czy osoby z porażeniem mózgowym mogą chodzić? Mózgowe porażenie dziecięce opisuje spektrum różnych zaburzeń motorycznych, które mogą wpływać na ruch, równowagę, postawę i koordynację. W rezultacie zdolność do chodzenia zależy przede wszystkim od lokalizacji i nasilenia zaburzeń motorycznych.

w tym artykule omówimy, jak mózgowe porażenie dziecięce wpływa na zdolność chodzenia, a także jak poprawić funkcje motoryczne w celu lepszej długoterminowej mobilności.

czy osoby z porażeniem mózgowym mogą chodzić?

tak, wiele osób z porażeniem mózgowym może chodzić! W rzeczywistości ponad połowa wszystkich osób z porażeniem mózgowym może chodzić samodzielnie bez pomocy ruchowych, takich jak chodziki lub kule.

porażenie mózgowe niekoniecznie musi dotyczyć nóg. Może wpływać na ramię, a nawet tylko jedną stronę ciała, tak że tylko jedna noga ma zaburzenia motoryczne.

chodzenie może być realistycznym celem dla wielu osób z porażeniem mózgowym, nie zawsze jest to możliwe. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że wiele osób z porażeniem mózgowym może nadal funkcjonować i mieć wysoką jakość życia pomimo korzystania z pomocy ruchowej lub wózka inwalidzkiego.

ucząc się technik adaptacyjnych, aby zmaksymalizować swoją funkcjonalną niezależność, osoby z CP mogą żyć satysfakcjonującym życiem.

w poniższej sekcji omówimy, w jaki sposób zdolności funkcjonalne są klasyfikowane wśród osób z CP.

Klasyfikacja zdolności chodzenia u osób z porażeniem mózgowym

nasilenie porażenia mózgowego jest często mierzone za pomocą systemu klasyfikacji brutto funkcji motorycznych (gmfc).

składa się z 5 poziomów, z których poziom 1 jest najłagodniejszy, a poziom 5 najcięższy.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z GMFC poziomów 1 i 2 są w stanie chodzić niezależnie. W przeciwieństwie do tego, dzieci z GMFC poziomów 3 i 4 są bardziej ograniczone w ich zdolność chodzenia i potrzeba korzystania z pomocy mobilności do chodzenia na krótkich dystansach. Osoby z GMFC level 5 mają bardzo poważne upośledzenie motoryczne i polegają na wózkach inwalidzkich z pomocą opiekuna dla mobilności.

w tym badaniu oceniano stabilność poziomów GMFC u 610 dzieci z CP. Podczas gdy 73% dzieci pozostawało na początkowym poziomie GMFC przez cały czas trwania badania, 27% zostało przeklasyfikowanych, gdy oceniano je w późniejszym terminie. Pokazuje to, że chociaż poziomy GMFC są ogólnie spójne, mogą się zmieniać i możliwe są ulepszenia. Należy zauważyć, że większość poprawy poziomu GMFC są widoczne u dzieci w wieku poniżej 5.

następnie omówimy interwencje, które mogą pomóc osobom z porażeniem mózgowym poprawić ich funkcje motoryczne.

jak poprawić chodzenie u pacjentów z porażeniem mózgowym

mózg może wykorzystać neuroplastyczność (zdolność ośrodkowego układu nerwowego do reorganizacji się), aby dokonać zmian adaptacyjnych i poprawić funkcje motoryczne. Poprzez konsekwentne stymulowanie mózgu poprzez powtarzanie specyficzne dla danego zadania, osoby z porażeniem mózgowym mogą być w stanie poprawić swój chód.

poniżej przedstawiamy 5 skutecznych interwencji, które mogą pomóc osobom z porażeniem mózgowym poprawić ich mobilność.

1) Zarządzanie spastycznością

do 80% osób z porażeniem mózgowym ma spastyczne porażenie mózgowe, które charakteryzuje się wysokim napięciem mięśniowym (spastycznością).

Ogólnie rzecz biorąc, gdy ktoś z porażeniem mózgowym chodzi z nieprawidłowym chodem, to dlatego, że spastyczność ciągnie kolana, biodra lub kostki w określonym kierunku. Jeśli nie prawidłowo zarządzane, spastyczność może rozwijać się w czasie i dalsze pogorszenie zdolności chodzenia.

zabiegi spastyczności, takie jak Botox lub leki zwiotczające mięśnie mogą pomóc tymczasowo złagodzić wysokie napięcie mięśniowe, dzięki czemu osoby mogą skupić się na ich fizykoterapii.

