operacja jest zwykle najważniejszym i pierwszym leczeniem przeprowadzanym w większości guzów okrężnicy.
rodzaj operacji, którą można zastosować w raku jelita grubego, różni się w zależności od jego lokalizacji i rozprzestrzeniania się na sąsiednie węzły i/lub narządy.

chirurgiczne leczenie każdego raka może mieć dwie „intencje”:

• leczenie: chirurgia ma głównie na celu wyeliminowanie całego raka.
• paliatywna: operacja jest wykonywana w celu poprawy objawów wywołanych przez guz (na przykład: niedrożność jelit).

operacja jest wykonywana na guzie pierwotnym, aw niektórych przypadkach również wysychają przerzuty do wątroby i / lub płuc i rzadziej przerzuty Influence w sytuacjach bardzo specyficznych.

kroki poprzedzające interwencję

operacja na poziomie okrężnicy i odbytnicy jest poważną interwencją chirurgiczną, dlatego hospitalizacja jest konieczna przez pewien czas, który może się różnić w zależności od pacjenta. Zwykle waha się od jednego do dwóch tygodni. Ponadto konieczne jest znieczulenie, które zawsze będzie typu ogólnego.

przed operacją należy wykonać badanie przedoperacyjne, które zwykle obejmuje badanie krwi i krzepnięcia krwi, EKG i prześwietlenie klatki piersiowej.

metody chirurgiczne

metoda polega na usunięciu odcinka jelita, w którym znajduje się guz, a także odcinka normalnej tkanki, po każdej stronie urazu, oraz odpowiednich węzłów chłonnych. Końce okrężnicy są następnie łączone ze sobą, aby przywrócić ciągłość przewodu pokarmowego i zachować jego funkcję.

w niektórych przypadkach przerzuty do wątroby i / lub płuc, a rzadziej przerzuty do otrzewnej w bardzo szczególnych sytuacjach.

zastosowana metoda zależy od lokalizacji guza:

kolektomia

to usunięcie okrężnicy. Jelito cienkie przyczepia się do reszty jelita grubego, odbytnicy lub przyczepia się do skóry. Kolektomia może być:

• prawa hemikolektomia (prawa okrężnica wysycha).
• kolektomia poprzeczna (okrężnica poprzeczna wysycha).
• lewa hemikolektomia (lewa okrężnica wysycha).
• Sigmoidektomia (Sigma wysycha).
• niska resekcja przednia (wysycha górna część odbytnicy).
• amputacja brzucha-krocza (wysycha dolna część odbytnicy).
• kolektomia subtotalna (wysycha całe jelito grube z wyjątkiem odbytnicy).
• Panproctocolektomia (wysycha całe jelito grube i odbytnica.

ileostomia lub kolostomia

polega na przymocowaniu jelita cienkiego lub okrężnicy do skóry brzucha, aby wypróżnienia wydostały się na zewnątrz. Mieści się torba, która przylega do skóry. Wykonanie ileostomii jest zwykle tymczasowe, to znaczy po raz drugi Powtórna operacja i ileostomia zostaje zamknięta). Kolostomia może być tymczasowa lub ostateczna.

wykonanie ostatecznej kolostomii nie wiąże się z gorszym rokowaniem, ale z niemożnością połączenia dwóch końców jelita, ponieważ guz znajduje się bardzo blisko odbytu.

limfadenektomia

polega na usunięciu węzłów chłonnych okołoporodowych lub okołoporodowych. Ta operacja nazywa się limfadenektomią. Stopień limfadenektomii określa chirurg zgodnie z charakterystyką pacjenta, nowotworem i innymi szczególnymi względami.

resekcja sąsiednich struktur lub narządów

czasami konieczne jest usunięcie narządów sąsiadujących z okrężnicą, takich jak macica, jajniki, żołądek, pęcherz, wątroba, ściana brzucha lub inne struktury. Czasami, gdy rak jelita grubego atakuje niektóre z tych narządów, nie można pracować.

Metastazektomia

usunięcie odległych przerzutów (szczególnie w wątrobie i płucach).

hospitalizacja i powrót do zdrowia będą zależeć od konkretnych warunków zdrowotnych każdego pacjenta.

