nurek
Stan był 27-letnim nurkiem z certyfikatem open-water. Był certyfikowany przez kilka lat, ale rzadko robił więcej niż kilka nurkowań rocznie. Podobało mu się to, ale życie i inne priorytety często przeszkadzały.

w dzieciństwie zdiagnozowano u niego astmę, ale w przeciwieństwie do wielu jego rówieśników, nigdy nie wyrósł z tej choroby. Czasami przeszkadzało mu to bardziej niż innym razem-zazwyczaj zimne powietrze lub wysiłek wydawał się powodować atak astmy. Używał swojego inhalatora sporadycznie i nigdy więcej niż dwa razy w tygodniu.

nurkowanie
To był chłodny jesienny poranek, kiedy Stan i Steve pojawili się przy ujściu rzeki na nurkowanie artefaktu. Na przełomie XIX i XX wieku miejsce to było wysypiskiem łodzi rzecznych. Załogi łodzi przywiązywały się za miastem do rozładunku ładunków i wymieniały pełne barki na puste. Często wyrzucali śmieci bezpośrednio do rzeki. Szklane butelki i inne odpady nie ulegające biodegradacji usiadły na dnie, dopóki miejscowi nurkowie nie zorientowali się, co na nich czeka.

rzeka była głęboka na 15 stóp, gdzie Stan i Steve planowali nurkować; temperatura wody była w niskim zakresie 50 stopni. Widoczność była słaba.

w dobre dni mogło dojść do 1,5 metra, ale częściej było mniej niż 1,5 metra. Stan i Steve nurkowali blisko brzegu, ale wciąż był stały prąd około mili na godzinę.

obaj nurkowie nosili ciężkie pianki, kaptury i rękawiczki. Aby wykonać nurkowanie, przybierały na wadze i opadały bezpośrednio na dno. Używając długich kołków, trzymali się na miejscu, podczas gdy kopali w mule na dnie, szukając butelek i innych artefaktów. Kopanie w błocie zmniejszyło widoczność do zera.

wypadek
niedawna wysoka woda z kilku burz zmieniła dno rzeki i odkryła świeże stosy butelek. Stan i Steve znaleźli obszar bogaty w artefakty, a skończyło się na kilku nurkowaniach na dno, aby zebrać butelki i przynieść je na powierzchnię. Byli podekscytowani ich znalezieniem i nie chcieli zrezygnować.

obaj nurkowie próbowali pozostać razem, wspinając się i schodząc jednocześnie, ale brak widoczności utrudniał to. Tuż po zejściu po raz czwarty Steve zauważył, że Stan ma problemy. W jednej chwili zdał sobie sprawę, że Stan uciekł na powierzchnię. Steve szedł wolniej, robiąc bezpieczne wejście i zobaczył Stana tonącego pod powierzchnią, nieprzytomnego. Steve szybko złapał go i zaciągnął do brzegu.

wykonał resuscytację, ale Stan nigdy nie odzyskał przytomności. Dochodzenie wykazało, że Stan miał około 1000 psi powietrza w swoim zbiorniku. Autopsja wykazała obecność gazów wewnątrznaczyniowych, wewnątrzsercowych i podskórnych. Oznaczało to, że Stan miał pęcherzyki powietrza w tętnicach i żyłach, w sercu i pod skórą wokół klatki piersiowej i gardła. Koroner uznał śmierć Stana za utonięcie, wtórne do zatoru powietrznego.

analiza
kilka czynników łącznie prowadzi do tej śmierci. Większe pytanie brzmi, jaki był ostatni spust, który spowodował, że Stan spanikował i uciekł na powierzchnię?

możemy tylko przypuszczać, ale to było stresujące nurkowanie. Słaba widoczność, zimna woda i silny prąd w połączeniu zwiększają obciążenie pracą dwóch nurków. Stan nie nurkował ostatnio, więc mógł być trochę zardzewiały.

zator powietrzny — zwany także zatorem gazowym tętniczym lub wiekiem — występuje, gdy powietrze jest uwięzione w płucach nurka na głębokości. Podczas wznoszenia powietrze rozszerza się.

