gdy deficyty neurologiczne, takie jak drętwienie lub osłabienie, które przechodzi do ręki lub ręki, nadal pogarsza się pomimo zabiegów niechirurgicznych, można rozważyć operację. Celem operacji szyjki macicy zwężenie tętnicy szyjnej jest dekompresja zapalnego korzenia nerwu, aby dać mu więcej miejsca, aby leczyć i lepiej funkcjonować.
w zależności od przyczyny i zakresu zwężenia szyjki macicy, można rozważyć wiele opcji chirurgicznych. Gdy zwężenie szyjki macicy jest ciężkie lub powoduje problemy na wielu poziomach kręgosłupa, więcej niż jedna technika chirurgiczna może być konieczne wykonanie podczas procedury.
anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
operacja ACDF ma na celu złagodzenie ucisku rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych w szyi. Obejrzyj: przednia Dyskektomia szyjki macicy i Fuzja (ACDF) wideo
operacja ACDF jest wykonywana przez małe nacięcie w przedniej części szyi. Uszkodzony dysk jest usuwany, a przeszczep kości jest wstawiany, aby przywrócić normalne odstępy między sąsiednimi kręgami. Ta nowo utworzona przestrzeń pozwala na wystarczającą ilość miejsca dla korzeni nerwowych, aby podróżować przez foraminę bez przeszkód. Mała metalowa płytka jest umieszczona na przedniej części kręgów, aby trzymać je razem, dzięki czemu kości mogą się łączyć przez wiele miesięcy.
w przypadku bólu szyi i/lub ramienia związanego ze ściśniętym korzeniem nerwu, ACDF jest uważany za złoty standard leczenia chirurgicznego, ponieważ jest najczęstszym i popartym długoterminowymi badaniami.
Sztuczna wymiana dysku szyjnego
operacja wymiany dysku szyjnego ma na celu zastąpienie uszkodzonego dysku kręgowego w szyi. Obejrzyj: operacja wymiany dysku szyjnego wideo
podobnie jak w przypadku ACDF (Fusion surgery), sztuczna wymiana dysku szyjnego polega na usunięciu uszkodzonego dysku przez małe nacięcie w przedniej części szyi. Gdy dysk jest usuwany, zamiast łączenia sąsiednich kręgów, sztuczny dysk jest wstawiany w celu utrzymania ruchu między kręgami.
Sztuczna wymiana dysku szyjnego może być dobrym rozwiązaniem w przypadkach, gdy zwężenie szyjki macicy jest spowodowane głównie degeneracją dysku. Gdy degeneracja dysku jest ciężka i / lub towarzyszy pogorszenie stawów facet, sztuczny dysk nie może być zalecane.
Foraminotomia szyjki macicy
operacja ta polega na wprowadzeniu przez małe nacięcie w tylnej części szyi i usunięciu części kości i ostrogi kości (nadmierny wzrost kości) w otworze międzykręgowym. Inne tkanki przyczyniające się do zwężenia kanału zapalnego mogą być również usunięte, takie jak część dysku (mikrodisektomii) i / lub zagęszczonych więzadeł. Gdy otwór międzykręgowy jest oczyszczony, korzeń nerwu jest dekompresowany i ma wystarczająco dużo miejsca, aby ponownie funkcjonować.
foraminotomia szyjki macicy jest powszechną alternatywą dla ACDF podczas leczenia zwężenia szyjki macicy, które nie wiąże się ze zwyrodnieniem dysku. Foraminotomia ma znacznie mniejsze ryzyko problemów z chrypką/połykaniem i jest zwykle leczeniem z wyboru u śpiewaków, ponieważ chrypka jest jednym z częstszych skutków ubocznych operacji przednich.
Zobacz ambulatoryjna Foraminotomia szyjki macicy/Dyskektomia
laminektomia szyjki macicy
operacja ta jest wykonywana przez małe nacięcie w tylnej części szyi i zazwyczaj polega na usunięciu obu laminae (2 kostne segmenty łuku kręgowego, które są połączone przez proces kolczystego). Po usunięciu blaszek rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe mają więcej miejsca do funkcjonowania. W ciężkich przypadkach zwężenia szyjki macicy, jeden lub więcej powiększonych stawów facet może być usunięty wraz z laminae.
gdy dysk i stawy są nienaruszone i nie przyczyniają się do zwężenia, laminektomia może być wykonana bez fuzji. Laminektomia może być również wykonywane z fuzji, gdy potrzebne do utrzymania wystarczającej stabilności kręgosłupa.
Dowiedz się więcej o laminektomii tylnej szyjki macicy
w przypadkach, gdy wykonuje się laminektomię i foraminotomię, procedura nazywa się laminoforaminotomią.
operacja zwężenia szyjki macicy
operacja zwężenia szyjki macicy jest stosunkowo bezpieczna i skuteczna u odpowiednio dobranych kandydatów. Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, zawsze istnieje niewielkie ryzyko poważnych powikłań, takich jak zakażenie, nadmierne krwawienie, uszkodzenie nerwów i/lub ciężka reakcja alergiczna. Przed podjęciem decyzji o operacji szyjki macicy zwężenie cewki moczowej, ważne jest, aby omówić ryzyko i możliwe alternatywy leczenia z chirurgiem kręgosłupa.
Czytaj więcej o chirurgii kręgosłupa szyjnego