2) Przejdź do fizykoterapii

w fizykoterapii Twoje dziecko może nauczyć się ćwiczeń, które pomogą poprawić ich mobilność w dłuższej perspektywie. Fizjoterapeuta oceni ich zdolności funkcjonalne i stworzy spersonalizowany schemat ćwiczeń, aby zmaksymalizować zakres ruchu, wydłużyć napięte mięśnie i wzmocnić mięśnie niedostatecznie wykorzystane.

trening chodu to rodzaj fizykoterapii, która koncentruje się na optymalizacji funkcji chodzenia. Może obejmować różne ćwiczenia i sprzęt. Na przykład osoby mogą nosić uprząż, która pomaga utrzymać ich ciężar ciała podczas chodzenia na bieżni. Pomaga to zmniejszyć ilość nacisku wywieranego na stawy, dzięki czemu osoby mogą skupić się na użyciu prawidłowej formy.

podobnie niektórzy fizjoterapeuci mogą zachęcać do terapii wodnej. Wyporność wody może ułatwić pracę na chodzeniu z odpowiednim chodem, a odporność na wodę może pomóc w dalszym wzmocnieniu niedostatecznie wykorzystywanych mięśni.

równie ważna jak uczęszczanie na fizykoterapię jest konieczność kontynuowania pracy nad umiejętnościami wyuczonymi w terapii poprzez program ćwiczeń domowych. Przeniesienie do codziennego życia jest niezbędne do poprawy funkcjonalnego chodu w dłuższej perspektywie.

konsekwentne stymulowanie mózgu poprzez wysoce powtarzalne, specyficzne dla zadania ruchy może pomóc w promowaniu reorganizacji obwodu w mózgu, aby trwale zmniejszyć spastyczność i poprawić wzorce ruchowe.

3) Użyj Ortezy

Ortezy, takie jak aparaty ortodontyczne, odlewy i szyny, są urządzeniami do noszenia, które pomagają w prawidłowym wyrównaniu układu mięśniowo-szkieletowego.

ponieważ osoby z porażeniem mózgowym doświadczają nieprawidłowego napięcia mięśniowego, noszenie ortezy może zapewnić dodatkowe wsparcie niezbędne do zmniejszenia upośledzonej postawy, delikatnie wydłużyć napięte mięśnie i ograniczyć niepożądane ruchy.

podczas gdy funkcja jest najważniejsza, forma jest konieczna, aby zapobiec pogorszeniu funkcji. Koncentrując się na utrzymaniu prawidłowej formy, osoby z porażeniem mózgowym mogą promować lepszą mobilność długoterminową.

4) poszukaj Wczesnej Interwencji

nawyki powstają poprzez wzmocnienie szlaków neuronowych w mózgu poprzez wysoce powtarzalną, specyficzną dla zadania praktykę.

im wcześniej będziesz zabiegał o poradzenie sobie z porażeniem mózgowym, tym mniej czasu będą musiały rozwinąć się nieprawidłowe wzorce ruchowe (prowadzące do złych nawyków).

ponadto młodsze mózgi mają większy poziom plastyczności, co oznacza, że łatwiej jest dzieciom nauczyć się nowych nawyków, które mogą zastąpić szkodliwe, niż DOROSŁYM.

5) Podejmij wyzwanie

przepięcie mózgu w celu poprawy chodu dziecka nie nastąpi z dnia na dzień. Potrzeba tysięcy powtórzeń, aby promować adaptacje neurologiczne, więc ważne jest, aby zaufać temu procesowi i nadal ćwiczyć.

motywacja dziecka jest uważana za główny wyznacznik rozwoju podstawowych zdolności motorycznych u dzieci z CP. Bez zaangażowania dzieci mogą łatwo stracić motywację.

jednym z najskuteczniejszych sposobów promowania zaangażowania jest upewnienie się, że Twoje dziecko jest stale kwestionowane. Im bardziej zaangażowana jest osoba, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie kontynuować wykonywanie powtórzeń, których potrzebują do poprawy.

porażenie mózgowe to upośledzenie motoryczne, które może, ale nie musi wpływać na zdolność chodzenia. Nasilenie i lokalizacja uszkodzenia mózgu wpływają na to, jak poważne zaburzenia motoryczne są doświadczane i jakie obszary ciała są dotknięte.

na szczęście funkcje dotknięte porażeniem mózgowym można zreorganizować i poprawić poprzez powtarzalną stymulację. Dzięki niezwykle adaptacyjnym właściwościom mózgu zawsze istnieje nadzieja na poprawę.