co to jest zespół serca x?

zespół serca X (CSX) jest uważany za rodzaj dławicy piersiowej. W CSX czujesz ból w klatce piersiowej, gdy serce pracuje ciężej, ale tętnice serca wydają się być normalne w angiografii wieńcowej.

termin CSX jest często używany do opisania dławicy mikronaczyniowej. Większe naczynia krwionośne w sercu (które pojawiają się w badaniach) są normalne. Uważa się jednak, że znacznie mniejsze naczynia (mikrowaskularne) znajdują się tam, gdzie występuje zwężenie. Dlatego lepszą nazwą CSX może być „dławica mikronaczyniowa”.

jak często występuje zespół serca x?

ponieważ lekarze nie byli w stanie dokładnie zdecydować, co to jest CSX, nie ma dokładnej liczby osób, które mają tę chorobę. Każdego roku około 20 000 osób w Wielkiej Brytanii rozwija anginę po raz pierwszy. Spośród tych osób około 1 kobieta na 5 i 1 mężczyzna na 10 będzie miał CSX. W przeciwieństwie do bardziej rozpowszechnionego rodzaju dławicy piersiowej, CSX występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju CSX – na przykład:

• wysoki poziom cholesterolu.
• palenie.
• nadwaga i niezdolność.
• wysokie ciśnienie krwi.
• kobiety w okresie menopauzy lub po menopauzie.
• ma łagodne zapalenie stawów.

jakie są objawy?

częstym objawem jest ból, ból, dyskomfort lub ucisk, które odczuwasz w przedniej części klatki piersiowej, gdy wywierasz nacisk – na przykład, gdy idziesz pod wzgórze lub pod silny, zimny wiatr. Możesz również lub po prostu poczuć ból ramion, szczęki, szyi lub żołądka.

ból dławicy zwykle nie trwa długo. Zwykle ustępuje w ciągu 10 minut, gdy odpoczywasz. Ból dusznicy bolesnej może być również wywołane przez inne przyczyny szybszego tętna. Na przykład, gdy masz żywy sen lub kłótnię. Bóle również mają tendencję do łatwiejszego rozwoju po posiłkach.

ból CSX może być dość silny i wyłączający.

jak lekarze diagnozują zespół serca x?

kiedy pójdziesz do lekarza, będą chcieli wiedzieć wszystko o bólu i kiedy to nastąpi. Bóle typu dławicowego mają wzór. Będą również korzystać z tych informacji, aby wykluczyć inne przyczyny bólu, takie jak ból przełyku (przełyku) lub mięśni i stawów. Zazwyczaj pytają cię również o Twój styl życia (czy palisz i pijesz), dietę i czy ćwiczysz. Mogą również mieć odczyt ciśnienia krwi. Lekarz może zlecić wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu.

jeśli uważają, że dławica piersiowa jest prawdopodobna, mogą przepisać ci spray lub tabletki z trójazotanem glicerylu (GTN). W przypadku wystąpienia bólu dławicowego pacjent przyjmuje dawkę pod język. GTN jest szybko wchłaniany do krwiobiegu, spod języka i powinien złagodzić ból w ciągu kilku minut. Działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych. Zmniejsza to obciążenie pracą serca. Pomaga również poszerzyć tętnice wieńcowe i zwiększyć przepływ krwi do mięśnia sercowego. Dawka GTN może powodować ból głowy i (lub) zaczerwienienie twarzy przez krótki czas. Jeśli ten lek nie łagodzi szybko bólu, należy poinformować o tym lekarza. Mogą być potrzebne dalsze badania.

często wykonuje się „badanie serca” (elektrokardiogram lub EKG). Jest to jednak zwykle normalne, gdy nie wywierasz na siebie wysiłku. Kiedy masz EKG podczas ćwiczeń (czasami nazywane testem stresowym) lekarz może być w stanie zobaczyć typowy wzór (odcinek ST opadający w dół). Pomaga to postawić diagnozę.

typowa dławica piersiowa może być potwierdzona badaniem angiograficznym. Specjalny barwnik wstrzykuje się do tętnic lub serca (tętnic wieńcowych). Sprzęt rentgenowski pokazuje strukturę tętnic i może również pokazać lokalizację i nasilenie jakiegokolwiek zwężenia. Angiogram jest zwykle normalny u osób z CSX. Jednak angiogram może wykazywać zwężenie, gdy wstrzykuje się pewne substancje chemiczne (na przykład acetylocholinę). Wstrzyknięcie tych substancji chemicznych powodujących nieprawidłowości w angiogramie pomaga zdiagnozować CSX.

jakie zabiegi są dostępne?

CSX może być trudne do leczenia, ale szereg różnych metod leczenia może pomóc. Zabiegi obejmują zmniejszenie czynników ryzyka wymienionych powyżej. Szczególnie ważne jest regularne ćwiczenia.

kilka różnych leków może być również pomocne, w tym blokery kanału wapniowego, beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (Ace), ranolazyna i statyny. Estrogenowa terapia zastępcza może również odgrywać rolę u kobiet dotkniętych chorobą po menopauzie. Azotany, takie jak GTN, mogą być skuteczne w łagodzeniu objawów.

inne zabiegi obejmują urządzenie zwane przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS) lub stymulator rdzenia kręgowego w celu zmniejszenia bólu. Pomocne mogą być również ćwiczenia relaksacyjne, hipnoterapia i terapia poznawczo-behawioralna.

czasami zaleca się stosowanie innych leków, jeśli u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu.

co mogę zrobić, aby sobie pomóc?

niektóre czynniki zwiększają ryzyko tworzenia się większej ilości tłuszczowych plam lub blaszek (miażdżyca), co może pogorszyć każdy rodzaj dławicy piersiowej. Omówiono je bardziej szczegółowo w osobnej ulotce zatytułowanej zapobieganie chorobom układu krążenia.

Jaka jest perspektywa?

objawy CSX mogą z czasem ulec poprawie. Niestety u około 1 na 5 osób objawy nasilają się. Ból może stać się trudny do złagodzenia, co wpływa na jakość życia osób z CSX.