” czy właśnie miałem atak?”O to właśnie zapytał po przyjściu Jarrod San Angel, 43-letni, swoją dziewczynę, Clarę. Nowojorska para oglądała telewizję, Gdy Pan San Angel zaczął konwulsje i stracił przytomność. Clara zabrała go na pogotowie w Mount Sinai Queens, gdzie tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny zidentyfikowały guza mózgu wielkości wiśni wzdłuż powierzchni górnej prawej części czaszki, znanego jako wypukły oponiak. Dowiedz się więcej o leczeniu i odzyskiwaniu Jarroda.
wypukłości oponiaki są guzy, które rosną na powierzchni mózgu (zwany wypukłości). Guzy te stanowią około 20% wszystkich przypadków oponiaka. Oponiaki wypukłości są jednymi z najbardziej dostępnych chirurgicznie oponiaków, więc zazwyczaj możemy je całkowicie usunąć (resekcja). W rezultacie guzy te mają niski wskaźnik nawrotów.
cenieni i doświadczeni neurochirurdzy Z Mount Sinai Health System specjalizują się w leczeniu złożonych przypadków, takich jak oponiaki wypukłe. Oferujemy multidyscyplinarną i indywidualną opiekę.
Większość oponiaków wypukłych jest bezrakowych. Istnieją trzy stopnie tych nowotworów: stopień i (powolny wzrost z wyraźnymi granicami), stopień II (atypowy) i stopień III (złośliwy lub nowotworowy).
zwykle nie występują żadne objawy, dopóki nie rosną lub nie naciskają na otaczające struktury. Mogą wystąpić następujące objawy:
- bóle głowy wynikają z oponiaka zmieniającego poziom ciśnienia w mózgu. Wahają się one od łagodnego do ciężkiego i może wystąpić off i na lub stale. Czasami mogą wystąpić nudności lub wymioty lub trudności z koncentracją.
- napady mogą wynikać zkompresja, obrzęk i inwazja tkanki mózgowej. Warunki te mogą nawet powodować padaczkę. U pacjenta mogą wystąpić mimowolne skurcze mięśni, omamy wzrokowe, splątanie lub zmęczenie.
- deficyty neurologiczne są częstsze, gdy oponiak wypukły rozwija się w pobliżu motorycznych i czuciowych obszarów mózgu. Guzy te mogą wpływać na koordynację, uczucie dotyku, lub siły w ramionach i nogach. Zazwyczaj guzy naciskając na jednej półkuli mózgu powodować objawy po przeciwnej stronie ciała. Na przykład oponiak wywierający siłę na prawą półkulę może powodować osłabienie lub mrowienie w lewej ręce lub nodze. Ponadto możesz mieć trudności z mówieniem (znajdowaniem słów i rozumieniem języka), jeśli guz naciska na lewą półkulę mózgu, która kontroluje mowę. Inne problemy neurologiczne obejmują trudności z pamięcią i koncentracją, zmiany osobowości i utrata wzroku lub podwójne widzenie.
- zawroty głowy są związane z drobnymi oponiakami wypukłości nadustkowej.
- omdlenie lub omdlenie może się zdarzyć, gdyprzy wypukłości oponiak zmienia mózgowy przepływ krwi.
Zwykle odkrywamy oponiaki przypadkowo i zanim wystąpią jakiekolwiek objawy, ponieważ możemy szukać czegoś innego. Zazwyczaj wykonujemy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografię komputerową po wypadku lub z powodu niektórych niespokrewnionych objawów, takich jak ból głowy, utrata słuchu, zawroty głowy lub zawroty głowy. Następnie guz pojawia się na skanie.
dostępne zabiegi
wypukłości oponiaki siedzieć na powierzchni mózgu (w przeciwieństwie do głęboko w mózgu), co sprawia, że łatwiej je leczyć niż inne rodzaje oponiaków. Nasz multidyscyplinarny zespół ocenia wielkość, lokalizację i inne cechy każdego guza, aby określić najbardziej odpowiedni kierunek działania. Często stosujemy jedno z czterech podejść.
- inwigilacja, czyli „czuwanie” polega na regularnym badaniu MRI w celu monitorowania wzrostu.
- operacja jest odpowiednia, jeśli guz jest objawowy lub rośnie i jesteś w wieku, w którym operacja jest odpowiednia. Oferujemy kilka zabiegów usunięcia oponiaka, w tym kraniotomię, minikraniotomię oraz zabiegi minimalnie inwazyjne i obrazowe. Jeśli oponiak jest duży i ma bogate zaopatrzenie naczyniowe, możemy wykonać embolizację przedoperacyjną.
- stereotaktyczna radiochirurgia jest dla Ciebie najlepsza, jeśli chirurgia nie jest zalecana lub jeśli nie możemy usunąć całego oponiaka.
- chemioterapia działa w rzadkich przypadkach, takich jak jeśli guz jest agresywny lub nawracające.
Jeśli byłeś leczony z powodu oponiaka wypukłego, prawdopodobnie opuścisz szpital dwa do czterech dni po operacji. Po powrocie do domu powinieneś być w stanie zadbać o siebie bez opiekuna domowego, pielęgniarki odwiedzającej lub specjalistycznej opieki domowej. Przez pierwsze dwa tygodnie po opuszczeniu szpitala nie należy prowadzić samochodu ani załatwiać własnych spraw.
spotkasz się ze swoim neurochirurgiem w ciągu 7 do 14 dni po wypisie, aby omówić swoje postępy i plany zwiększenia aktywności. Zazwyczaj ograniczamy ciężkie ćwiczenia w ciągu pierwszych dwóch tygodni, ale zachęcamy do chodzenia do 20 minut dziennie, trzy razy dziennie, aby uniknąć komplikacji związanych z bezczynnością i leżeniem w łóżku.
różne osoby inaczej reagują na znieczulenie i operację. Większość ludzi wraca do pracy w ciągu dwóch do sześciu tygodni po zabiegu lub nawet wcześniej, w zależności od procesu odzyskiwania, jak również charakter pracy, Długość dojazdu, i wszelkie podstawowe schorzenia. Rehabilitacja jest czasami pomocna, jeśli występują jakiekolwiek trudności neurologiczne.