Jaka jest różnica między zaćmą a związanym z wiekiem zwyrodnieniem plamki żółtej (AMD)?
Po pierwsze, ważne jest wyjaśnienie różnicy między zaćmą a zwyrodnieniem plamki żółtej. Zaćma to zmętnienie soczewki oka, które następnie blokuje światło przed dotarciem do siatkówki. Stan ten jest odwracalny po operacji. Zwyrodnienie plamki żółtej powoduje natomiast pogorszenie centralnego obszaru siatkówki i nie jest obecnie odwracalne, jednak w niektórych obwodach może nastąpić poprawa widzenia.
zaćma może być usunięta poprzez operację, czy dana osoba ma zwyrodnienie plamki żółtej. Kiedy ludzie cierpią na oba schorzenia, często pytają: „jak zaćma może wpływać na AMD i odwrotnie?”
czy operacja zaćmy pogorszy zwyrodnienie plamki żółtej?
chociaż istnieje kilka badań sugerujących, że operacja zaćmy może pogorszyć AMD, największe, najbardziej ostateczne badania wskazują, że nie ma wpływu. Zwyrodnienie plamki żółtej wpływa na siatkówkę w tylnej części oka, ale zaćma są zmętnienie soczewki w przedniej części oka, co zapobiega światło dotarcia do siatkówki.
w teorii zapalenie związane z operacją zaćmy może pogorszyć AMD, ale dowody kliniczne mówią, że tak nie jest.
czy operacja zaćmy poprawi widzenie, jeśli również mam AMD?
czy operacja zaćmy poprawi wzrok pacjenta AMD to bardziej skomplikowane pytanie. Jednym z czynników jest zmętnienie soczewki. Okulista może spojrzeć na soczewkę za pomocą lampy szczelinowej i oszacować, jak bardzo blokuje widzenie. Jest to jednak tylko oszacowanie. Przed zaleceniem operacji zaćmy lekarz okulista powinien najpierw dokładnie przeprowadzić refrakcję, aby sprawdzić, czy zmiana okularów lub użycie lupy powiększającej i aparatów do słabego widzenia może wystarczająco poprawić widzenie.
kolejne pytanie brzmi, czy przyczyną pogorszenia wzroku jest zaćma czy AMD. U niektórych pacjentów z zaawansowanym AMD siatkówka jest tak uszkodzona,że operacja zaćmy nie poprawi znacznie widzenia, jeśli w ogóle. Może to być określone przez specjalistów siatkówki spojrzeć na siatkówkę z lampą szczelinową i zrobić specjalne zdjęcia siatkówki (w tym optycznej tomografii koherentnej lub OCT).
innym pomocnym urządzeniem diagnostycznym jest potencjalny miernik ostrości lub „PAM.”To świeci Wykres widzenia w oku za pomocą niewielkiej wiązki światła, która może przeniknąć przez większość zaćmy. Jeśli pacjent może odczytać mniejsze litery z PAM niż mogą, gdy patrząc na wykresie oka na ścianie, następnie usunięcie zaćmy prawdopodobnie poprawić widzenie.
czy operacja zaćmy jest Bezpieczna?
Ogólnie rzecz biorąc, operacja zaćmy jest jednym z najbezpieczniejszych rodzajów operacji. Jest on wykonywany przez okulistę poprzez małe nacięcie w przedniej części oka za pomocą ultradźwięków lub energii lasera. Plastikowa soczewka jest wszczepiana w miejsce mętnej soczewki pacjenta, która jest usuwana. Tylko kilka procent pacjentów ma powikłania po implantacji soczewki. Mogą one być poważne, takie jak zakażenie oka (zapalenie wnętrza gałki ocznej) lub odwarstwienie siatkówki, które można poprawić poprzez wczesne leczenie.
specjalistyczne wieloogniskowe plastikowe implanty soczewek są teraz dostępne, aby spróbować uniknąć konieczności okularów do czytania, ale nie są one prawdopodobne, aby działać dobrze u pacjentów z zwyrodnieniem plamki żółtej, ponieważ zmniejszają ilość światła, które dociera do siatkówki. Dostępne są również żółte implanty soczewek, które blokują niebieskie światło. Mogą one być pomocne dla pacjentów z AMD, ponieważ istnieją pewne dowody na to, że jasne światło, zwłaszcza niebieskie, może być jednym z czynników powodujących AMD. Z drugiej strony, noszenie okularów przeciwsłonecznych lub przyciemnionych okularów może osiągnąć ten sam efekt.
co jeśli w grę wchodzą oba oczy?
czasami, jeśli pacjent i okulista zgodzą się na przeprowadzenie operacji zaćmy, może to być wykonane na oku z cięższym progresji AMD najpierw. Rozumowanie jest to, że początkowo unika narażania lepsze oko na ryzyko operacji zaćmy, jednak małe ryzyko może być. Pozwala również pacjentowi doświadczyć operacji zaćmy, zanim zostanie ona wykonana na bardziej” cenne ” oko.
podsumowanie
decyzja o operacji zaćmy dla pacjenta AMD jest czymś, co każdy pacjent i okulista muszą wspólnie wypracować. Chociaż większość dowodów wskazuje, że operacja zaćmy nie pogorszyć zwyrodnienie plamki żółtej, operacja nie niesie pewne (niskie) ryzyko powikłań. Dlatego okulista dołoży wszelkich starań, aby przewidzieć dla pacjenta, jak bardzo operacja może poprawić widzenie, aby pacjent mógł mieć realistyczne oczekiwania i zdecydować, czy ryzyko zabiegu jest dopuszczalne, biorąc pod uwagę potencjał poprawy wzroku.
