdaniem wielu autorów, nie ma znaczenia w przypadku częstych neuralgii ramiennej. Roentgenogram jest jednak ważny, aby wykluczyć poważniejsze zaburzenia, oczywiście nie trzeba wskazywać.
w tym artykule, który nie twierdzi, że przestrzega ścisłych standardów naukowych, ale który, jak się ma nadzieję, pozwoli na pozytywne wnioski, próbowałem odpowiedzieć na trzy proste pytania:
jak często można wykazać patologiczne wyniki badań rentgenowskich u osób bez objawów klinicznych i jak często u osób, które mają lub miały neuralgię ramienną? |
|||||
jak często występuje neuralgia szyjki macicy u osób z patologicznymi wynikami RTG kręgosłupa szyjnego ? |
|||||
Jaki jest rozkład patologicznych wyników rentgenowskich w odcinku szyjnym kręgosłupa ? |
obecny materiał składa się z większej grupy 320 osób i mniejszej z 77. Większą grupę (182 mężczyzn i 138 kobiet), w wieku od czterdziestu do osiemdziesięciu dziewięciu lat, wybrano spośród pacjentów oddziału rentgenowskiego, u których występują bardzo różne choroby bez związku z kręgosłupem szyjnym. Wszystkie zostały zbadane radiologicznie w wyprostowanej pozycji bocznej, a także w prawej i lewej pozycji skośnej 45 stopni, w odległości 1,2 metra od rury. Zdjęcia radiologiczne uzyskano po przebadaniu pacjenta, obracając go w jedną lub drugą stronę, aż do uzyskania widoczności otworu międzykręgowego.
mniejsza grupa składała się z 77 zdrowych żołnierzy w wieku od osiemnastu do trzydziestu lat. Żaden z nich nigdy nie miał objawów neuralgii ramiennej. W tych przypadkach wykonano jedynie boczne zdjęcia rentgenowskie w celu zbadania zwykłych wymiarów przestrzeni dyskowych na różnych poziomach u przypuszczalnie normalnych osób, u których należy założyć, że widoczne rentgenologicznie zmiany zwyrodnieniowe nie zostały jeszcze rozwinięte. Tutaj nie ma ogólnej zgody. Większość autorów uważa, że dyski stają się coraz grubsze z góry w dół, podczas gdy inni uważają, że mają jednolitą grubość. Jeśli dysk jest cieńszy niż ten powyżej, zakłada się, że jest zdegenerowany. Inni jednak uważają, że pojedynczy dysk, zwłaszcza między C-6 A C-7, może być Zwykle cieńszy niż ten powyżej.
w grupie 77 zdrowych mężczyzn było 11 z jednym dyskiem nieco cieńszym niż ten powyżej. Ośmiu z tej liczby było w wieku od osiemnastu do dwudziestu lat.