Gratuluję ostatniego artykułu „rosnące koszty opodatkowują Centra oparzeń” (Times, 7 czerwca). Kenneth Garcia z pewnością zasługuje na pochwałę za dokładne, wyważone raporty, z jednym ważnym wyjątkiem. Napisał: „chociaż skóra zwłok była łatwo dostępna od lat, chirurdzy woleli jej nie używać, ponieważ jest odrzucana jako obca tkanka przez układ odpornościowy organizmu.- To stwierdzenie jest niedokładne i błędne pod dwoma zarzutami.
Po pierwsze, skóra zwłok (technicznym terminem jest ludzka skóra allogeniczna) była dostępna w tym obszarze od wielu lat dzięki pracy Banku Tkanek Południowej Kalifornii, instytucji pożytku publicznego non-profit. Nie jest jednak łatwo dostępny. Popyt prawie zawsze przewyższa podaż. Determinacja, poświęcenie i umiejętności pracowników banku tkanek, a także zaangażowanie i współpraca rodzin dawców, lokalnych biur koronerów/koronerów, szpitali i innych agencji zajmujących się pobieraniem tkanek / narządów sprawiły, że przeszczepialna skóra ludzka jest dostępna dla środowiska medycznego. Zawsze odbywa się to z oddaniem, czasami z poświęceniem. Tylko w ciągu jednego roku Bank Tkanek świadczył usługi tkanek o wartości jednej czwartej swoich rocznych przychodów bezpłatnie dla Hrabstwa Los Angeles-USC Medical Center. Teraz Bank Tkanek stoi w obliczu poważnego kryzysu finansowego, spowodowanego częściowo powolnym, bizantyjskim systemem refundacji w County-USC, szpitalu, który kiedyś otrzymał naszą bezwarunkową miłość.
Po Drugie, chirurdzy preferują przeszczepialną ludzką skórę jako opatrunek ranowy, szczególnie podczas pierwszych kilku tygodni leczenia. Wszyscy pacjenci wspomniani w artykule Pana Garcii otrzymali tkanki z Banku Tkanek Południowej Kalifornii, od 3 do 26 stóp kwadratowych na pacjenta. Dla wszystkich wymienionych pacjentów oznacza to przeszczepialną skórę ludzką od 24 dawców, średnio sześciu dawców na pacjenta. Co za wkład w życie darczyńców i ich rodzin! Prawdą jest, że układ odpornościowy biorcy zazwyczaj odrzuca skórę po kilku dniach lub kilku tygodniach. W efekcie przeszczepialna tkanka działa jak skomplikowany bandaż. Ale to kupuje cenny czas dla chirurgów później, aby pokryć pacjenta trwałym opatrunkiem ranowym, albo przeszczepem skóry z niespalonego obszaru ciała lub własnymi komórkami skóry pacjenta wyhodowanymi przez hodowlę tkankową.
pamiętaj, w opiece nad oparzeniami istnieją bezpośrednie i pośrednie usługi dla pacjentów. Dostępność ofiarowanej ludzkiej skóry jest ważną pośrednią usługą dla pacjentów, która ratuje życie. Cytując Pana Raya rahna w artykule ” . . . W burns masz do czynienia z niezwykle wykwalifikowaną i współczującą grupą ludzi. I byłoby prawdziwą tragedią stracić jakąkolwiek część tego.”
ALLEN McDANIELS, MD
dyrektor medyczny
Southern California Tissue Bank
Torrance