cel: oceniliśmy cechy morfodynamiczne tętnic jamistych i tętnic helicinowych za pomocą USG power Doppler u unaczynionych i nienowaskulogennych impotentów.

materiały i metody: łącznie 40 impotentów z i bez określonych czynników ryzyka naczyniowego zbadano za pomocą USG Dopplera mocy prącia. Badanie przeprowadzono podczas wiotkości prącia, po wstrzyknięciu do jamy ustnej 20 µg. alprostadil i po kolejnych genitalnych i audiowizualnych stymulacji seksualnej. Drugie wstrzyknięcie i stymulację podano, jeśli odpowiedź erekcji obserwowana po pierwszym wstrzyknięciu była mniejsza niż maksymalna erekcja obserwowana podczas aktywności seksualnej. Parametry morfodynamiczne ocenione przez obrazowanie dopplerowskie obejmowały przebieg naczynia, kształt, grubość ścianki i pulsacyjność, szczytową prędkość skurczową, prędkość rozkurczową końca, czas przyspieszenia i wskaźnik oporu.

wyniki: U wszystkich pacjentów, u których uzyskano sztywną erekcję, w grupie bez naczyń krwionośnych wystąpiła prawidłowa tętnica jamista i tętnica helicynowa. W tych przypadkach obraz tętniczo-żylny charakteryzował się obecnością 3 rzędów dystalnych rozgałęzień pochodzących z tętnic jamistych o kącie ostrym, rozkurczowym przepływie skurczowym podczas tumescencji prącia i samym przepływie skurczowym przy pełnej sztywności. W grupie naczyń krwionośnych u chorych z prawidłowym napływem tętnic jamistych stwierdzono patologiczne w 50% drzewo tętnicowe, charakteryzujące się zmniejszoną liczbą odgałęzień pochodzących prostopadle od tętnic jamistych i nieregularnym kalibrem (impotencja tętnicowa). W tej samej grupie pacjentów ze zmniejszonym napływem tętnic jamistych wykazano również prawidłowe lub patologiczne składniki tętnic (impotencja tętnicza prącia i rozproszona impotencja tętnic prącia).

wnioski: USG Power Doppler pozwala na precyzyjne badanie morfodynamiki tętnic jamistych i tętnic helicinowych. Nasze wstępne dane sugerują, że wewnątrzjądrowy Składnik tętniczek może mieć znaczącą rolę w powstawaniu niektórych form impotencji naczyniowej.