nadużywanie alkoholu po przeszczepieniu wątroby wiąże się z utratą alloprzeszczepu i zaawansowanym zwłóknieniem alloprzeszczepu

u pacjentów, którzy przechodzą przeszczepienie wątroby z powodu alkoholowej choroby wątroby (ALD), nawrót alkoholu jest powszechny. Powrót do nadużywania lub nadmiernego picia alkoholu prawdopodobnie zmniejsza całkowite przeżycie; jednak wpływ spożywania alkoholu na wyniki przeszczepu alloprzeszczepowego i histopatologię jest słabiej zdefiniowany. Zbadaliśmy wszystkie przypadki przeszczepu wątroby z ALD jako wskazaniem między 1 stycznia 1995 a 31 grudnia 2007. Porównano wyniki przeszczepu allogenicznego i wyniki histopatologiczne u pacjentów, u których doszło do nawrotu alkoholizmu, oraz u pacjentów, u których zachowano abstynencję. Trzystu pacjentów, którzy przeszli transplantację z powodu ALD w tym okresie, przeżyło co najmniej 1 rok, a 48 (16,0%) nawróciło się do spożycia alkoholu, co zwróciło uwagę kliniczną. Nawrót był pojedynczym zdarzeniem u 10 pacjentów (20,8%), nawrotami przerywanymi u 22 pacjentów (45.8%), a ciągłe intensywne picie U 16 pacjentów (33,3%). Ciągłe intensywne picie alkoholu było związane z utratą przeszczepu allogenicznego w analizie ryzyka proporcjonalnego do Coxa i w regresji ryzyka proporcjonalnego do Coxa (HR = 2,57, 95% CI = 1,32-5,00, P = 0,006). W analizie dopasowanej pary, kontrolowanej pod kątem statusu wirusa zapalenia wątroby typu C i czasu do wykonania biopsji, porównano wyniki histopatologii alogenicznego przeszczepu u pacjentów, którzy ponownie przyjęli alkohol i u pacjentów, którzy zachowali abstynencję. Znaczące stłuszczenie, stłuszczenie wątroby (lub = 6,2, 95% CI = 1,70‐22,71, P = 0.006) i zaawansowane (stadium 3 lub wyższe) zwłóknienie (lub = 23,18, 95% CI = 3,01‐177,30, P = 0,003) było związane z nawrotami alkoholu. Podsumowując, nawrót alkoholu po przeszczepieniu wątroby (szczególnie spożywanie alkoholu w dużych ilościach) wiąże się ze zmniejszeniem przeżywalności przeszczepów i zaawansowanym zwłóknieniem alogenicznym. Liver Transpl 19: 1377-1386, 2013. © 2013 AASLD.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.