na tej stronie: otrzymasz informacje o różnych rodzajach leczenia stosowanych przez lekarzy u osób z drobnokomórkowym rakiem płuc. Użyj menu, aby wyświetlić inne strony.

w tej sekcji wyjaśniono rodzaje leczenia, które są standardem leczenia tego typu drobnokomórkowego raka płuc. „Standard opieki” oznacza najlepsze znane metody leczenia. Podejmując decyzje związane z planem leczenia, zaleca się również rozważenie udziału w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne to badanie, które testuje nowe podejście do leczenia. Lekarze chcą wiedzieć, czy nowe leczenie jest bezpieczne, skuteczne i być może lepsze niż standardowe leczenie. Badania kliniczne mogą testować nowy lek, nową kombinację standardowych metod leczenia lub nowe dawki standardowych leków lub innych metod leczenia. Badania kliniczne są opcją, którą należy wziąć pod uwagę w leczeniu i opiece na wszystkich etapach raka. Twój lekarz może pomóc ci rozważyć wszystkie opcje leczenia. Aby uzyskać więcej informacji na temat badań klinicznych, zobacz sekcje dotyczące badań klinicznych i najnowszych badań.

przegląd leczenia

w leczeniu raka różne typy lekarzy często współpracują ze sobą, aby stworzyć kompleksowy plan leczenia pacjentów, który łączy różne rodzaje leczenia. Nazywa się to zespołem interdyscyplinarnym (w języku angielskim). Grupy zajmujące się rakiem obejmują wielu innych pracowników służby zdrowia, takich jak asystenci lekarzy, pielęgniarki onkologiczne, pracownicy socjalni, farmaceuci, doradcy, dietetycy i inni.

leczenie drobnokomórkowego raka płuc może obejmować połączenie różnych metod leczenia, takich jak chemioterapia, immunoterapia, radioterapia i/lub operacja. Poniżej opisano częste rodzaje leczenia stosowane w przypadku drobnokomórkowego raka płuc, a następnie opis opcji leczenia w zależności od stadium. Twój plan opieki może również obejmować leczenie objawów i skutków ubocznych, co jest ważną częścią leczenia raka. Opcje leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników, w tym rodzaju i stadium raka, możliwych działań niepożądanych oraz preferencji pacjenta i ogólnego stanu zdrowia.

poświęć trochę czasu, aby uzyskać informacje o wszystkich opcjach leczenia i zadawaj pytania dotyczące rzeczy, które są niejasne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat celów każdego leczenia i tego, czego możesz się spodziewać podczas leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia (w języku angielskim).

terapia za pomocą leków

terapia ogólnoustrojowa polega na stosowaniu leków do zabijania komórek rakowych. Ten rodzaj leku jest wstrzykiwany przez krwioobieg, aby dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele. Zazwyczaj terapia ogólnoustrojowa jest wskazana przez onkologa klinicznego, lekarza specjalizującego się w leczeniu raka lekami.

niektóre z częstych metod podawania terapii ogólnoustrojowej obejmują rurkę dożylną (i.v.) umieszczoną w żyle za pomocą igły lub tabletkę lub kapsułkę, która jest połykana (doustnie).

rodzaje terapii ogólnoustrojowych, które są stosowane w leczeniu raka płuc małych komórek obejmują:

• chemioterapii.

• immunoterapia

każdy z tych rodzajów leczenia omówiono bardziej szczegółowo poniżej. Osoba może otrzymać tylko 1 rodzaj terapii ogólnoustrojowej na raz lub kombinację terapii ogólnoustrojowej wykonywanej jednocześnie. Mogą być również przepisywane w ramach planu leczenia obejmującego radioterapię i / lub operację.

leki stosowane w leczeniu raka są stale oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o przepisywanych lekach, ich przepisywaniu oraz możliwych skutkach ubocznych lub interakcjach z lekami. Dowiedz się więcej o swoich przepisach za pomocą baz danych, w których możesz szukać leków.

chemioterapia

chemioterapia polega na stosowaniu leków do zabijania komórek rakowych, zwykle poprzez eliminację zdolności tych komórek do wzrostu i podziału.

