Object: złącze szyjki macicy (CTJ) to obszar przejściowy pomiędzy odcinkiem szyjnym i piersiowym osi kręgosłupa. Ponieważ jest to strefa przejściowa między ruchomymi lordotycznymi kręgosłupami szyjnymi a sztywnymi kifotycznymi kręgosłupami piersiowymi, CTJ jest regionem potencjalnej niestabilności. Ryzyko niestabilności może być wyolbrzymione przez interwencję chirurgiczną.

metody: Retrospektywny przegląd wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację z udziałem CTJ w klinice neurochirurgii w Cleveland Clinic Foundation w okresie 5 lat przeprowadzono. CTJ był ściśle zdefiniowany jako obejmujący kręg C-7 i przestrzeń dyskową C7-T1. Pacjenci byli badani po operacji w celu ustalenia, czy leczenie nie powiodło się. Niepowodzenie definiowano jako niepowodzenie budowy, deformację (progresję lub de novo)lub niestabilność. Analizowano zmienne prawdopodobnie związane z niepowodzeniem leczenia. Porównania statystyczne przeprowadzono przy użyciu testu Fisher exact. W okresie od stycznia 1998 r.do listopada 2003 r. wykonano 593 operacje CTJ. Leczenie zakończyło się niepowodzeniem u 14 pacjentów. Spośród wszystkich badanych zmiennych, niepowodzenie było statystycznie związane z laminektomią i wielopoziomowymi rdzeniami brzusznymi z fuzją przez CTJ. Inne czynniki statystycznie związane z niepowodzeniem leczenia obejmowały historię operacji szyjki macicy, używania tytoniu i operacji korekcji deformacji.

wnioski: CTJ jest wrażliwym regionem, a ta wrażliwość jest pogarszana przez operację. Wyniki niniejszego badania wskazują, że laminektomia przez CTJ powinna być uzupełniona oprzyrządowaniem (i fuzją). Wielopoziomowe korpusy brzuszne w całym CTJ powinny być również uzupełnione oprzyrządowaniem grzbietowym. Należy rozważyć dodatkowe oprzyrządowanie u pacjentów, którzy przeszli wcześniej operację szyjki macicy, używali tytoniu w wywiadzie lub są poddawani operacji korekcji deformacji.