większość kobiet z leczoną celiakią nie wydaje się mieć większego ryzyka problemów z płodnością niż kobiety bez celiakii .
jednak nierozpoznana celiakia może być przyczyną niewyjaśnionych problemów z płodnością, dlatego w tych przypadkach należy rozważyć przeprowadzenie badania na celiakię.
wytyczne Nicei dotyczące rozpoznawania, oceny i postępowania z celiakią zalecają, aby badanie krwi w kierunku celiakii było brane pod uwagę u osób z niewyjaśnioną niepłodnością (poniżej normalnego poziomu płodności) lub nawracającym poronieniem.
płodność
ostatnie badania przeprowadzone przez dr Joe Westa i jego zespół z Uniwersytetu w Nottingham przyjrzały się związkowi między celiakią a płodnością.
naukowcy odkryli, że kobiety z celiakią, przed lub po rozpoznaniu, nie były bardziej narażone na zgłaszanie problemów z płodnością niż kobiety w populacji ogólnej. Jedynym wyjątkiem były kobiety, u których zdiagnozowano celiakię w wieku od 25 do 29 lat. W tej grupie zaburzenia płodności były o 41% wyższe niż u kobiet, w tej samej grupie, które nie miały celiakii.
oznacza to, że w przypadku kobiet w wieku od 25 do 29 lat, w ciągu roku, jedna na 100 kobiet bez celiakii zgłosiłaby problem z płodnością w porównaniu z 1,5 na 100 kobiet z celiakią.
badanie daje pewność kobietom z celiakią, ponieważ pokazuje, że większość kobiet z celiakią, które stosują dietę bezglutenową, nie wydaje się mieć większego ryzyka problemów z płodnością niż kobiety bez celiakii.
jednak nierozpoznana lub nieleczona celiakia może być podstawową przyczyną niektórych problemów z płodnością, więc badanie na celiakię należy rozważyć u osób z niewyjaśnioną niepłodnością.
tak naprawdę nie wiemy, dlaczego nieleczona lub niezdiagnozowana celiakia wpływa na płodność, ale istnieje wiele teorii na temat tego, dlaczego może to nastąpić:
- Jeśli masz celiakię i nie stosujesz diety bezglutenowej, najprawdopodobniej masz niedobór kwasu foliowego, żelaza, cynku i selenu. Dzieje się tak dlatego, że nie wchłaniasz tych składników odżywczych z pożywienia z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelit. Wszystkie te składniki odżywcze są niezbędne dla zdrowego życia reprodukcyjnego. Jednak niektóre badania wykazały, że osoby z nieleczoną celiakią i niewyjaśnioną niepłodnością nie wykazywały żadnych oznak niedoboru składników odżywczych. Sugeruje to, że niepłodności nie można wyjaśnić po prostu przez niedobór niektórych składników odżywczych i inne czynniki muszą być zaangażowane.
- przeciwciała celiakii, które są wytwarzane w nieleczonej celiakii, mogą mieć negatywny wpływ we wczesnych stadiach ciąży.
- kobiety z celiakią mogą być płodne przez krótszy okres, ponieważ mogą rozpocząć miesiączkę później i mieć wcześniejszą menopauzę. Może to być związane ze zmienionym poziomem hormonów lub dlatego, że kobiety z niezdiagnozowaną celiakią mogą mieć niższy wskaźnik masy ciała.
aby potwierdzić którąkolwiek z tych teorii, konieczne są dalsze badania.
powikłania ciąży i skutki porodu
u kobiet, u których zdiagnozowano celiakię na diecie bezglutenowej, nie stwierdzono zwiększonego ryzyka powikłań ciąży (krwotok, stan przedrzucawkowy i sposób porodu) ani niekorzystnych skutków porodu (poród przedwczesny, poród ciągły i niska masa urodzeniowa) w porównaniu z kobietami bez celiakii.
u kobiet z niezdiagnozowaną lub nieleczoną celiakią ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej było bardzo małe.
wady wrodzone
wady wrodzone, znane również jako wady wrodzone, mogą wystąpić podczas rozwoju dziecka w macicy. Badania wykazały, że nie ma istotnego zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci urodzonych z kobiet ze zdiagnozowaną celiakią w porównaniu z kobietami bez celiakii.
jednak kobiety z niezdiagnozowaną lub nieleczoną celiakią były narażone na bardzo małe zwiększone ryzyko wad wrodzonych u niemowląt.
test na celiakię
zaleca się, aby każdemu, kto ma niewyjaśnioną subfertility (poniżej normalnego poziomu płodności) lub nawracające poronienie, zaproponowano badanie krwi na celiakię, nawet jeśli nie ma innych objawów.
jeśli uważasz, że masz niezdiagnozowaną celiakię, musisz nadal jeść gluten i porozmawiać z lekarzem rodzinnym o poradę.
jeśli zdiagnozowano celiakię, leczenie jest dietą bezglutenową przez całe życie.
stosowanie zdrowej, bezglutenowej diety wydaje się wydłużać płodność u kobiet i wykazano, że poprawia płodność i zmniejsza ryzyko problemów rozrodczych u mężczyzn i kobiet.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące płodności, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym o dalszą poradę. Więcej informacji na temat diagnostyki celiakii.