• Ostrzeżenie: Zawartość graficzna
• 36-letni mężczyzna został przyjęty na OIOM na University of California San Francisco Medical Center z przewlekłą niewydolnością serca
• przez tydzień kaszlał krwią i śluzem i potrzebował dodatkowego tlenu
• Po szczególnie gwałtownym kaszlu kaszlał nienaruszonym odlewem prawego drzewa oskrzelowego
• tydzień później pacjent zmarł z powodu powikłań niewydolności serca, w tym zbyt dużej ilości płynu we krwi i małej ilości krwi pompowanej przez organizm
• li>

pewien Kalifornijczyk dosłownie wykaszlał część płuca po tym, jak został hospitalizowany z powodu kołatania serca.

w raporcie z New England Journal of Medicine chirurdzy z University of California San Francisco Medical Center przedstawili przypadek 36-letniego pacjenta, który został przyjęty na OIOM z przewlekłą niewydolnością serca.

ze względu na zły stan układu sercowo-naczyniowego miał wszczepiony rozrusznik serca na wypadek całkowitego zablokowania.

jednak przez pierwszy tydzień pobytu w szpitalu kaszlał krwią i śluzem, a podczas intensywnego kaszlu udało mu się wykrztusić nienaruszony odlew drzewa oskrzelowego przed śmiercią w następnym tygodniu.

jest jasne, że kiedy pacjent trafił do szpitala, był w złym stanie zdrowia.

jego serce miało frakcję wyrzutową (EF), ile krwi wypompowuje lewa komora przy każdym skurczu, 20%. Normalny EF wynosi od 50 do 75 procent.

dodatkowo miał dwudzielne zwężenie aorty. Po wypompowaniu krwi z lewej komory, przechodzi przez zastawkę aortalną do cyrkulacji w organizmie.

Ten zawór zwykle ma trzy guzki – lub ulotki-ale dwudzielna zastawka aortalna jest wadą wrodzoną, w której zawór ma tylko dwa guzki.

zgodnie z badaniem z 2006 roku z Emory University School Of Medicine, tylko jeden do dwóch procent populacji USA ma tę chorobę.

z powodu tej wady jest bardziej podatny na zwężenie, które jest, gdy te przejścia zwężają się, co oznacza, że zastawka aortalna często musi być wymieniona w młodym wieku.

w przypadku tego człowieka jego zastawka została zastąpiona zastawką bioprotetyczną, która jest wykonana z tkanki dawców zwierząt, takich jak cielęta.

w ciągu tygodnia po przyjęciu do szpitala mężczyzna odkrztuszał krew i śluz, zwiększając obciążenie płuc.

dodatkowo lekarze musieli coraz częściej zaopatrywać go w dodatkowy tlen.

To właśnie podczas szczególnie gwałtownego kaszlu spontanicznie wykaszlał nienaruszony odlew prawego drzewa oskrzelowego.

tchawica i dwie oskrzela pierwotne nazywane są drzewem oskrzelowym. Rury, które tworzą drzewo oskrzelowe rozprowadzają powietrze do płuc.

prawe oskrzela główne w prawym płucu jest szersze, krótsze i bardziej pionowe niż lewe oskrzela główne w lewym płucu. Dzieli się również na trzy gałęzie, podczas gdy lewa dzieli się na dwie.

ludzkie płuca są zbyt duże, aby zmieścić się w tchawicy, więc nie jest możliwe wykrztuszenie całego płuca.

jednak możliwe jest wystąpienie tak ekstremalnego napadu kaszlu, że płuco wyskakuje przez przestrzenie między żebrami, a jego części są następnie kaszlone.

Dr Gavitt Woodard, rezydent Chirurgii Ogólnej w UCSF, powiedział, że odlew drzewa oskrzelowego jest zasadniczo skrzepem, który przybiera kształt płuc.

„powoli krwawił, który wypełniał prawą stronę drzewa oskrzelowego” – powiedziała DailyMail.com

Jak udało mu się to wykrztusić? Dr Woodard mówi, że gips ma konsystencję przypominającą spaghetti.

'jest bardzo miękki, ale jest wyświetlany w taki sposób, aby pokazać anatomię’

w przypadku człowieka zakaszlały się wszystkie trzy gałęzie segmentowe: górny płat (strzałki niebieskie), środkowy płat (strzałki białe) i dolny płat (strzałki Czarne).

pacjent został natychmiast zaintubowany, a lekarze wykonali bronchoskopię, która pozwala lekarzom spojrzeć na płuca i kanały powietrzne.

odkryli, że mężczyzna miał niewielką ilość krwi w gałęziach bazalnych, które dostarczają krwi bogatej w tlen, prawego dolnego płata.

dwa dni później mężczyzna został ekstubowany i nie miał więcej epizodów odkrztuszania krwi lub śluzu.

ale już tydzień po tym, pacjent zmarł z powodu powikłań niewydolności serca, głównie przeciążenia objętościowego – gdy we krwi jest zbyt dużo płynu – i małej pojemności serca, czyli gdy jest mała ilość krwi, serce pompuje przez układ krążenia.

to nie pierwszy raz, kiedy ktoś włamał się do płuca.

opis przypadku opublikowany w New England Journal of Medicine w styczniu 2012 r.opisał przypadek 40-letniej kobiety w Wielkiej Brytanii, która cierpiała na astmę.

lekarze ze szpitala Good Hope w Birmingham odkryli, że kaszlała tak mocno, że przepuklina płuca, co oznacza, że tkanka płucna przepchnęła się przez dwa żebra.