radionuklid 11C, jak się spodziewam, że nauczyłeś się w dążeniu do informacji, jest radionuklidem o dość krótkim okresie półtrwania, około 20,4 minut. Radionuklid rozpada się wraz z emisją pozytonu (równoważnego dodatnio naładowanemu elektronowi), który szybko znika, gdy pozyton traci energię kinetyczną i łączy się z konwencjonalnym elektronem, tworząc dwa fotony anihilacyjne. Dwa fotony anihilacyjne rozchodzą się w przeciwnych kierunkach, każdy z energią początkową 511 kiloelektronowoltów (keV). Ta cecha sprawiła, że 11C jest pożądany w szczególnych procedurach obrazowania w procedurach diagnostycznych medycyny nuklearnej, zwłaszcza w obrazowaniu niektórych typów nowotworów. Procedury należą do kategorii oznaczonej jako pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
ostatecznym ryzykiem poważnej troski w obchodzeniu się z wieloma materiałami radioaktywnymi jest możliwe zwiększone prawdopodobieństwo raka z narażeniem na promieniowanie. Drogi narażenia mogą być zewnętrzne (tj. 11C znajduje się na zewnątrz ciała, a promieniowanie zewnętrzne naraża jednostkę) lub wewnętrzne (tj. 11C jest pobierany do ciała, narażając w ten sposób organy wewnętrzne na promieniowanie bezpośrednio z 11C, które może rozprzestrzeniać się w różnych tkankach). Narządem, który powinien otrzymać największą dawkę ODKŁADANEGO wewnętrznie 11C, jest trzustka. W przypadku osób, które ściśle obsługują radionuklid w postaci nieosłoniętej, istnieje również ryzyko dawki skóry z pozytonów emitowanych podczas rozkładu, chociaż znaczące skutki, takie jak zaczerwienienie skóry i owrzodzenie skóry, są bardzo mało prawdopodobne. Wyjątkiem byłoby, gdyby ktoś był bardzo niedbały w obchodzeniu się z istotnymi ilościami 11C lub gdyby przeniósł stosunkowo duże ilości na skórę, prawdopodobnie w wyniku wypadku, i nie odkażał dotkniętej skóry. Ze względu na bardzo krótki okres półtrwania, takie incydenty są bardzo mało prawdopodobne, ponieważ w większości przypadków aktywność uległaby rozpadowi przed uzyskaniem wystarczającej dawki, aby spowodować problem.
poziom potencjalnego ryzyka związanego ze stosowaniem 11C zależy częściowo od roli radionuklidu. Nie wiem, czy jesteś bezpośrednio zaangażowany w obchodzenie się z radionuklidem, może to być pacjent, któremu podawano 11C, lub może być członkiem rodziny pacjenta, który otrzymał 11C w teście diagnostycznym, więc spróbuję rozważyć prawdopodobne możliwości.
ryzyko promieniowania dla osób zaangażowanych w przygotowanie i zastosowanie radionuklidu pochodzi głównie z promieniowania anihilacyjnego wytwarzanego, gdy pozyton łączy się z elektronem. Fotony anihilacyjne są dość energiczne w porównaniu do fotonów z typowych nuklidów promieniotwórczych stosowanych w medycynie nuklearnej i są trudniejsze do zmniejszenia intensywności dzięki zastosowaniu lokalnego ekranowania. Największe potencjalne ryzyko związane z promieniowaniem byłoby prawdopodobnie dla osób zaangażowanych w produkcję i przygotowanie nuklidu promieniotwórczego do stosowania. 11C jest zwykle wytwarzany w akceleratorze cząstek, Zwykle cyklotronie znajdującym się wewnątrz lub bardzo blisko obszaru zajmowanego przez użytkowników końcowych 11C. bliskość jest konieczna ze względu na krótki okres półtrwania 11C. Osoby zaangażowane w produkcję i przygotowanie do użycia mogą być zobowiązane do obchodzenia się ze znacznie większymi ilościami radioaktywności, niż jest to ostatecznie stosowane w danej procedurze i mogą to robić dość często. Daje to im okazję do otrzymania większej dawki zewnętrznej, zwłaszcza od promieniowania anihilacyjnego. Istnieje również pewien potencjał narażenia skóry przez pozytony, gdy materiały są przetwarzane do użytku, chociaż można tego uniknąć poprzez odpowiednie ekranowanie i obsługę.
