dla kobiet po czterdziestce możliwości w życiu mogą wydawać się nieskończone. Ale mimo, że tak wiele drzwi pozostaje otwartych, konwencjonalna mądrość sugeruje, że przynajmniej jedno zatrzaskuje: rodzenie dzieci. Chociaż prawdą jest, że szanse na zajście w ciążę i posiadanie dziecka po 40 są szczuplejsze i istnieje więcej zagrożeń, jest to z pewnością możliwe dla wielu kobiet.

faktem jest, że wiele osób opóźnia posiadanie dzieci, ponieważ koncentrują się na swojej karierze lub innych priorytetach. Niektórzy mogli potrzebować więcej czasu, aby się ustatkować, poczuć gotowość lub znaleźć odpowiedniego partnera. Bez względu na powód, jeśli masz więcej niż 40 lat i masz nadzieję zajść w ciążę, ważne jest, aby nie tylko zrozumieć niektóre wyzwania, które mogą być związane, ale także dowiedzieć się, co możesz zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na zdrową ciążę.

płodność z czasem słabnie

być może słyszałeś stare powiedzenie: „Jesteś tylko tak stary, jak się czujesz.”To może być prawdą dla wielu rzeczy. Ale jeśli chodzi o reprodukcję, Twój wiek chronologiczny naprawdę ma znaczenie. To dlatego, że jak się starzejesz, twoje jajka też.

najlepsze lata rozrodcze kobiety to okres pomiędzy młodymi a dwudziestoma latami.po tym okresie płodność ma tendencję do spadku. Ogólnie rzecz biorąc, około 1 na 4 kobiet w wieku 20 lub 30 lat zajdzie w ciążę podczas jednego cyklu miesiączkowego. W wieku 40 lat szansa kobiety spada do mniej niż 5 procent na cykl, według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcyjnej. Po 45 roku życia, zajście w ciążę naturalnie (lub bez pomocy leczenia niepłodności) jest mało prawdopodobne dla większości kobiet.

znaczna część spadku płodności kobiety w czasie wiąże się ze zmianami w jej rezerwie jajnikowej—ilości i jakości jej jaj. Kobieta rozpoczyna życie z ustaloną liczbą jaj w jajnikach. Oprócz ich ilości, jakość tych jaj również spada wraz z wiekiem.

„Kobieca rezerwa jajników w wieku 40 lat nie jest tak obfita, jak wtedy, gdy ma 20 lub 30 lat”, wyjaśnia dr Daren Watts, OBGYN w Szpitalu św. Marka w Salt Lake City w stanie Utah. „Jest to numer jeden dla kobiet próbujących zajść w ciążę po 40 roku życia.”

dlatego niektóre młodsze kobiety decydują się na zamrożenie lub krioprezerwację swoich jaj—minimalnie inwazyjną procedurę, która polega na zbieraniu niezapłodnionych jaj z jajników, a następnie zamrażaniu ich do późniejszego wykorzystania. To zasadniczo zatrzymuje proces starzenia się tych jaj, więc będą one miały mniejsze ryzyko nieprawidłowości później, gdy kobieta decyduje, że jest gotowa do poczęcia.

mała rezerwa jajnikowa może być jednak również związana z innymi czynnikami, w tym niektórymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia lub urazy. Kobiety w wieku 40 lat mogą być również narażone na większe ryzyko mięśniaków macicy, endometriozy i innych problemów zdrowotnych, które mogą wpływać na ich płodność.

zdolność kobiety do zajścia w ciążę może również mieć wpływ na jakość nasienia mężczyzny. Płodność mężczyzn również zmniejsza się z wiekiem, choć nie tak przewidywalnie jak zdolność kobiet do poczęcia.

Więcej zagrożeń w czasie ciąży

zajście w ciążę to tylko jedna przeszkoda, zwraca uwagę Dr Watts. Gdy kobiety są w ich 40s, Inne zagrożenia związane z ciążą również wzrosnąć. Starsze matki mają większe szanse na poronienie, poronienie i inne powikłania, takie jak ciąża pozamaciczna (gdy embrion wszczepi się gdzieś indziej niż macica) i łożysko previa (gdy łożysko, które karmi płód, leży nisko w macicy).

ponadto kobiety po 40-tce są bardziej narażone na cukrzycę ciążową i stan przedrzucawkowy lub niebezpieczne wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży. Są one również bardziej prawdopodobne, aby mieć dzieci z anomaliami chromosomowymi. Na przykład zespół Downa jest jednym z najczęstszych zaburzeń genetycznych związanych z opóźnionym porodem.

starsze matki są również bardziej narażone na wielokrotności, takie jak bliźniaki lub trojaczki, ponieważ są bardziej narażone na uwalnianie więcej niż jednego jaja z jajników każdego miesiąca. Kobiety w tej grupie wiekowej mogą być również bardziej narażone na stosowanie leków na płodność,co zwiększa ogólne prawdopodobieństwo wielokrotności.

przygotowanie do zdrowej ciąży

może być trudniej zajść w ciążę po 40-tce, ale możesz zwiększyć swoje szanse na sukces, podejmując pewne kroki, nawet zanim zaczniesz próbować.