schemat lub program chemioterapii zwykle składa się z określonej liczby cykli podawanych w określonym okresie. Pacjent może otrzymać 1 lek na raz lub kombinacje różnych leków podawanych jednocześnie.

chemioterapia jest głównym leczeniem drobnokomórkowego raka płuc, ponieważ szybko się rozprzestrzenia. Najczęściej stosowanym schematem chemioterapii jest etopozyd (Etopofos) lub irynotekan (Kamptozar) Plus lek na bazie platyny, taki jak cisplatyna (dostępna jako ogólna) lub karboplatyna (dostępna jako ogólna).

u osób z drobnokomórkowym rakiem płuc w ograniczonym Stadium chemioterapia Plus radioterapia (patrz poniżej) są podawane do klatki piersiowej codziennie przez kilka tygodni. Osoby z rozległym stadium raka najpierw otrzymują chemioterapię przez 3-4 miesiące. Lub mogą otrzymać chemioterapię w połączeniu z immunoterapią (patrz poniżej).

skutki uboczne chemioterapii zależą od pacjenta i zastosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko infekcji, nudności, wymioty, utratę apetytu, biegunkę i wypadanie włosów. Często można uniknąć nudności i wymiotów. Dowiedz się więcej o zapobieganiu nudnościom i wymiotom spowodowanym leczeniem raka. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Dowiedz się więcej o podstawach chemioterapii.

immunoterapia

immunoterapia, zwana także terapią biologiczną, ma na celu wzmocnienie naturalnej obrony organizmu w walce z rakiem. Wykorzystuje materiały wytwarzane przez organizm lub w laboratorium w celu poprawy, ukierunkowania lub przywrócenia funkcji układu odpornościowego. Na przykład szlak PD-1 może być bardzo ważny dla zdolności układu odpornościowego do kontrolowania wzrostu raka. Blokowanie tego szlaku przeciwciałami przeciwko PD-1 i ligandowi zaprogramowanej śmierci-1 (programmed death-ligand 1, PD-L1) zaburzyło lub spowolniło wzrost NSCLC u niektórych pacjentów. Tego rodzaju leki są czasami stosowane w przypadku drobnokomórkowego raka płuc, gdy pierwsze leczenie przestaje działać lub rak powrócił. W przypadku drobnokomórkowego raka płuc można zastosować następujące rodzaje immunoterapii:

• atezolizumab (Tecentriq), w połączeniu z carboplatino i etopozyd jako leczenie pierwszego rzutu raka płuc komórki małe Stadium jest rozległy;

• niwolumab (Opdivo), jeśli pierwsze leczenie przestaje działać, lub jeśli rak powrócił;

• pembrolizumab (Keytruda), jeśli pierwsze leczenie przestaje działać lub jeśli rak powrócił.

różne rodzaje immunoterapii mogą powodować różne działania niepożądane. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych skutkach ubocznych zalecanych przez Ciebie immunoterapii. Dowiedz się więcej o podstawach immunoterapii.

radioterapia

radioterapia polega na wykorzystaniu promieni rentgenowskich lub innych cząstek o dużej mocy do zabijania komórek rakowych. Radionkolog to lekarz specjalizujący się w radioterapii w leczeniu raka. Najczęstszym rodzajem radioterapii jest radioterapia wiązką zewnętrzną, która jest promieniowaniem dostarczanym z maszyny Na zewnątrz do organizmu. Schemat lub program radioterapii zwykle składa się z określonej liczby terapii, które są wykonywane w określonym okresie. Może to wynosić od kilku dni leczenia do kilku tygodni.

u osób z drobnokomórkowym rakiem płuc w ograniczonym Stadium radioterapia jest połączona z chemioterapią (patrz wyżej). Najwygodniej jest przeprowadzić radioterapię w pierwszym lub drugim miesiącu chemioterapii.

u osób, u których rak zmniejszył się po chemioterapii, radioterapia w głowie zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się raka do mózgu. Nazywa się to profilaktycznym promieniowaniem czaszki (prophylactic cranial Radiation, PCI) i wykazano, że przedłuża życie niektórych pacjentów.

