na tej stronie:

• co to jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna?
• co to są drogi żółciowe i trzustkowe?
• dlaczego lekarze stosują endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną?
• jak pacjent przygotowuje się do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej?
• jak lekarze wykonują endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną?
• czego można oczekiwać od pacjenta po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej?
• jakie jest ryzyko endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej?
• należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną

czym jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna?

endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ercp) to procedura, która łączy endoskopię przewodu pokarmowego górnego odcinka przewodu pokarmowego i promieniowanie rentgenowskie w leczeniu problemów z przewodami żółciowymi i trzustką.

co to są drogi żółciowe i trzustka?

przewody żółciowe to rurki, które przenoszą żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Przewody trzustkowe to rurki, które przenoszą sok trzustkowy z trzustki do dwunastnicy. Małe przewody trzustkowe są opróżniane do głównego przewodu trzustkowego. Przewód choledokalny i główny przewód trzustkowy łączą się przed opróżnieniem do dwunastnicy.

dlaczego lekarze stosują endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną?

lekarze stosują tę procedurę do leczenia problemów z przewodami żółciowymi i trzustką oraz do diagnozowania problemów z przewodami żółciowymi i trzustką, jeśli mają nadzieję leczyć problemy podczas zabiegu. Jeśli jest to tylko diagnoza, lekarze mogą stosować nieinwazyjne testy, które nie są fizycznie spożywane, a nie ERCP. Nieinwazyjne testy, takie jak cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, rodzaj obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, są bezpieczniejsze i mogą również diagnozować wiele problemów z przewodami żółciowymi i trzustką.

lekarze wykonują endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, w której przewody żółciowe lub trzustkowe zwężają się lub blokują z powodu:

• kamienie żółciowe, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym i dostają się do przewodu żółciowego
• zakażenie
• ostre zapalenie trzustki
• uraz lub powikłania chirurgiczne w przewodach żółciowych lub trzustce
• guzy lub rak przewodu żółciowego
• guzy lub rak przewodu żółciowego
• guzy lub rak przewodu żółciowego
• guzy lub rak przewodu żółciowego
• guzy lub rak przewodu żółciowego
• lub rak trzustki

jak pacjent przygotowuje się do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej?

przygotowując się do tej procedury, pacjent powinien udać się do lekarza, wyznaczyć kogoś, kto zabierze go do domu po zabiegu i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza.

powinien udać się do lekarza

pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w sprawie alergii i chorób, które ma, oraz wszystkich leków na receptę i dostępnych bez recepty, witamin i suplementów, które przyjmuje, w tym:

• leki na zapalenie stawów
• aspiryna lub leki zawierające aspirynę
• antykoagulanty
• leki na ciśnienie krwi
• leki na cukrzycę
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen

lekarz może poprosić o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leków, które wpływają na krzepnięcie krwi lub wchodzą w interakcje ze środkami uspokajającymi. Zwykle podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej pacjent otrzymuje środki uspokajające, które pomogą mu się zrelaksować i poczuć się komfortowo.

pacjent powinien poinformować lekarza, czy jest w ciąży, czy może być w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży i potrzebujesz endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej w celu leczenia problemu, lekarz odpowiedzialny za zabieg może wprowadzić zmiany w celu ochrony płodu przed prześwietleniem. Badania wykazały, że ta procedura jest ogólnie bezpieczna w czasie ciąży.1

powinieneś zaplanować, kto zabierze cię do domu

ze względów bezpieczeństwa pacjent nie może jeździć przez 24 godziny po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, ponieważ środki uspokajające lub znieczulenie stosowane podczas zabiegu wymagają czasu na rozproszenie. Pacjent będzie musiał zaplanować zabranie go do domu po zabiegu.

nie należy jeść, pić, palić ani żuć gumy

aby móc wyraźnie zobaczyć górną część przewodu pokarmowego, lekarz prawdopodobnie poprosi pacjenta, aby nie jadł, nie pił, nie palił ani nie żuł gumy na 8 godzin przed zabiegiem.

jak lekarze wykonują endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną?

lekarze specjalizujący się w tej procedurze robią to w szpitalu lub placówce ambulatoryjnej. Umieszczają igłę dożylną (IV) w ramieniu pacjenta, aby dać mu środek uspokajający. Środki uspokajające pomagają utrzymać pacjenta zrelaksowanego i wygodnego podczas zabiegu. Pracownik służby zdrowia da Ci płynne znieczulenie do płukania gardła lub zastosuje znieczulenie w aerozolu z tyłu gardła. Środek znieczulający odrętwia gardło i pomaga zapobiegać nudnościom podczas zabiegu. Personel medyczny będzie monitorował parametry życiowe i utrzymywał pacjenta tak wygodnie, jak to możliwe. W niektórych przypadkach pacjent może otrzymać znieczulenie ogólne.