Jeśli masz nadzieję zajść w ciążę w późniejszym okresie życia, umów się na wizytę u ginekologa, szczególnie takiego, który specjalizuje się w ciąży wysokiego ryzyka. Podczas tej wizyty lekarz omówi badania genetyczne dla Ciebie i Twojego partnera. Można również zalecić rozpoczęcie przyjmowania prenatalnych witamin, które, jak wykazano, zmniejszają ryzyko wystąpienia pewnych wad wrodzonych, jeśli są prawidłowo przyjmowane zarówno przed, jak i w czasie ciąży.

jeśli przygotowujesz się do zajścia w ciążę, ważne jest również zrzucenie nadwagi i przyjęcie zdrowych nawyków, aby przygotować swój organizm.

„bardzo ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia i być jak najbardziej sprawnym, ponieważ ciąża obciąża twoje ciało, a twoje ciało jest w stanie poradzić sobie z większym obciążeniem w wieku 20 lat niż w wieku 40 lat”, radzi Watts. Jak palisz, to rzuć-dodaje. Opanowanie każdego stresu może również wpłynąć na ogólny stan zdrowia.

próbuje wyobrazić

gdy twój OBGYN daje Ci „Zielone światło”, możesz zacząć próbować wyobrazić sobie naturalnie, upewniając się, aby zaplanować seks z owulacją. Jeśli nie zajdziesz w ciążę w określonym czasie, może to być czas, aby rozważyć ocenę niepłodności.

młodsze kobiety często próbują zajść w ciążę nawet przez rok, zanim rozważą leczenie niepłodności, ale kobietom po 40-tce mogą być oferowane te opcje wcześniej. „Jeśli masz ponad 40 lat, zalecamy sześć miesięcy próby zajścia w ciążę w sposób naturalny”, mówi Watts. „Jeśli ci się nie uda, zrobimy pełne badanie płodności.”

to badanie może obejmować różne testy, w tym zdjęcie rentgenowskie z barwnikiem lub histerosalpingografią w celu potwierdzenia, że jajowody (przez które jajo podróżuje z jajników do macicy) są otwarte. Ginekolog będzie również mierzył pewne poziomy hormonów i zlecał testy oceniające rezerwę jajników. W niektórych przypadkach, badania obrazowe mogą również dać lekarzowi lepsze wyobrażenie o zdrowiu narządów rozrodczych. Jakość nasienia partnera będzie również oceniana podczas tego procesu.

na podstawie wyników tych badań lekarz opracuje plan, który pomoże Ci osiągnąć ciążę. Leki, lub leki na płodność, mogą być stosowane w celu stymulowania owulacji. „Zaawansowane techniki i technologie reprodukcyjne mogą być konieczne”, mówi. Na przykład zapłodnienie in vitro (IVF) polega na połączeniu nasienia z jajkami kobiety w laboratorium i wszczepieniu zarodka do macicy. Jeśli zdecydujesz się zamrozić jaja, IVF jest techniką, która będzie używana, aby pomóc ci zajść w ciążę.

jeśli rezerwa jajnikowa lub jakość nasienia partnera wpływa na zdolność do poczęcia, możesz również rozważyć użycie komórki jajowej lub nasienia dawcy, aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

zapewnienie zdrowej ciąży

wszystkie kobiety w ciąży powinny otrzymać dobrą opiekę prenatalną. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś w wieku 40. W rzeczywistości, w zależności od wieku, innych problemów zdrowotnych i historii medycznej, może być konieczne poddanie się dodatkowym testom i mieć częstsze kontrole w całej ciąży.

wczesne i rutynowe monitorowanie przez OBGYN pomoże zapewnić najlepszy możliwy wynik. Podczas każdej wizyty oceniane będzie twoje zdrowie i zdrowie Twojego dziecka.

lekarz może zalecić wykonanie badań przesiewowych, aby upewnić się, że dziecko rozwija się prawidłowo. Obejmuje to badanie krwi w pierwszym trymestrze oraz USG płodu w celu oceny ryzyka wystąpienia specyficznych nieprawidłowości chromosomalnych. Ten test, który jest zwykle wykonywany między 11 a 13 tygodniem ciąży, może wskazywać na potrzebę dalszych badań.

inne testy diagnostyczne, takie jak amniopunkcja, który testuje płyn owodniowy, lub kosmówki pobieranie próbek (CVS), który testuje tkankę z łożyska, może dostarczyć bardziej ostatecznych wyników. Badania te wykazują wyższe ryzyko poronienia, które jest już wyższe u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

„nowsze badanie krwi, które analizuje fragmenty DNA płodu, które wyciekły do krwiobiegu matki, jest mniej ryzykowne”, mówi Watts. „Jest to znacznie mniej inwazyjne i można to zrobić już w dziewięciu tygodniach.”Wraz z OBGYN, należy określić najbardziej odpowiedni plan badań przesiewowych dla ciąży.

ważne jest, aby pamiętać, że ciąża po 40 roku życia jest mniej prawdopodobna—ale jest coraz bardziej możliwa dzięki postępom w dziedzinie płodności i medycyny reprodukcyjnej. Jeśli spodziewasz się później w życiu, możesz zwiększyć swoje szanse na zdrową ciążę, ustalając plan gry na początku. Oznacza to uzyskanie regularnej opieki prenatalnej, przyjęcie zdrowego stylu życia—w tym redukcji stresu, regularnej aktywności fizycznej, pożywnej diety i odpowiedniego snu—i otwartą komunikację z zespołem opieki zdrowotnej.

pozyskiwanie: American College of Gynecologists, National Institutes of Health, Rogel Cancer Center, American Cancer Society

powrót do zdrowia kobiet