osoby z rozległym Stadium drobnokomórkowego raka płuc mogą czasami otrzymywać radioterapię w celu leczenia resztkowej choroby klatki piersiowej.

osoby z drobnokomórkowym rakiem płuc otrzymujące radioterapię zwykle doświadczają zmęczenia i utraty apetytu. Jeśli radioterapia jest wykonywana na środku szyi lub klatki piersiowej, pacjenci mogą również odczuwać ból gardła i trudności w połykaniu. Pacjenci mogą również zaobserwować podrażnienie skóry podobne do oparzeń słonecznych, w których zastosowano promieniowanie. Większość działań niepożądanych ustępuje wkrótce po zakończeniu leczenia.

Jeśli radioterapia podrażnia lub zapala płuca, pacjenci mogą odczuwać kaszel, gorączkę lub duszność przez kilka miesięcy, a czasem nawet lat po zakończeniu radioterapii. Około 15% pacjentów cierpi na ten stan zwany radiacyjnym zapaleniem płuc. Jeśli jest łagodny, zapalenie płuc związane z promieniowaniem nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie. Jeśli jest ciężki, pacjent może wymagać leczenia radiacyjnego zapalenia płuc sterydami, takimi jak prednizon (różne marki). Radioterapia może również pozostawić trwałe blizny na tkance płucnej w pobliżu miejsca, w którym znajdował się pierwotny guz. Zwykle blizny nie powodują objawów. Jednak ciężkie blizny mogą prowadzić do uporczywego kaszlu i duszności. Z tego powodu radionkolodzy dokładnie planują leczenie za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej, aby zmniejszyć ilość zdrowej tkanki płucnej narażonej na promieniowanie(patrz wyżej).

Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii.

operacja

operacja polega na usunięciu guza i części zdrowej otaczającej tkanki podczas operacji. Chirurg onkolog jest lekarzem specjalizującym się w leczeniu raka chirurgicznie. W przypadku raka płuc chirurg klatki piersiowej jest specjalnie przeszkolony do wykonywania operacji raka płuc.

operacja jest rzadko stosowana u pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuc i jest rozważana tylko u osób z bardzo wczesnym stadium choroby, takiej jak rak małego węzła płucnego. W takich sytuacjach chemioterapia, z radioterapią lub bez, jest wykonywana po operacji (patrz wyżej).

przed zabiegiem porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym o możliwych skutkach ubocznych konkretnej operacji, którą będziesz poddawany. Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii raka.

uwaga na objawy i działania niepożądane

często rak i jego leczenie powodują działania niepożądane. Oprócz leczenia mającego na celu opóźnienie, zatrzymanie lub wyeliminowanie raka, ważnym aspektem leczenia raka jest złagodzenie objawów i skutków ubocznych danej osoby. Takie podejście nazywa się opieką paliatywną lub wspomagającą i obejmuje wspieranie pacjenta w jego potrzebach fizycznych, emocjonalnych i społecznych.

opieka paliatywna to każdy rodzaj leczenia, który koncentruje się na zmniejszeniu objawów, poprawie jakości życia i zapewnieniu wsparcia pacjentom i członkom ich rodzin. Każdy, niezależnie od wieku lub rodzaju i stadium raka, może otrzymać opiekę paliatywną. Opieka paliatywna działa najlepiej, gdy zaczynają się, gdy są potrzebne w procesie leczenia raka. Często ludzie otrzymują leczenie raka w tym samym czasie, gdy otrzymują leczenie w celu złagodzenia skutków ubocznych. W rzeczywistości ludzie, którzy otrzymują oba zabiegi jednocześnie, często mają mniej poważne objawy, lepszą jakość życia i zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z leczenia.

leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany w diecie, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i inne terapie. Możesz również uzyskać leczenie paliatywne podobne do tych stosowanych w celu wyeliminowania raka, takich jak chemioterapia, chirurgia lub radioterapia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o celach każdego leczenia w swoim planie leczenia.

można przepisać następujące terapie w celu złagodzenia objawów drobnokomórkowego raka płuc:

• rozmiar guza klatki piersiowej, który krwawi lub niedrożność dróg oddechowych w płucach, można zmniejszyć za pomocą radioterapii.

