Co To jest Kocia choroba zakrzepowo-zatorowa aorty?
Kocia choroba zakrzepowo-zatorowa aorty (ATE) jest stanem u kotów, w którym duży skrzep krwi osadza się i blokuje główną tętnicę (aortę) biegnącą od serca do tylnych nóg kota. Skrzep zazwyczaj osadza się w pobliżu miednicy, gdzie aorta dzieli się na dwie główne tętnice, które rozciągają się do nóg.
to prawie tak, jakby sam skrzep miał dwie nogi rozciągające się w dół do dwóch głównych tętnic. Ten rodzaj skrzepu jest znany jako „skrzep siodłowy” lub „skrzep siodłowy”. Warunek ten jest zazwyczaj związane z chorobami serca u kotów.
najczęściej występuje u kotów z powiększoną lewą komorą (przedsionkiem). Powiększona komora serca spowalnia przepływ krwi i z czasem czerwone krwinki zaczynają zlepiać się i tworzą skrzep krwi.
skrzep krwi jest następnie wypychany z serca i w dół aorty, gdzie osadza się w miejscu, w którym aorta rozgałęzia się do dwóch głównych tętnic (zewnętrznych tętnic biodrowych) rozciągających się do nóg. W wyniku zatkania tętnicy przez skrzep, dopływ krwi do tylnych nóg zostaje odcięty.
Jakie są objawy skrzepliny siodłowej u kotów?
- nagła kulawizna/chwiejność tylnych nóg
- zmniejszona aktywność
- nad Wokalizacją (bolesne „miauczenie”)
do 90% kotów nie wykazuje objawów choroby serca przed rozwojem tej choroby, a właściciele często podejrzewają uraz. Jeśli właściciel nie jest obecny na początku choroby, mogą wrócić do domu z pracy i znaleźć swojego kota sparaliżowanego w tylnych ćwiartkach i przeciągając jego ciało do przodu z przednimi nogami. W takich przypadkach ma sens, że można by podejrzewać, że kot został przejechany przez samochód.
po przedstawieniu lekarzowi weterynarii objawy ostrzegawcze są zwykle takie, że mięśnie tylnej nogi są opuchnięte i bardzo bolesne w dotyku. Nogi są również chłodne w dotyku, ponieważ ciepła, bogata w tlen krew z serca nie może być pompowana do nóg.
paznokcie również będą bardzo blade lub bardzo ciemne. Przy zablokowaniu krwi wyżej, tętnice udowe, które są głównymi tętnicami wewnątrz nogi pobierającymi krew do łap, nie będą miały pulsu. Weterynarz spróbuje wyczuć ten impuls na wewnętrznej stronie tylnych nóg, aby ustalić, czy krew nadal dociera do nóg.
temperatura odbytnicy kota będzie nienormalnie niska. Wiele kotów nadal jest w stanie poruszać ogonami i kontrolować funkcje pęcherza i stolca, jednak nie ma czucia skóry i funkcji neurologicznych, tj. odruchów. Objawy niewydolności serca (szmer serca, trudności w oddychaniu) mogą towarzyszyć objawy.
Jak diagnozuje się skrzeplinę siodła?
choroba jest najczęściej diagnozowana na typowych objawach klinicznych, ale w celu dalszego potwierdzenia diagnozy weterynarz może przyciąć jeden z paznokci u stóp, aby szybko sprawdzić, czy krew przedostaje się do kończyn. W przypadku skrzepliny siodłowej przecięty gwóźdź będzie albo wyciekał ciemną krwią, albo wcale nie krwawił.
weterynarz może również zalecić wykonanie zdjęć radiologicznych, wykonanie EKG lub wykonanie echokardiogramu (badanie serca) za pomocą ultradźwięków w celu oceny stopnia zaawansowania choroby i potencjalnej niewydolności serca.
czasami skrzep krwi może złożyć się dalej w górę aorty i zablokować przepływ krwi do nerek, jak również, w takim przypadku weterynarz może zalecić badania krwi w celu oceny czynności nerek.
Jak leczy się kocią aortalną chorobę zakrzepowo-zatorową?
choroba jest często leczona poprzez odpoczynek w klatce, kontrolę bólu i leki, które przeciwdziałają tworzeniu się skrzepów krwi (często u ludzi określanych jako „rozrzedzacze krwi”) i rozszerzacze tętnic.
ze względu na silny ból, który powoduje ten stan, opioidy (Klasa morfiny/fentanylu) są zwykle lekami z wyboru do kontrolowania bólu. Dodatkowo, weterynarz może podjąć decyzję o lekkim uspokojeniu kota, jeśli jest on bardzo przygnębiony.
leki rozrzedzające krew mogą teoretycznie zapobiegać dalszemu tworzeniu się zakrzepów krwi, podczas gdy ACP lub hydralazyna mogą rozszerzać naczynia krwionośne, aby wspomóc przepływ krwi do dotkniętych obszarów. Nie ma jednak dowodów na to, że leki te mają jakiekolwiek korzyści w stosunku do odpoczynku w klatce.
chirurgiczne usunięcie skrzepu krwi niesie ze sobą bardzo duże ryzyko i na ogół nie jest wykonywane. Równoczesna niewydolność serca będzie również musiał być zarządzany. Kot może być trzymany na kroplówce przez jakiś czas, a weterynarz przepisze mu leki do końca życia.
jeśli kot przeżyje po kilku pierwszych dniach, zacznie odzyskiwać funkcje kończyny po 10-14 dniach, a w pełni wyzdrowieje po 4-6 tygodniach. Niektóre deficyty resztkowe mogą być trwałe.
sugerowano kilka leków, takich jak aspiryna, heparyna, warfaryna, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi u kotów z rozpoznaniem choroby serca, jednak nie ma dowodów na skuteczność tych leków, a działania niepożądane mogą być dość poważne; tak więc twój weterynarz może zdecydować się nie używać ich w ogóle.
ważne jest, aby nigdy nie stosować ludzkich leków w leczeniu kotów, chyba że weterynarz przepisał je. Niektóre ludzkie leki, takie jak Panado, są śmiertelne dla kotów i nigdy nie należy traktować kota ludzkim lekiem, chyba że został przepisany przez weterynarza.
jeśli choroba zostanie pozostawiona bez opieki, kot może zostać trwale sparaliżowany, a skóra i mięśnie mogą zacząć obumierać. Może to prowadzić do ran wymagających leczenia chirurgicznego, a nawet amputacji nogi. W ciężkich przypadkach dodatkowe skrzepy krwi mogą powstawać w różnych punktach w całej reszcie ciała, ostatecznie prowadząc do śmierci.
Jakie jest rokowanie skrzepliny siodłowej u kotów?
rokowanie jest na ogół strzeżone, tylko 33-50% dotkniętych kotów przeżyło i wyzdrowiało wystarczająco dobrze, aby zostać wypisanym ze szpitala. Niestety nawrót choroby jest bardzo powszechny.
ze względu na strzeżone rokowanie, wysokie ryzyko nawrotu i obecność niewydolności serca, decyzja o eutanazji kota (uśpienia) jest często najbardziej humanitarną opcją.