technolog medycyny nuklearnej lub lekarz zajmowałby się jedną dawką na raz i z należytą starannością, jego dawki powinny być znacznie poniżej zalecanych limitów dla pracowników zawodowych na arenie medycznej, nawet jeśli wykonuje się wiele procedur. Główną różnicą między podawaniem typowych nuklidów promieniotwórczych medycyny nuklearnej, takich jak TechNet-99m (99mTc) i 11C, jest to, że energie fotonów 11C są wyższe, tak że stosowanie urządzeń ekranujących, takich jak osłony strzykawek, nie jest tak skuteczne i może być wymagane więcej uwagi w celu poprawy wydajności w celu skrócenia czasu ekspozycji. Zewnętrzna dawka promieniowania fotonowego dla 11C wynosi 1,908 × 10-4 milisiewert na godzinę na megabekerel (mSv h-1 MBq-1) w odległości 1 metra (m) od źródła punktowego (źródła, którego wymiary są znacznie mniejsze niż odległość między źródłem a punktem dawki). Można to wykorzystać do oszacowania dawek zewnętrznych z obsługi źródeł o małej objętości. Jako przykład załóżmy, że technolog spędził pięć minut w efektywnej odległości 0,6 m, sporządzając, kalibrując i podając pacjentowi dawkę 740 MBq. Możemy oszacować dawkę zewnętrzną dla technologa(pomijając efekty rozpadu w ciągu pięciu minut) jako /(0,6 m)2 = 0,032 mSv. Pomnożenie przez prawdopodobną liczbę takich zabiegów na miesiąc dałoby oszacowanie dodanej dawki miesięcznej z wykonania tej procedury.
technolodzy i lekarze, przestrzegając zasad i protokołów odpowiednich do ich zadań, nie powinni odczuwać znacząco zwiększonego ryzyka ze względu na stosowanie 11C.
pacjent, który otrzymuje dawkę 11C do celów diagnostycznych, zazwyczaj otrzymuje dawkę wewnętrzną, którą większość specjalistów ochrony przed promieniowaniem uważa za nieistotną dla ryzyka. Na przykład, jeśli pacjent otrzymał dawkę 370 MBq 11C (znakowaną choliną) do określonego badania obrazowego gruczołu krokowego, typowa spodziewana skuteczna dawka dla tego pacjenta wynosiłaby około 1,6 × 103 mikrosiewiców (µSv), w oparciu o skuteczny Współczynnik konwersji dawki 4,4 µSv MBq-1 (Współczynnik konwersji dawki z informacji przepisywanych przez FDA). Stanowiłoby to około połowy dawki, jaką każdy z nas zwykle otrzymuje rocznie w wyniku narażenia na normalne promieniowanie tła. Taka dawka nie spowodowałaby spodziewanych działań niepożądanych u osoby.
ze względu na krótki okres półtrwania 11C, nie powinno być obaw o promieniowanie anihilacyjne emanujące z ciała pacjenta, wytwarzające jakąkolwiek dawkę niepokojącą kogokolwiek, np. członka rodziny, w pobliżu pacjenta.
podsumowując, pacjenci i inne osoby związane z pacjentami po otrzymaniu 11C nie powinny otrzymywać dawek promieniowania, które wywołałyby jakikolwiek mierzalny negatywny efekt, w szczególności raka. Pracownicy narażeni zawodowo, zwłaszcza ci, którzy pracują z większą aktywnością i / lub są narażeni przez dłuższy czas, mogą otrzymywać wyższe dawki, ale tak długo, jak przestrzegają przepisów i zaleceń dotyczących ochrony, ich dawki nie powinny być wystarczająco wysokie, aby dać zauważalnie większe ryzyko raka lub innych niekorzystnych skutków narażenia na promieniowanie.
powinienem wreszcie zauważyć, że podczas gdy my w społeczności ochrony przed promieniowaniem wybieramy bardzo konserwatywną filozofię, która zakłada, że każda dodatkowa dawka promieniowania powoduje zwiększone ryzyko raka, ryzyko jest proporcjonalne do dawki, w rzeczywistości nie mamy rzeczywistych danych, aby zweryfikować to założenie dla niskich dawek. Istnieją znaczne dane wskazujące, że niskie dawki promieniowania nie stwarzają żadnego zwiększonego ryzyka, a nawet mogą wywoływać działanie ochronne przed przyszłymi ekspozycjami. W rzeczywistości, Health Physics Society wydało oświadczenie stanowisko, które stwierdza ” poniżej poziomu około 100 mSv powyżej tła ze wszystkich źródeł łącznie, obserwowane efekty promieniowania u ludzi nie są statystycznie różne od zera.”Innymi słowy, ryzyko, jeśli istnieje, jest zbyt małe, aby było widoczne.
Dr hab. Jerzy Chabot, CHP