Jeśli pułapka i wznoszenie się będą kontynuowane, może rozerwać dziurę w tkance płucnej. Jest to znane jako płucna barotrauma i jest powodem, dla którego kardynalną zasadą nurkowania jest nigdy nie wstrzymywać oddechu. Jeśli rozszerzenie powietrza łzy tkanki płucnej, powietrze może dostać się do krwiobiegu i przejść do mózgu. Wiek może powodować objawy podobne do udaru mózgu, utratę przytomności lub śmierć. Objawy te doprowadziły do paniki i szybkiego wzrostu.

jest wielu nurków, którzy nurkują regularnie z astmą i nie mają problemu. Przez lata astma była uważana za bezwzględne przeciwwskazanie do nurkowania. Obecny konsensus co do nurkowania z astmą jest taki, że jeśli jest dobrze kontrolowany, nurek powinien zrozumieć względne ryzyko zdarzenia i mieć prawo do nurkowania. Pierwszym zaleceniem dla nurków z astmą jest to, że nie nurkują, jeśli ich ataki astmy są indukowane przez ćwiczenia lub zimno. Każde z nich zdyskwalifikowałoby Stana z nurkowania.

lekcje na całe życie
1 ćwiczenia – lub astmatycy wywołani zimnem nie powinni nurkować. (Brytyjski klub Sub Aqua dodaje ” emocjonalne ataki.”)

2 astmatycy wymagający leków” ratunkowych lub łagodzących ” nie powinni nurkować. Astmatycy na przewlekłe utrzymanie rozszerzenie oskrzeli i wziewne sterydy są uważane za zdolne do nurkowania. Zalecenia są jednak różne, a BSAC sugeruje, że astmatycy nie powinni nurkować, jeśli w ciągu ostatnich 48 godzin potrzebowali terapeutycznego leku rozszerzającego oskrzela lub mieli jakiekolwiek inne objawy w klatce piersiowej. Uważają, że astmatyk nie powinien potrzebować więcej niż sporadyczne leki rozszerzające oskrzela-to znaczy, codzienne stosowanie byłoby czynnikiem dyskwalifikującym-ale sterydy wziewne/kromoglikan/nedokromil są dopuszczalne.

3 łagodnych do umiarkowanych astmatyków z prawidłową spirometrią przesiewową można uznać za kandydatów do nurkowania (stosunek FEV1/FVC powyżej 85 procent przewidywanego).

4 Jeśli astmatyk ma atak, należy wykonać spirometrię przesiewową, a jednostka nie powinna nurkować, dopóki jego czynność dróg oddechowych nie powróci do normy.

nurkowanie z astmą

1 Przygotuj się na coś nowego? Upewnij się, że masz niezbędne szkolenie i doświadczenie. Upewnij się, że jesteś w formie — zarówno fizycznej, jak i umiejętności-do nurkowania.

2 nie panikuj, jeśli znajdziesz się w sytuacji, w której czujesz się nieswojo, zatrzymaj się, oddychaj, myśl, a następnie działaj. Nie reaguj.

3 dokonuj dobrych wyborów nie pozwól, aby chęć nurkowania nadpisała ostrożność.

4 Kontroluj swoją astmę jeśli jesteś astmatykiem, nurkuj z dużą ostrożnością i nurkuj tylko wtedy, gdy jest dobrze kontrolowany.

O autorze
Eric Douglas jest współautorem książki Scuba Diving Safety, napisał serię powieści przygodowych, książek dla dzieci i opowiadań-Wszystkie o tematyce oceanicznej i nurkowej. Sprawdź jego stronę na booksbyeric.com i śledź go na Facebooku pod adresem facebook.com/EricDouglasAuthor.