– Patrz:
– kontuzje paliczkowe
– reumatoidalne kontuzje butonierki kciuka

– dyskusja:
– nabyte uszkodzenie mechanizmu prostownika, w którym staw PIP rozwija deformację zgięcia, a staw DIP rozwija deformację wyprostu;
– w/ Czas, te deformacje stają się stałe, gdy otaczające więzadła i płytka volarna ulegają skurczeniu;
– patologia i mechanizm urazu:
– diagnostyka różnicowa:
– uszkodzenie więzadła pobocznego (z ostrymi urazami)
– zwichnięcie Volara PIP
– pseudo-boutonniere:
– przykurcz zgięciowy stawu PIP bez nadmiernego rozciągnięcia stawu zanurzeniowego;
– może wynikać z wymuszonego nadmiernego rozciągnięcia zgiętego stawu PIP (takiego jak Szarpanie liny z ręki) powodujące uraz i blizny płytki i więzadeł PIP volar;
– może wynikać z przewlekłego podwichnięcia ścięgna prostownika nad stawami MP;

– prezentacja kliniczna i egzamin – zdjęcia radiologiczne:
– poszukaj grzbietowego Chipa frx od podstawy środkowego paliczka, który reprezentuje oderwanie Kości przez środkowy poślizg ścięgna prostownika; – leczenie nieoperacyjne i drzazgi – wskazania chirurgiczne:
– niepowodzenie leczenia nieoperacyjnego;
– przed operacją należy wypróbować co najmniej 3 miesiące drzazgi;
– należy ustalić pełny pasywny ROM stawu PIP i DIP, przed chirurgiczną korekcją;
– uraz butonierki z pęknięciem oderwania z wolnym fragmentem leżącym na PIP
– długo kontuzja butonierki stojącej u młodej osoby;
– zwichnięcie PIP volar środkowy poślizg powinien zostać naprawiony;
– butonierka ze złamaniem:
– duże przesunięte złamanie oderwania wymaga otwartej redukcji i wewnętrznego zamocowania;
– w ramach mocowania złamania ważne jest również naprawienie więzadła triangluarowego w celu skorygowania podwichnięcia volarowego opasek bocznych;
– nadmierne refefing tych opasek ograniczy późniejsze zgięcie stawu;
– Otwarte uszkodzenie butonierki: (skaleczenie)
– środkowy poślizg jest naprawiany w/ niewchłanialny szew wzdłuż w/ podział PIP przez 4-6 tygodni (dip pozostaje wolny); – Zabiegi rekonstrukcyjne tkanek miękkich

– przewlekła deformacja butonierki (ponad 2 miesiące po urazie);

przewlekła deformacja butonierki-rekonstrukcja anatomiczna.

Postępowanie w przewlekłej posttraumatycznej deformacji butonierki .

chirurgiczna naprawa deformacji butonierki palców.

korekta ciężkiej przewlekłej deformacji butonierki bezreumatoidalnej za pomocą zmodyfikowanej procedury Matev.

biomechaniczna ocena przewlekłych rekonstrukcji butonierki.

rekonstrukcja ścięgien w przypadku deformacji butonierki poporodowej.

leczenie operacyjne pourazowej deformacji butonierki. Modyfikacja techniki bezpośredniej naprawy anatomicznej.

Problem deformacji butonierki.

bliższy staw Międzypaliczkowy. Anatomia i przyczyny sztywności palców.

Transpozycja bocznych poślizgów rozcięgna w leczeniu długotrwałej „deformacji butonierki” palców.