dieta ketogeniczna (DC) jest dodatkowym leczeniem dla dzieci z padaczką, szczególnie tych, których napady padaczkowe nie są kontrolowane przez leki przeciwdrgawkowe.

czym jest dieta ketogeniczna?

dieta ketogeniczna to specjalna dieta o wysokiej zawartości tłuszczu, niskiej zawartości węglowodanów i umiarkowanej zawartości białka, starannie kontrolowana. Słowo „ketogeniczny” oznacza, że substancja chemiczna zwana ketonami jest wytwarzana w organizmie (Keto=Ketony, Geneza=produkcja).

typowa dieta ketogenna, zwana „długoniciową dietą trójglicerydową”, dostarcza od 3 do 4 gramów tłuszczu na każdy gram węglowodanów i białka. „Stosunek” w diecie ketogenicznej to stosunek tłuszczu na każdy gram węglowodanów i białka łącznie. Rodzaj żywności źródeł tłuszczu diety ketogenicznej są masło, śmietana mleczna lub śmietana, majonez i masła.

chociaż węglowodany i białka w diecie są ograniczone, konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości białka. Bardzo ważne jest również przygotowanie diety ketogenicznej, ściśle kontrolowanej przez dietetyka, który nadzorował odżywianie dzieci.

Jak działa dieta?

Zwykle organizm wykorzystuje węglowodany (cukier, chleb lub makaron) jako paliwo, ale w diecie ketogenicznej tłuszcz staje się głównym paliwem. Ketony są jednym z możliwych mechanizmów działania diety. Istnieją inne teorie, takie jak stabilizacja glukozy, adenozyny, Poli-nienasyconych kwasów tłuszczowych itp.

dla kogo jest odpowiednia dieta?

zaleca się dzieciom z napadami opornymi na leczenie, czyli nie reagującymi na różne leki przeciwdrgawkowe. Po raz pierwszy zastosowano je w niektórych sytuacjach, jednak jest to szczególnie zalecane dla dzieci z zespołem Lennoxa-Gastauta. Nadaje się również do niektórych rodzajów napadów padaczkowych lub zespołów padaczkowych, będąc użytecznym dla: Dziecięca padaczka miokloniczna (zespół Draveta), astatyczna padaczka miokloniczna (zespół Doose ’ a), skurcze dziecięce (zespół Westa), wady mitochondrialne, stwardnienie guzowate lub kompleks stwardnienia guzowatego (CET), zespół Retta. I dla zespołu niedoboru GLUT 1 (GLUT1 DS) i niedoboru dehydrogenazy pirogronianowej (PDH).

Jak zacząć dietę?

zazwyczaj dieta zaczyna się w szpitalu. Dziecko zwykle zaczyna się od postu lub niewielkiej ilości diety (z wyjątkiem wody) i pod ścisłym nadzorem lekarza przez 24 godziny. Głównym powodem przyjmowania ich do większości ośrodków jest kontrolowanie wzrostu napadów poprzez dietę, leczenie hipoglikemii lub kwasicy (która może wystąpić na początku DC), monitorowanie i poprawa tolerancji, zapewnienie, że wszystkie leki są wolne od węglowodanów i edukowanie rodziny w celu utrzymania diety w domu.

czy dieta ketogeniczna działa?

około połowa dzieci, które rozpoczynają dietę, ma co najmniej 50% spadek liczby napadów, a inne dzieci (10-15%) pozostają wolne od napadów. Jednak nie wszystkie dzieci mają lepszą kontrolę nad kryzysami, niektóre mają inne zalety, takie jak większa czujność, zgoda i lepsza reakcja.

Jak kontrolować dietę?

paski testowe do analizy moczu służą do monitorowania produkcji ketonów w moczu wytwarzanych przez dietę. Ponadto co około 3 miesiące przeprowadzane są inne badania laboratoryjne w celu monitorowania elektrolitów, czynności nerek, czynności wątroby, karnityny, selenu i innych.

czy są jakieś skutki uboczne diety?

osoba rozpoczynająca dietę ketogeniczną może odczuwać drżenie przez kilka dni po rozpoczęciu diety. Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić, to: kamienie nerkowe, podwyższony poziom cholesterolu w surowicy, wymioty, zaparcia, słaby wzrost lub przyrost masy ciała, złamania kości i inne.

Jak kontrolujesz pacjenta?

regularne kontrole kontrolne trwają zwykle od 1 do 3 miesięcy w celu monitorowania wzrostu (waga i wzrost), dostosowania leków przeciwdrgawkowych, monitorowania historii napadów padaczkowych (częstotliwość i rodzaj napadów). Wykonuje się badania moczu i krwi, aby upewnić się, że nie ma powikłań medycznych.

zapotrzebowanie na inne suplementy

ponieważ dieta ketogenna nie zawiera wszystkich witamin i minerałów znajdujących się w zbilansowanej diecie, dietetyk zaleci suplementy witaminowe i mineralne, takie jak wapń i witamina D, selen, żelazo i kwas foliowy. Wiele ośrodków leczy dzieci cytrynianami (np. Polycitra-K) w celu zapobiegania kamieniom nerkowym. Ponadto wiele z tych ośrodków używa L-karnityny.