• podczas bronchoskopii (Patrz Diagnostyka), drogi płucne zablokowane na raka można otworzyć, aby poprawić oddychanie.

• chirurg może użyć lasera, aby spalić guz lub umieścić stent, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe.

• stosuje się leki stosowane w leczeniu bólu spowodowanego rakiem. Większość szpitali i ośrodków onkologicznych ma specjalistów od Bólu, którzy dają środki przeciwbólowe, nawet w przypadku silnego bólu spowodowanego rakiem. Wiele leków stosowanych w leczeniu bólu spowodowanego rakiem, w szczególności morfiny, może również złagodzić duszność wywołaną rakiem. Dowiedz się więcej o tym, jak kontrolować ból spowodowany rakiem.

• leki mogą być stosowane w celu zahamowania kaszlu, otwarcia zablokowanych dróg oddechowych lub zmniejszenia wydzieliny oskrzelowej.

• prednizon lub metyloprednizolon (kilka marek) może zmniejszać stany zapalne spowodowane rakiem płuc lub radioterapią i poprawiać oddychanie.

• dodatkowy tlen z małych zbiorników przenośnych może pomóc skompensować zmniejszoną pojemność płuc, aby wyodrębnić tlen z powietrza.

• dostępne są leki wzmacniające kości, zmniejszające ból kości i zapobiegające przyszłym przerzutom do kości.

• , stymulatory apetytu i suplementy mogą zwiększyć apetyt i zmniejszyć utratę wagi.

przed rozpoczęciem leczenia porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych, planie leczenia, konkretnym i funkcji opieki paliatywnej. Podczas i po leczeniu należy poinformować lekarza lub innego członka zespołu medycznego, jeśli wystąpi problem, aby można go było jak najszybciej rozwiązać. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej.

opcje leczenia w zależności od stadium

W przypadku raka w ograniczonym stadium leczenie może obejmować chemioterapię w połączeniu z radioterapią w celu leczenia raka. W przypadku rozległego etapu chemioterapia jest prawdopodobnie najlepszą opcją. Dowiedz się więcej o zaleceniach dotyczących leczenia drobnokomórkowego raka płuc na niezależnej stronie internetowej American Society of Clinical Oncology (w języku angielskim).

przerzutowy rak płuc

jeśli rak rozprzestrzenia się na inną część ciała z miejsca, w którym pochodzi, lekarze nazywają go rakiem przerzutowym. Większość pacjentów, u których rozwinie się przerzutowy drobnokomórkowy rak płuc, powinna natychmiast rozpocząć leczenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach leczenia, w tym badaniach klinicznych, abyś czuł się komfortowo z planem leczenia.

twój plan leczenia może obejmować połączenie operacji, chemioterapii i radioterapii. Chemioterapia nie jest tak skuteczna jak radioterapia lub operacja w leczeniu raka płuc, który rozprzestrzenił się na mózg. Dlatego rak płuc, który rozprzestrzenił się na mózg, jest zwykle leczony radioterapią. Większość pacjentów z przerzutami do mózgu z powodu raka płuc otrzymuje radioterapię, która jest stosowana w całym mózgu. Ta alternatywa może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak wypadanie włosów, zmęczenie i zaczerwienienie skóry głowy.

opieka paliatywna będzie również ważna w łagodzeniu objawów i skutków ubocznych. Radioterapia lub operacja mogą być również stosowane w leczeniu przerzutów, które powodują ból lub inne objawy. Przerzuty do kości, które osłabiają ważne kości, można leczyć chirurgicznie, a kości można wzmocnić metalowymi implantami.

dla większości ludzi rozpoznanie raka z przerzutami jest bardzo stresujące, a czasem trudne do opanowania. Ty i twoja rodzina powinniście porozmawiać o tym, jak się czujesz z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu medycznego. Pomocne może być również rozmawianie z innymi pacjentami, w tym uczestnictwo w grupie wsparcia.