Kiedy operacja musi być wykonana w trybie pilnym, bez czasu na przygotowanie rurki trawiennej, jak ma to miejsce w wielu przypadkach niedrożności jelit lub ostrej jamy brzusznej, może być konieczna kolostomia lub ileostomia, która, jak już wyjaśniono, polega na dotknięciu dystalnego końca rurki trawiennej przez ścianę brzucha. W drugim czasie chirurgicznym (po pewnym czasie) można ocenić przywrócenie TRANZYTU jelitowego, łącząc peleryny jelitowe i zamykając kolostomię lub ileostomię.

jeśli konieczne jest wykonanie kolostomii, wskazane jest, aby porozmawiać z pielęgniarką odpowiedzialną za opiekę stomijną w sposób, który może rozwiązać twoje wątpliwości. W przypadkach, w których występuje niewielkie uszkodzenie wątroby, obszar przerzutów jest zwykle usuwany.

Jak przebiega okres pooperacyjny? Działania niepożądane i zalecenia

operacja okrężnicy i odbytnicy, podobnie jak większość interwencji chirurgicznych, nie jest pozbawiona powikłań i działań niepożądanych, które mogą wystąpić częściej lub rzadziej po interwencji. Zwykle nie stanowią poważnego problemu dla pacjenta, ale zmieniają jego jakość życia.

kiedy budzisz się ze znieczulenia, normalne jest, że odczuwasz ból w obszarze interwencji. Zwykle chirurg zostawia leki, które ułatwią Ci życie. Jeśli ból utrzymuje się, ważne jest, aby omówić to z pielęgniarką lub lekarzem, gdy odwiedza cię kilka godzin po operacji. Ból w tym przypadku nie wskazuje na problemy z wyzdrowieniem, ale po prostu, że jest rana.

rodzaj blizny będzie się różnić w zależności od rodzaju wykonywanej interwencji. Rana chirurgiczna będzie wymagała szeregu zabiegów pielęgnacyjnych, które są podobne do każdej blizny spowodowanej inną przyczyną. Dopóki szwy nie zostaną usunięte, opieka i czyszczenie odbywa się przez personel medyczny szpitala lub placówki medycznej. Po usunięciu zaleca się zachowanie higieny podobnej do reszty ciała: mycie wodą z mydłem.

dopóki rana okrężnicy lub odbytnicy się nie zagoi, pacjent musi pozostać uwodniony i prawidłowo się odżywiać. Zwykle w takich przypadkach należy trzymać surowicę i włożyć sondę nosowo-żołądkową. Jest to długa, cienka i elastyczna rurka, która jest wprowadzana przez nos do żołądka.
zaraz po operacji sonda jest przydatna do usuwania wszelkich płynów gromadzących się w żołądku lub jelitach, unikając drażniącego odczucia pacjenta.

zazwyczaj ta sonda jest usuwana około 24 godziny po interwencji, ponieważ w większości przypadków po tym czasie pacjent zaczyna przyjmować małe łyki płynu, aby stopniowo wprowadzać normalne odżywianie.

wśród powikłań, które mogą wystąpić podczas operacji raka jelita grubego, są:

natychmiastowe powikłania: Podobnie jak w przypadku innych dużych operacji, po operacji mogą wystąpić komplikacje. Niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę, ból, infekcję rany brzucha lub krocza, infekcje jamy brzusznej lub płuc, krwawienie, problemy z gojeniem, zakrzepicę lub inne powikłania.

w wielu przypadkach powikłania te są rozwiązywane za pomocą leczenia, ale czasami konieczne jest ponowne operowanie w celu wyeliminowania przyczyny powodującej powikłanie.

późne powikłania: Resekcja okrężnicy lub / i odbytnicy jest poważną operacją, która nie jest pozbawiona natychmiastowych i późnych powikłań.

• możesz zmienić nawyki jelit i mieć pewną skłonność do biegunki. W innych przypadkach występują zaparcia.
• pacjenci z ileostomią lub kolostomią będą mieli dyskomfort i niedogodności związane z workiem.