American Society of Anesthesiologists (Asa) przedoperacyjne wytyczne dotyczące postu określają pewną liczbę godzin, w których pacjent powinien pościć w oparciu o ostatnie spożycie (tj. 6 godzin na lekki posiłek) celem jest zapobieganie okołooperacyjnemu aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych. Na szczęście nowy paradygmat jest teraz terminowe przedoperacyjne odżywianie / nawilżenie aż do kilku godzin przed zabiegiem z napojami bogatymi w węglowodany. Ale co z gumą do żucia przed operacją? Czy to wpływa na objętość/pH żołądka na tyle, aby uzasadnić opóźnianie planowych przypadków? Przejrzyjmy (krótko) literaturę.

metaanaliza autorstwa Ouanes et al. (PMID: 25442242) oceniono 287 pacjentów w czterech prospektywnych randomizowanych kontrolowanych badaniach klinicznych (rcts). W każdym badaniu porównywano kohortę, która przedoperacyjnie żuła dziąsła (Grupa leczona, 174 pacjentów) z inną kohortą, która nie żuła dziąseł (grupa kontrolna,113 pacjentów) i dostarczano dokumentację objętości żołądka i (lub) pH. Zbiorcze statystyki wykazały niewielki, ale statystycznie istotny wzrost objętości żołądka w grupie, która żuła gumę, ale bez istotnej zmiany pH żołądka.

a następnie RCT przez Goudra i wsp. (PMID: 25362513) przeanalizowano objętość/pH żołądka 67 pacjentów (34, którzy żuli gumę i 33, którzy nie żuli) przed EGD lub połączeniem EGD z kolonoskopią w sedacji propofolu. Podobnie jak we wspomnianej metaanalizie, autorzy wykazali statystycznie istotny wzrost objętości żołądka, ale nie statystycznie istotną różnicę w pH żołądka.

ogólnie rzecz biorąc, konsensus wśród moich kolegów z anestezjologii jest taki, że wzrost objętości żołądka u pacjentów, którzy żują gumę przedoperacyjną, prawdopodobnie nie ma żadnego znaczenia klinicznego i dlatego nie powinien opóźniać/odwoływać planowych operacji tylko z tego powodu.

Jeśli jesteś pacjentem, nie akceptuję gumy do żucia przed zabiegiem-postępuj zgodnie z podanymi instrukcjami.