remisja i prawdopodobieństwo nawrotu

remisja występuje, gdy raka nie można wykryć w organizmie i nie ma objawów. Można to również nazwać ” bez oznak choroby „(nie evidence of disease, NED).
remisja może być tymczasowa lub stała. Ta niepewność sprawia, że wiele osób martwi się, że rak powróci. Chociaż wiele remisji jest trwałych, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat możliwości powrotu raka. Zrozumienie ryzyka nawrotu i opcji leczenia może pomóc Ci poczuć się lepiej przygotowanym, jeśli rak rzeczywiście powróci. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie ze strachem przed nawrotem (w języku angielskim). jeśli rak powróci po początkowym leczeniu, nazywa się to rakiem nawracającym. Może powtarzać się w tym samym miejscu (co nazywa się nawrotem lokalnym), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót zdalny).
kiedy choroba pojawi się ponownie, ponownie rozpoczniesz nowy cykl testów, aby uzyskać jak najwięcej informacji na temat nawrotu. Po wykonaniu tych testów ty i twój lekarz omówicie opcje leczenia. Często plan leczenia będzie obejmował opisane powyżej terapie, takie jak chemioterapia i radioterapia, ale być może są one łączone w inny sposób lub podawane z inną częstotliwością. Twój lekarz może zasugerować badania kliniczne, które badają nowe metody leczenia tego typu nawracającego raka. Niezależnie od tego, jaki plan leczenia wybierzesz, opieka paliatywna będzie ważna w łagodzeniu objawów i skutków ubocznych.

leczenie nawracającego drobnokomórkowego raka płuc może nie działać dobrze przez długi czas. Jeśli leczenie przestanie działać, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o kolejnych krokach i przyszłych celach leczenia.ludzie z nawracającym rakiem zwykle doświadczają emocji, takich jak niedowierzanie lub strach. Zachęcamy do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat tych uczuć i konsultacji na temat usług wsparcia, które pomogą Ci sobie poradzić. Dowiedz się więcej o tym, jak radzić sobie z nawrotem raka (w języku angielskim).

jeśli leczenie nie działa

powrót do zdrowia po raku nie zawsze jest możliwy. Jeśli raka nie można wyleczyć ani kontrolować, chorobę można nazwać postępującą lub terminalną.

ta diagnoza jest stresująca i dla wielu osób mówienie o zaawansowanym raku jest trudne. Ważne jest jednak, aby prowadzić otwarte i szczere rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy. Zespół opieki zdrowotnej jest zaangażowany w pomoc, a wielu jego członków posiada specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę specjalistyczną, aby zapewnić wsparcie pacjentom i członkom ich rodzin. Zapewnienie, że dana osoba jest fizycznie wygodna i nie odczuwa bólu, jest niezwykle ważne.
osoby z zaawansowanym rakiem i oczekiwaną długością życia krótszą niż 6 miesięcy mogą rozważyć opiekę nad nieuleczalnie chorymi. Opieka nad nieuleczalnie chorymi ma na celu zapewnienie najlepszej jakości życia osobom zbliżonym do końca życia. Zaleca się, abyś ty i twoja rodzina rozmawiali z zespołem opieki zdrowotnej o opcjach opieki nad osobami nieuleczalnie chorymi, które obejmują opiekę domową, specjalne centrum opieki nad osobami nieuleczalnie chorymi lub inne placówki opieki zdrowotnej. Opieka i specjalny sprzęt mogą sprawić, że pobyt w domu będzie opcją dla wielu rodzin. Dowiedz się więcej o planowaniu leczenia zaawansowanego raka.
po śmierci ukochanej osoby Wiele osób potrzebuje wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie ze stratą. Dowiedz się więcej o cierpieniu i stracie (w języku angielskim).

następna część tego przewodnika dotyczy badań klinicznych. Oferuje więcej informacji na temat badań, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki nad osobami z rakiem. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję, aby przeczytać ten przewodnik.