wszyscy wiemy, że pacjenci w Kalifornii mają prawo do przeglądu swojej dokumentacji medycznej i / lub uzyskania kopii. Nie jest również zaskoczeniem, że świadczeniodawcy mogą zazwyczaj pobierać opłaty za tę usługę. Jednak przy wszystkich różnych regułach i wyjątkach opłaty za kopiowanie mogą być mylące.

ponieważ większość, jeśli nie wszystkie, gabinetów medycznych są „podmiotami objętymi ochroną” zgodnie z federalnymi przepisami dotyczącymi prywatności, a zatem podlegają ustawie o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA), ważne jest, aby lekarze i ich personel byli świadomi różnic w prawie stanowym i federalnym i wiedzieli, które z nich należy przestrzegać.

opłaty za kopiowanie
gdy pacjent żąda własnej dokumentacji medycznej, prawo kalifornijskie (Health& Kodeks bezpieczeństwa §123110) pozwala placówkom służby zdrowia obciążyć pacjenta lub jego przedstawiciela prawnego maksymalnie $0.25 za stronę lub $0.50 za stronę dla zapisów skopiowanych z mikrofilmu. Dozwolona jest również rozsądna opłata urzędnicza, o ile pobrana kwota nie przekracza rzeczywistych kosztów przygotowania dokumentacji medycznej.

jednak pojawia się zamieszanie, ponieważ zasada prywatności HIPAA, która jest prawem federalnym i ma zastosowanie do prawie każdego gabinetu medycznego, ma inne zasady dotyczące tego, co dostawca opieki zdrowotnej może pobierać, gdy pacjent prosi o swoją dokumentację medyczną. Zgodnie z regułą Prywatności, poniżej znajdują się wytyczne, że świadczeniodawcy muszą przestrzegać.

rozsądna opłata Urzędnicza
lekarze mogą pobierać „rozsądną, opartą na kosztach opłatę”, co oznacza, że mogą pobierać tylko za:

• robociznę za kopiowanie dokumentacji medycznej, papierowej lub elektronicznej;
• materiały do kopiowania dokumentacji medycznej na papierze lub przenośnych nośnikach elektronicznych, jeśli pacjent zażąda dostarczenia dokumentacji w formacie elektronicznym (jeśli gabinet medyczny przechowuje informacje o pacjencie w elektronicznej karcie zdrowia, prawo federalne wymaga, aby była ona dostarczana pacjentowi w formacie elektronicznym, jeśli pacjent złoży taki wniosek.);
• opłaty pocztowe, jeśli dotyczy; i
• przygotowanie streszczenia dokumentacji medycznej, jeśli pacjent zgodził się na ten proces zamiast uzyskania aktualnej dokumentacji medycznej).

opłata Urzędnicza nie jest dozwolona
niektóre gabinety medyczne pobierają od pacjenta opłatę za zlokalizowanie dokumentacji medycznej przez personel, zwłaszcza jeśli dokumentacja medyczna jest poza zakładem. Chociaż jest to dozwolone zgodnie z Prawem Kalifornijskim, nie jest to dozwolone zgodnie z Prawem Federalnym (tym, które prawdopodobnie powinieneś przestrzegać). Dlatego nie jest to dozwolone.

gdy pacjent żąda elektronicznej dokumentacji medycznej lub papierowych Wykresów utrzymywanych w formacie elektronicznym, zasada prywatności nie pozwala lekarzowi pobierać opłat za więcej niż rzeczywiste koszty pracy. Innymi słowy, opłaty za stronę nie są dozwolone w przypadku papierowych lub elektronicznych kopii dokumentacji medycznej przechowywanej w formie elektronicznej. Zasada prywatności nie zezwala również na pobieranie opłaty za dokumentację medyczną, jeśli musi być ona zlokalizowana.

opłata ryczałtowa za elektroniczne kopie dokumentacji medycznej prowadzone elektronicznie
Urząd może pobierać opłatę ryczałtową od pacjentów, którzy proszą o kopię swojej dokumentacji medycznej. Opłata ta nie może jednak przekroczyć 6,50 USD, w tym opłaty pocztowej, robocizny i dostaw.

opłaty za kopiowanie nie są dozwolone
równie ważne jest, aby lekarze i personel wiedzieli, kiedy nie mogą obciążyć pacjenta za kopię swojej dokumentacji medycznej. Pacjenci, byli pacjenci lub ich przedstawiciele mają prawo do jednego bezpłatnego egzemplarza odpowiedniej części dokumentacji pacjenta niezbędnej do poparcia odwołania dotyczącego kwalifikowalności do programu pożytku publicznego, takiego jak Medi-Cal lub renta inwalidzka z ubezpieczenia społecznego. Więcej informacji związanych z udostępnianiem dokumentacji medycznej pacjentom w czasie odwołania się do programu pożytku publicznego można znaleźć na stronie Zdrowie & Kodeks bezpieczeństwa §123110.

należy pamiętać, że w celu ochrony tajemnicy lekarskiej dokumentacja medyczna powinna być udostępniana wyłącznie za pisemnym zezwoleniem pacjenta (jeśli żyje) lub jego przedstawiciela prawnego (jeśli pacjent jest martwy lub niekompetentny).

wiedza, kiedy postępować zgodnie z właściwym prawem, nie zawsze jest łatwa. Ale w przypadku, gdy pacjent żąda ich dokumentacji medycznej, prawie każda praktyka medyczna będzie musiała przestrzegać prawa federalnego zgodnie z zasadą Prywatności. Zasada prywatności HIPAA ma zastosowanie tylko wtedy, gdy pacjent prosi o dokumentację medyczną. Nie ma zastosowania, gdy wniosek pochodzi z wezwania do sądu, planu ubezpieczenia zdrowotnego lub na życie, wniosku adwokata lub innej sytuacji.

Kliknij tutaj, aby uzyskać wytyczne dostarczone przez California Medical Association w celu uzyskania dopuszczalnych kosztów kopiowania związanych z żądaniem adwokata, wezwaniem sądowym i żądaniem od ubezpieczycieli zdrowotnych. Dokument ten został opublikowany przez zespół prawny California Medical Association (CMA) w podręczniku CMA 2017 California Physicians’ Legal Handbook (Cplh) dostępnym pod adresem www.cmanet.org.
autor: Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
Dyrektor ds. zarządzania ryzykiem, CAPAssurance