synchroniczne występowanie chłoniaka Pleomorficznego z komórek płaszcza śledziony i gruczolakoraka przełyku z nadekspresją białka BCL1

rzadkie są synchroniczne przypadki chłoniaka z komórek płaszcza (MCL) lub pośredniego chłoniaka limfocytowego i innych nowotworów złośliwych. Takie przypadki stanowią wyzwania diagnostyczne, a zwłaszcza terapeutyczne, co czyni je szczególnie interesującymi do badania. Zgłaszamy przypadek zsynchronizowanego MCL i guza przełyku u starszego mężczyzny. Morfologicznie guzy zaliczano do pleomorficznych śledziony i gruczolakoraków przełyku występujących równocześnie. Pleomorficzny MCL naśladował rozproszone chłoniaki z dużych limfocytów B (DLBCL), ale brakowało większych komórek centroblastowych lub immunoblastopodobnych. Co ciekawe, oba guzy nadekspresowane cyklina D1 przez immunohistochemię. Jest to ważna cecha, która odróżnia MCL patologicznie od dwóch jego najbliższych jednostek w diagnostyce różnicowej: przewlekła białaczka limfocytowa i DLBCL, z których ostatnie komórki płaszcza nie mogą przekształcić się. Limfoproliferacja wykazała translokację IGH / CCND1 przez ryby, ale gruczolakorak przełyku wykazał tylko aneuploidię CCND1 bez sygnałów rozpadu. Ponieważ przewód pokarmowy (GI) jest częstym miejscem zajęcia pozanodalnego przez MCL, a polipowatość limfatyczna może występować jako polipy przewodu pokarmowego, podjęto odpowiednią ostrożność w celu odróżnienia gruczolakoraka przełyku od zaawansowanych stadiów MCL, a także gruczolakoraka przerzutowego. Pomimo licznych badanych plam immunohistochemicznych wykazano, że tylko BCL1 częściowo pokrywają się w obu guzach. Pacjent przeszedł przełyk i splenektomię. Następnie zdiagnozowano przerzutowego pierwotnego raka płaskonabłonkowego płuc, po czym pacjent zmarł. MCL zazwyczaj występuje w zaawansowanym stadium i został uznany za nieuleczalny z rokowaniem tylko kilka lat. Nie jest jasne, czy pacjent uległ powikłaniom MCL lub przerzutowego raka płaskonabłonkowego. Co więcej, przez rok nie był w stanie kontynuować leczenia, leczono go dopiero po rozpoznaniu trzeciego raka. Przejrzeliśmy poprzednie doniesienia o chłoniaku z komórek płaszcza synchronicznego i innych guzach litych lub nowotworach hematologicznych w literaturze.