córka Mary Ann Papp, Lisa, martwiła się o swoją 75-letnią matkę.

infekcja stóp zdawała się być nieleczona, przez co Lisa obawiała się, że dom opieki jej matki nie zapewnia odpowiedniej opieki.

więc Lisa zrobiła to, co każde zaniepokojone dziecko mogło: kupiła kamerę internetową za 199 USD od Target i umieściła ją w pokoju matki.

ale odkryła, że personel domu opieki ciągle wycelowywał kamerę z dala od łóżka Mary Ann lub odłączał ją. W końcu Lisa przykręciła go do mebla i wniosła formalną skargę na obiekt.

w maju 2017 r.Departament Zdrowia Minnesoty zdecydował na korzyść rodziny Papp: dom opieki musiał pozwolić na kamerę w pokoju Mary Ann.

sieć problemów prywatności

walka Papp o monitorowanie opieki nad matką odzwierciedla rozsądny strach. Ponad 1,3 miliona Amerykanów mieszka w domach opieki, a znęcanie się nad osobami starszymi może być zabójcą.

co roku pojawiają się doniesienia o pracownikach domów opieki, którzy fizycznie lub seksualnie atakują pacjentów. Słabości fizyczne i poznawcze mogą utrudniać mieszkańcom zgłaszanie nadużyć lub poważne traktowanie ich zgłoszeń.

internetowe aparaty cyfrowe oferują jedno rozwiązanie. Dowody sugerują, że coraz więcej osób umieszcza kamery w pokoju krewnego, aby wykryć i powstrzymać nadużycia, chociaż dokładne liczby są nieznane, ponieważ praktyka jest często wykonywana potajemnie. Siedem stanów przyjęło prawa umożliwiające rodzinom monitorowanie opieki nad starzejącymi się krewnymi w ten sposób.

ale nadzór nad domem opieki ma istotne konsekwencje prawne i etyczne, zgodnie z dwoma multidyscyplinarnymi badaniami, które opublikowaliśmy w 2019 roku.

głównym z nich jest prywatność. Najbardziej intymne czynności pielęgnacyjne są prowadzone w świetle kamery: pranie, korzystanie z basenu, zmiana bielizny. Można również nagrywać wrażliwe rozmowy z Gośćmi, od duchowieństwa po romantycznych partnerów.

” czy naprawdę to rezydent chciałby o sobie nagrać?”zapytał jeden respondent do naszej ankiety na kamery internetowe w domach opieki.

nagrywane bez zgody

zgoda to kolejna trudna sprawa.

podczas gdy przepisy stanowe regulujące korzystanie z kamery wymagają zgody pacjenta, mniej więcej połowa mieszkańców domów opieki w USA ma demencję, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. Tych mieszkańców jest mało prawdopodobne, aby skonsultować się w sprawie instalacji kamer, ponieważ brakuje im lub są postrzegane jako brak możliwości uzyskania zgody.

w takich przypadkach dzieci często działają jako pełnomocnik rodziców, aby wyrazić zgodę w ich imieniu.

nawet gdy rodzice są w stanie wyrazić zgodę, stwierdziliśmy, że dzieci mogą po prostu chcieć uniknąć konfliktu z rodzicem i łatwiej jest zainstalować zawsze włączoną kamerę bez dyskusji.

ponieważ pokoje w domu opieki są zwykle dzielone, zgoda i prywatność współlokatorów stanowi również problem etyczny. Nieuchronnie rozmowy współlokatorów będą nagrywane i będą filmowane podczas przechodzenia przez pole widzenia kamery.

wszystkie stany, które zezwalają na kamery w pokoju wymagają, aby Współlokatorzy lub ich przedstawiciel prawny byli informowani o nadzorze i mogli wymagać, aby kamera była skierowana z dala od ich łóżka.

ale to nie gwarancja prywatności. Demencja lub brak znajomości technologii może oznaczać, że Współlokatorzy nie mogą regulować kamer, aby chronić swoją prywatność. A ponieważ domy opieki i domy pomocy społecznej w USA. niebezpiecznie brakuje personelu, ich opiekunowie mogą być niedostępni, aby zaoferować pomoc techniczną w razie potrzeby.