poproszą pacjenta, aby położył się na stole skanującym. Lekarz ostrożnie poprowadzi endoskop przez przełyk, przez żołądek do dwunastnicy. Mała kamera zamontowana na endoskopie wyśle obraz wideo do monitora. Endoskop pompuje powietrze do żołądka i dwunastnicy, aby ułatwić ich zobaczenie.

podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej lekarz:

• znajduje otwór, w którym przewody żółciowe i trzustkowe są opróżniane do dwunastnicy
• wsuwa cienką elastyczną rurkę zwaną cewnikiem przez endoskop do przewodów
• wstrzykuje specjalny barwnik, znany również jako barwnik kontrastowy, do przewodów przez cewnik, aby były bardziej widoczne na zdjęciach rentgenowskich
• wykorzystuje rodzaj radiografii zwanej fluoroskopią do badania przewodów i wyszukiwania wąskich obszarów lub przeszkód

lekarz może przepuścić małe instrumenty przez endoskop, aby:

• otwórz zablokowane lub zwężone kanały
• rozbij lub usuń kamienie
• wykonaj biopsję lub usuń guzy w przewodach
• Wstaw stent, które są małymi rurkami, które lekarz umieszcza w wąskich przewodach, aby je otworzyć. Lekarz może również wstawić tymczasowe stenty, aby zatrzymać wycieki pęcherzyka żółciowego, które mogą wystąpić po operacji pęcherzyka żółciowego.

procedura trwa zwykle 1-2 godziny.

czego należy oczekiwać od pacjenta po endoskopie magnetyczno-wstecznym?

Po tej procedurze, pacjent może czekać:

• pobyt, zwykle w szpitalu lub centrum ambulatoryjnym między 1 A 2 godziny po zabiegu, aby środek uspokajający lub znieczulenie można rozproszyć; w niektórych przypadkach może być konieczne spędzenie nocy w szpitalu
• wzdęcia lub nudności przez krótki czas po zabiegu
• ból gardła w ciągu 1 lub 2 dni
• powrót do normalnej diety po regularnym połykaniu
• odpoczynek w dom na cały dzień.

po zabiegu pacjent, przyjaciel lub członek rodziny, który jej towarzyszy, jeśli pacjent jest nadal oszołomiony, otrzyma wskazówki, jak się nim opiekować, gdy jesteś w domu i musisz postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami.

pacjent otrzyma wskazówki, jak dbać o siebie po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej i powinien postępować zgodnie ze wszystkimi wskazaniami.

niektóre wyniki endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej są dostępne natychmiast po zabiegu. Po rozproszeniu środka uspokajającego lekarz podzieli się tymi wynikami z pacjentem lub, jeśli pacjent chce, ze swoim przyjacielem lub członkiem rodziny.

jeśli lekarz wykona biopsję, patolog zbada tkankę biopsji. Wyniki biopsji trwają kilka dni lub dłużej, aby powrócić z laboratorium.

jakie jest ryzyko endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej?

ryzyko związane z tą procedurą obejmuje takie powikłania jak:

• zapalenie trzustki
• infekcja dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego
• nadmierne krwawienie, także znać jako krwawienie
• niezwykła reakcja na środek uspokajający, w tym problemy z oddychaniem lub sercem
• perforacja dróg żółciowych lub trzustki lub dwunastnicy w pobliżu otworu, gdzie opróżnia dróg żółciowych i trzustki
• uszkodzenia tkanek od ekspozycji na promieniowanie
• śmierć, choć jest to powikłanie niezwykle

badania wykazały, że te powikłania występują one w około 5-10 procentach endoskopowych wstecznych procedur cholangiopankreatograficznych.2 pacjenci z powikłaniami często wymagają leczenia w szpitalu.

należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną

jeśli pacjent ma którykolwiek z następujących objawów po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną:

• stolec z krwią lub czarny, kolory żywicy
• ból w klatce piersiowej
• gorączka
• ból brzucha, co gorsza,
• problemy z oddychaniem
• problemy z połykaniem lub ból gardła, co gorsza,
• wymioty, szczególnie jeśli ma ślady krwi lub wydaje się, że ziarna kawy