Chiari I malformacji nadal wzbudza kontrowersje. Nadal trwa debata na temat opcji chirurgicznych. Celem pracy jest ocena długoterminowego wyniku procedury dekompresji tylnej fossa (PFD) w leczeniu dorosłych wad rozwojowych Chiari I, koncentrując się na niektórych czynnikach lub aspektach technicznych, które mogą mieć wpływ na wynik. 46 dorosłych pacjentów z wadami Chiari I operowanych przez PFD jest przedmiotem tego badania. W grupie znajdowało się 21 mężczyzn i 25 kobiet o średnim wieku 37,4 lat. Pacjentów podzielono na dwie grupy: grupę I (32 przypadki) z jamistością rdzenia oraz grupę II (14 przypadków) bez jamistości rdzenia. Grupa I została następnie podzielona na trzy podgrupy zgodnie z przyjętym zabiegiem chirurgicznym: Grupa Ia (12 przypadków) operowana wyłącznie przez PFD, Grupa Ib (14 przypadków) operowana przez PFD z przetoką czwartą komory oraz grupa Ic (sześć przypadków) operowana przez PFD i przetokę jamisto-nosową. Wszystkie przypadki zaliczane do grupy II były obsługiwane wyłącznie przez PFD. W grupie I objawy ustąpiły w 14 przypadkach (43,8 %) i ustabilizowały się w 18 przypadkach (56,3%), natomiast w grupie II objawy ustąpiły w 10 przypadkach (71,4 %) i ustąpiły w 4 przypadkach (28,6 %). Pooperacyjny rezonans magnetyczny wykazał, że syrinx ustąpił w 21 przypadkach (65,6%), poprawił się w siedmiu przypadkach (21,9%) i nie zmienił się w czterech przypadkach (12,5 %). Wśród średniego okresu obserwacji (5,8 roku), nawrót objawów wystąpił w pięciu przypadkach (10,9%), wszystkie z nich zostały włączone do grupy I I zostały ponownie otwarte. Dekompresja tylnego dołu jest zalecana jako leczenie z wyboru u dorosłych Chiari I z jamistością rdzenia lub bez niej. Obecność jamistości rdzenia przewiduje mniej korzystną reakcję na interwencję chirurgiczną. Przetaczanie syringosubarachnoidów nie poprawiło długoterminowego wyniku ani klinicznie, ani radiologicznie. Wszczepienie przetoki czwartej komory w przypadku jamistości rdzenia związanej z zrostami w otworze Magendiego znacznie zmniejsza długoterminową częstość nawrotów. W przypadku nawracających przypadków zaleca się ponowne zbadanie początkowej dekompresji tylnej fosy przed rozważeniem bezpośredniego leczenia syrinx.