negatywny wpływ na opiekę

Kamery internetowe są odpowiedzią konsumentów na nieodpowiedni system opieki długoterminowej w Stanach Zjednoczonych.

opieka długoterminowa w Stanach Zjednoczonych jest słabo finansowana, głównie przez Medicaid. Medicare obejmuje ostre, ale nie bieżące usługi i wsparcie. Większość Amerykanów nie może sobie pozwolić na opiekę, której będą potrzebować w miarę starzenia się.

w rezultacie personel domu opieki zaufany do tej wymagającej i obarczonej pracą otrzymuje niskie wynagrodzenie – średnio zarabiając $27,470 rocznie. Obroty są szczególnie wysokie wśród opiekunów, którzy zapewniają najbardziej praktyczną, intymną opiekę w amerykańskich domach opieki.

dla tych pracowników te same kamery w pokoju, które łagodzą obawy rodzin, często wywołują niepokój.

respondenci naszej ankiety dotyczącej 273 pracowników amerykańskich domów opieki i placówek opieki społecznej stwierdzili, że nadzór może stworzyć kulturę nieufności. Wszechobecne kamery internetowe sprawiają, że pracownicy opieki nad osobami starszymi czują, że nie są postrzegani jako zdolni do profesjonalnego, moralnego zachowania.

” to uczucie, jakby … mieć przełożonego lub kogoś oddychającego przez ramię przez cały czas”, powiedział jeden z pracowników domu opieki, dodając, że kamery ” odbierają pracownikom zaufanie.”

to z kolei ma mrożący wpływ na relacje między pacjentami a ich opiekunami.

„nie ma żadnych korzyści, które przeważają nad obawami i rodzajem kultury, którą tworzysz, robiąc to” – stwierdził jeden z respondentów.

dodatkowo, podczas gdy medialne doniesienia o znęcaniu się nad osobami starszymi zazwyczaj koncentrują się na znęcaniu się przez personel domu opieki, badania pokazują, że w prawie 60% przypadków znęcania się nad osobami starszymi i zaniedbywania sprawca jest członkiem rodziny.

potrzebna inwestycja

demoralizujące efekty kamer w pokoju, w połączeniu z kwestiami etycznymi i prywatnością, które zgłaszają, wskazują, że kamery internetowe nie są rozwiązaniem zapobiegającym nadużyciom w placówkach opieki nad osobami starszymi.

nasza praca wskazuje zamiast tego na potrzebę większych inwestycji rządu USA.

dzięki lepszemu wynagrodzeniu i warunkom pracy domy opieki mogłyby przyciągnąć więcej pracowników opieki bezpośredniej, którzy zostaliby dłużej w pracy i byli bardziej zaangażowani w swoje miejsce pracy. Asystenci pielęgniarscy mogli lepiej poznać mieszkańców i mieć na nich oko. Wzmocnione szkolenia w zakresie rozpoznawania i zgłaszania nadużyć przyczyniłyby się również do zwiększenia odpowiedzialności.

takie ulepszenia staną się bardziej krytyczne w miarę starzenia się populacji USA, co dodatkowo obciąży pracowników opieki.

krajowe wysiłki, takie jak ruch „zmiana kultury” – próba uczynienia domów opieki bardziej domowymi-z większą prywatnością i indywidualną opieką – już wzmacniają pozycję personelu i mieszkańców oraz poprawiają jakość opieki.

według jednego z badań z 2014 r.w stanach, w których Medicaid nagradzał praktyki zmiany kultury poprzez politykę refundacji „pay-for-performance”, domy opieki były znacznie bardziej skłonne do stosowania tych praktyk.

Więcej inwestycji publicznych może rozszerzyć te obiecujące wysiłki, dając rodzinom prawdziwy spokój o bezpieczeństwo swoich starszych rodziców i zapewnienie Amerykanom wysokiej jakości opieki na starość.