ciągła hemofiltracja tętniczo-żylna (CAVH) jest prostą, bezpieczną, niedrogą i oszczędzającą personel metodą leczenia pacjentów z mocznicą. Od czasu wprowadzenia CAVH w 1977 roku w naszym szpitalu leczyło się tą metodą znacznie ponad 200 pacjentów. W niniejszym artykule przedstawiono metodę i nasze doświadczenia z zastosowania klinicznego. Hemofilter umieszczony jest w przetoce pozaustrojowej między A. i V. femoralis. Kaniulację tych naczyń przeprowadza się za pomocą zmodyfikowanej techniki Seldingera przy użyciu dostępnego w handlu cewnika. Podczas hemofiltracji heparyna jest podawana we wlewie do krwi tętniczej z szybkością 10 J. M. /kg. H. przesącz jest całkowicie lub częściowo zastępowany przez roztwory odżywcze, dojelitowe lub pozajelitowe oraz przez wolny od potasu roztwór mleczanu Ringera IV, zgodnie z wymaganym bilansem płynów. W większości przypadków substytucja filtratu będzie wystarczająco wysoka, aby zrekompensować niewydolność nerek, a zatem konwencjonalne metody dializy nie będą konieczne. Dotychczasowe doświadczenie kliniczne pozwala na wyciągnięcie następujących wniosków: optymalna kontrola równowagi wodno-elektrolitowej; nieograniczone żywienie pozajelitowe, ciągłe odstawienie płynów lepiej tolerowane niż przerywane odstawienie za pomocą dializy; niskie ryzyko miejscowego krwawienia z wykwalifikowaną techniką nakłucia naczyń udowych. Ciągłe podawanie heparyny w małych dawkach do krwi tętniczej jest wystarczające do pozaustrojowego leczenia przeciwzakrzepowego. Oszczędność kosztów: brak kosztów inwestycji w maszyny; specjalnie przeszkolony personel dializ zbędny.