Object: opóźnione porażenie szyjne (DCP) jest znanym powikłaniem po operacji kręgosłupa szyjnego. Podczas gdy większość DCP ostatecznie się poprawia, mogą one skutkować znaczną tymczasową niepełnosprawnością. Powikłania pooperacyjne wpływają na długość pobytu w szpitalu (LOS), a także na całkowity koszt szpitala. Autorzy dążyli do ustalenia kosztu szpitalnego DCP po operacjach zespolenia kręgosłupa szyjnego.

metody: retrospektywny przegląd pacjentów poddawanych fuzji szyjki macicy z powodu choroby zwyrodnieniowej w Klinice Mayo w latach 2008-2012. Uwzględniono pacjentów, u których wystąpiły DCP, których nie można przypisać urazowi śródoperacyjnemu. Wszystkie koszty niezwiązane z operacją porównano z podobnymi kosztami w grupie kontrolnej dopasowanej według wieku, płci i podejścia chirurgicznego. Wszystkie koszty i usługi odzwierciedlały standardowe koszty dla bieżącego roku. Dane o kosztach surowych zostały przedstawione przy użyciu wskaźników ze względu na politykę instytucjonalną wobec publikowania danych o kosztach.

wyniki: w badaniu wzięło udział 27 pacjentów (18 mężczyzn, 9 kobiet), którzy przeszli fuzję i rozwinęli DCP w okresie badania. Pacjentów tych porównano z 24 grupami kontrolnymi (15 mężczyzn, 9 kobiet) poddanymi fuzji w tym samym okresie. Nie stwierdzono różnicy pomiędzy pacjentami a grupą kontrolną w średnim wieku (odpowiednio 62, 4 ± 3, 1 roku w porównaniu z 63, 8 ± 2, 5 roku; p = 0, 74), LOS (odpowiednio 4, 2 ± 3, 3 dnia w porównaniu z 3, 8 ± 4, 5 dnia; P = 0, 43) lub kosztach związanych z salą operacyjną (1, 08 ± 0, 09 w porównaniu z 1, 0 ± 0.07, odpowiednio; p = 0, 58). Stwierdzono istotną różnicę w kosztach nieoperacyjnych związanych ze szpitalem pomiędzy pacjentami a grupami kontrolnymi (odpowiednio 1, 67 ± 0, 15 vs 1, 0 ± 0, 09; p = 0, 04). Stwierdzono znamiennie wyższe wykorzystanie obrazowania pooperacyjnego (CT lub MRI) w grupie DCP (14/27, 52%) w porównaniu z dopasowaną kohortą (4/24, 17%; p = 0,018) i znamiennie wyższe wykorzystanie usług fizjoterapeutycznych (odpowiednio 24/27 vs 15/24; P = 0,046).

wnioski: DCP nie wydłużyło znacząco czasu hospitalizacji, ale zwiększyło koszty szpitalne. Metoda ta może być dodatkowo ekstrapolowana na model kosztów innych powikłań, jak również.