co to jest dysk szyjki macicy?
dysk szyjny jest strukturą zamkniętą. Na zewnątrz ściany pierścienia są zewnętrznymi brzegami dysku. Ściany te wykonane są z kolagenu, mocnego, ale elastycznego materiału, który jest nieco podobny do płótna lub nylonu płaszcza. Wnętrze dysku składa się z jądra, galaretowatej substancji, która jest pod ciśnieniem.
cały dysk można uznać za oponę samochodową wypełnioną galaretką. Zwykle ścianka dysku jest dość mocna, ale wystarczająco giętka, aby pochłonąć wstrząsy i umożliwić pewien ruch, w tym obrót, boczne zginanie, a nawet pewne przesunięcie zwane tłumaczeniem lub ścinaniem.
rozdarty dysk w szyi
dysk może niestety ulec degeneracji na tyle, aby wywołać ból szyi. Ból ten jest generowany przez łzy w ścianie dysku (pierścienia). Ból dysku może być również generowany przez kostną płytkę końcową, jeśli dysk stanie się na tyle zwyrodnieniowy, aby siły uderzeniowe przeciążały ten obszar, wystąpi resorpcja izolowanego dysku lub IDR.
diagnozowanie pochodzenia tego bólu jest czasami bardzo łatwe, jeśli pacjent ma typowy ból szyi i ten ból jest związany tylko z jednym dyskiem zwyrodnieniowym znajdującym się w szyi. Jednak z wielu dysków zwyrodnieniowych szyjki macicy obecny, diagnoza staje się trudniejsze. Jeśli ból szyi jest znaczący i pacjent nie powiodło się inne leczenie zachowawcze, operacja może wymagać rozważenia.
co to jest Dyskogram szyjki macicy?
tutaj przydaje się dyskogram. Dyskogram może zidentyfikować generator bólu lub generatory. Należy zauważyć, że jest to test przedoperacyjny i nie powinny być wykorzystywane, chyba że plan chirurgiczne mogą być rozważane.
test jest dość prosty. Igła jest wprowadzana do środka dysku w centrum jądra. Barwnik rentgenowski jest następnie wstrzykiwany do środka tarczy w celu zwiększenia ciśnienia wewnętrznego.
umiejętność dyskografu jest najważniejsza dla dokładności testu i komfortu pacjenta. Przed założeniem pierwszej igły należy zastosować szybko działający środek farmakologiczny w celu znacznego uspokojenia pacjenta. W pełni uśpiony pacjent nie odczuje wprowadzenia igieł.
jest to podobne do wprowadzenia linii dożylnej (IV). Dyskomfort występuje przy początkowym „szturchnięciu” przez skórę, ale po umieszczeniu linii nie ma dyskomfortu w miejscu wprowadzenia.
Po umieszczeniu igieł pacjent musi zostać obudzony, świadomy i zdolny do racjonalnego odpowiadania na pytania. Dyskograf musi uzbroić się w cierpliwość w oczekiwaniu na powrót testera do zdrowia po tym szybko działającym środku znieczulającym, aby był na tyle racjonalny, by krytycznie odpowiedzieć na pytania.
sposób wykonania Dyskogramu
generowane są trzy zestawy danych.
pierwsze punkty danych to otwarcie i maksymalne ciśnienie płyty. Ciśnienie otwarcia jest początkowym ciśnieniem, które barwnik przepływa do dysku. Maksymalne ciśnienie jest punktem końcowym przepływu barwnika. Te naciski mówią nam o integralności dysku. Dysk, który ma duże rozdarcie, może być tak niekompetentny, że nie może utrzymać żadnego ciśnienia, a maksymalne generowane ciśnienie jest niskie.
drugi zestaw punktów danych to objętość barwnika i wzór barwnika, który jest generowany w Dysku. Normalny dysk jest podobny do sztywnego balonu wodnego. Przyjmie tylko niewielką ilość barwnika i barwnik pozostanie w środku tego dysku. Jeśli w Dysku jest rozdarcie, barwnik ten wycieknie wzdłuż Rozdarcia. Jeśli rozdarcie przechodzi przez ścianę dysku, barwnik wyjdzie wzdłuż Rozdarcia do sąsiednich struktur.
najważniejszym punktem danych jest generowanie bólu. Pacjent może nadal być lekko uspokojony, ale musi być przytomny i być w stanie zgłosić jakość i intensywność bólu. Gdy dysk jest pod ciśnieniem, pozytywny test odtworzy typowy ból, którego pacjent doświadcza na co dzień. To się nazywa „concordant pain”.
ból jest oceniany w skali wizualnej od 1 do 10. Ból może być również oceniany jako niezwiązany. Jest to ból, który występuje przy zwiększaniu ciśnienia, ale nie jest identyfikowalny jako typowy ból z dnia na dzień.
normalny dysk nie powinien powodować bólu, ale prawdopodobnie pacjent zauważy lekkie uczucie „ucisku”.
niektórzy dyskografowie zawsze chcą dołączyć” normalny ” (nie bolesny) dysk, aby upewnić się, że pacjent nie ma problemów z przetwarzaniem bólu. Istnieją okoliczności, które uczyniłyby testowany normalny dysk wartościowym, ale wiele okoliczności nie jest to wymagane (moim zdaniem).
należy powtórzyć, że test ten zależy od umiejętności osoby, która go wykonuje. Różne czynniki mogą prowadzić do fałszywych informacji. Igła umieszczona w pierścieniu, a nie w centrum jądra zawsze spowoduje ból, nawet w normalnym dysku. Pacjent musi być przytomny i zdolny do odpowiadania na pytania. Pacjent, który nie jest w pełni przytomny, nie może udzielić odpowiednich odpowiedzi. Ponadto pośpiech z udzielaniem odpowiedzi pacjentom i nie powtarzanie wielokrotnego zwiększania ciśnienia w celu potwierdzenia odpowiedzi może prowadzić do fałszywych informacji.
powiązane linki
- prawidłowe ułożenie kręgosłupa
- Anatomia kręgosłupa piersiowego
- Anatomia kręgosłupa szyjnego
- kiedy wykonać operację szyi
- Jak opisać historię i objawy bólu szyi, barku i ramienia
- Jak opisać historię i objawy bólu dolnej części pleców i nóg
- Anatomia i ruch kręgosłupa szyjnego