leki Przeciwdepresyjneedit

wenlafaksyna czterdziestu ośmiu pacjentów, u których wystąpiła ostra neurotoksyczność podczas leczenia oksaliplatyną, otrzymało lek przeciwdepresyjny wenlafaksyna lub placebo. U 31,3% pacjentów otrzymujących wenlafaksynę wystąpiło całkowite złagodzenie objawów, w przeciwieństwie do 5,3% pacjentów otrzymujących placebo. Po trzech miesiącach u 38,5% pacjentów leczonych wenlafaksyną nie wystąpiła neuropatia, w porównaniu z 5,6% pacjentów przyjmujących placebo, a u 33.U 3% pacjentów otrzymujących placebo wystąpiła neuropatia stopnia 3. po 3 miesiącach, u żadnego z pacjentów leczonych wenlafaksyną. Duloksetyna badanie leków przeciwdepresyjnych duloksetyna sugeruje, że może być przydatna w kontrolowaniu bólu związanego z neurotoksycznością spowodowaną leczeniem taksanem lub platyną.

Walproinianedytuj

walproinian przeciwdrgawkowy, skuteczny w leczeniu neuropatii cukrzycowej, wydaje się zapewniać pewną ochronę przed neuropatią wywołaną cisplatyną u szczurów.

interleukina-6edit

interleukina-6 zapobiegała uszkodzeniu nerwów obwodowych u zwierząt bez hamowania działania przeciwnowotworowego.

suplementy Dietyedytuj

jako możliwe interwencje zapobiegawcze, Komitet Sterujący American National Cancer Institute Symptom Management and Health-related Quality of Life zaleca kontynuację badań nad kilkoma suplementami diety, w tym glutationem i dożylnym wapniem i magnezem, które okazały się obiecujące w ograniczonych badaniach na ludziach; Acetylo-L-karnityna, która była skuteczna w modelach zwierzęcych oraz u pacjentów z cukrzycą i HIV; oraz przeciwutleniacz kwas alfa-liponowy.

Glutationeedit

glutation badano w dwóch dużych, podwójnie ślepych badaniach kontrolowanych placebo i wydawało się, że zmniejsza neurotoksyczność bez zakłócania efektu terapeutycznego, ale niedociągnięcia w projektach badań uniemożliwiają pewną interpretację wyników. Od września 2013 r. pacjenci są rekrutowani do bardziej definitywnego badania.

dożylne podawanie wapnia i magnezu edytuj

w badaniu z udziałem pacjentów otrzymujących oksaliplatynę, tylko 4% pacjentów otrzymujących również dożylnie wapń i magnez (ca / mg) przed i po każdej dawce oksaliplatyny musiało przerwać leczenie z powodu neurotoksyczności, w porównaniu z 33% pacjentów otrzymujących placebo dożylnie; początek neuropatii był również znacząco opóźniony u pacjentów z ca/mg i tylko 22% pacjentów z ca / mg miało długoterminowy CIPN stopnia 2 lub gorszego w porównaniu z 41% pacjentów z placebo. Ogólnie rzecz biorąc, badania infuzji ca / mg sugerują, że nie ma poważnych szkodliwych skutków ubocznych i może to być skuteczna terapia zapobiegawcza — liczba dotychczas badanych pacjentów jest jednak niewielka i nie można wyciągnąć pewnych wniosków.

Acetylo-L-karnitynaedit

chociaż badania przedkliniczne i badanie II Fazy Acetylo-L-karnityny wskazały, że może być skuteczny dla CIPN, przegląd 2013 stwierdził, że nie ma solidnych dowodów na poparcie jego stosowania; a raport z 2013 r. z randomizowanego podwójnie ślepego badania kontrolowanego placebo (409 pacjentów) Acetylo-L-karnityny w zapobieganiu neuropatii wywołanej taksanem stwierdził ” brak dowodów na to, że ALC wpłynął na CIPN w 12 tygodniach; jednak ALC znacznie zwiększył CIPN o 24 tygodnie.”

Inneedytuj

dwa małe randomizowane badania kontrolowane (RCT) i jeden większy RCT (86 osób) testowały glutaminę w zapobieganiu neuropatii wywołanej leczeniem platyną i wykazały obiecującą skuteczność. Od września 2013 roku prowadzone jest większe, kontrolowane placebo badanie.

systematyczny przegląd stosowania Acetylo-L-karnityny, glutaminy, witaminy E, glutationu, witaminy B6, kwasów tłuszczowych omega-3, magnezu, wapnia, kwasu alfa-liponowego i N-acetylo-cysteiny jako adiuwantów przeciw CIPN z 2013 r.stwierdził, że „obecnie żaden środek nie wykazał solidnych korzystnych dowodów zalecanych do leczenia lub profilaktyki CIPN.”