cewnikowanie serca

(Cardiac Catheterization)

Kiedy Olivia poszła skonsultować się z lekarzem w celu rutynowego badania, lekarz słuchał serca Olivii dłużej niż zwykle. Powiedział Olivii i jej mamie, że myślał, że słyszał coś, co nazywa się hałasem serca. Olivia została wysłana na konsultację do innego lekarza specjalizującego się w chorobach serca, który powiedział Olivii i jej rodzicom, że zaprogramuje ją na coś, co nazywa się cewnikowaniem serca, aby zbadać jej serce i ewentualnie skorygować szmer serca.

co to jest cewnikowanie serca?

cewnikowanie serca (powtarza: ca-te-te-ri-za-Tion) to procedura, która pozwala lekarzom wyraźniej widzieć serce i naczynia krwionośne danej osoby. Cienka długa rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do naczynia krwionośnego w nodze lub ramieniu, a następnie przenoszona wzdłuż naczyń krwionośnych do serca. Po umieszczeniu cewnika lekarze mogą go używać do testowania serca i leczenia niektórych problemów z sercem.

cewnikowanie serca prawie nigdy nie wiąże się z bólem. Dzieci zwykle śpią podczas zabiegu i wracają do domu później tego samego dnia. Większość z nich nawet nie potrzebuje szwów. Tylko umieszczenie bandita, która obejmuje kropką w kolorze czerwonym, zwykle w okolicy pachwiny, górnej części nogi, ale czasami na ramieniu lub szyi.

Dlaczego wykonuje się badanie serca?

cewnikowanie serca w celu uzyskania informacji na temat serca i naczyń krwionośnych, a nawet w leczeniu niektórych rodzajów chorób serca. Poprzez cewnikowanie serca lekarz może mierzyć ważne rzeczy, takie jak ciśnienie krwi i poziom tlenu w różnych częściach serca.

lekarze mogą również użyć cewnikowania serca, aby uzyskać małą próbkę tkanki serca do badania, proces znany jako biopsja. Mogą zobaczyć wady serca obecne od urodzenia (wady wrodzone), szukać problemów z zastawkami serca i znajdować zablokowane lub wąskie naczynia krwionośne.

informacje, które otrzymują podczas cewnikowania serca, pomagają lekarzom zdecydować, czy Serce danej osoby wymaga dalszego leczenia lub operacji. Leczenie chorób serca, które można wykonać podczas cewnikowania serca, obejmuje:

• Zamknij małe otwory w sercu
• napraw wąskie lub nieszczelne zastawki serca
• leczenie arytmii (nieregularne bicie serca) poprzez usunięcie tkanki serca, która powoduje nieregularne bicie serca
• usuwanie skrzepów krwi
• wykonywanie operacji, w których małe kulki są napompowane w zablokowanych naczyniach krwionośnych lub zastawkach serca w celu zwiększenia przepływu krwi
• instalacja urządzeń przewodowych tak zwane stenty w naczyniach, aby pomóc utrzymać je otwarte

Jak należy przygotować się do cewnikowania serca?

Jeśli zamierzasz poddać się cewnikowaniu serca, lekarz porozmawia z rodzicami o alergiach, szczególnie na jod, ryby i skorupiaki, produkty lateksowe lub gumowe lub materiał kontrastowy (specjalny barwnik widoczny na zdjęciach rentgenowskich).

twój lekarz będzie również chciał wiedzieć,czy bierzesz leki. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków lub zmianę ilości przyjmowanej na kilka dni przed cewnikowaniem serca. Twoi rodzice mogą przynieść listę leków i dawek, kiedy zabiorą cię do szpitala.

lekarz prawdopodobnie poprosi cię, abyś nic nie jadł ani nie pił przez 8-12 godzin przed zabiegiem. Posiadanie czegoś w żołądku może zwiększać ryzyko problemów spowodowanych znieczuleniem, które jest rodzajem leku, który pomaga spać podczas cewnikowania. Zwykle możesz jeść i pić coś wkrótce potem.

Kiedy przyjdzie czas na pójście do szpitala, załóż wygodne ubrania i zdejmij biżuterię, zwłaszcza naszyjniki, które mogą przeszkadzać podczas fotografowania serca.

co dzieje się podczas cewnikowania serca?

kardiolog, lekarz specjalizujący się w leczeniu serc, przeprowadzi cewnikowanie serca w pomieszczeniu zwanym laboratorium cewnikowania. Laboratorium cewnikowania zawiera specjalne aparaty rentgenowskie i obrazowe.

Po pierwsze, włoży linię dożylną (IV) do ręki, abyś mógł otrzymać leki i płyny podczas zabiegu. Otrzymasz środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować i zasnąć.

kiedy zostaniesz zabrany do laboratorium cewnikowania, leżysz na małym stole otoczonym monitorami serca i innym sprzętem. Będzie zespół lekarzy i pielęgniarek, którzy pomogą Ci czuć się komfortowo i pracować jako zespół.

na piersi umieszczą lepkie plastry zwane elektrodami. Elektrody zostaną podłączone do monitora elektrokardiograficznego (EKG), który monitoruje bicie serca podczas zabiegu.

Pielęgniarka oczyści obszar, w którym cewnik zostanie włożony, i poda zastrzyk, aby odrętwić górną część nogi lub ramienia. Gdy obszar stanie się odrętwiały, włożysz plastikową osłonę (wyciętą pustą rurkę, która służy do poprowadzenia cewnika do naczynia krwionośnego) do pachwiny lub ramienia, a następnie włożysz cewnik.

kardiolog użyje promieni rentgenowskich, aby pomóc ci poprowadzić cewnik, gdy porusza się on przez naczynia krwionośne w kierunku serca. Gdy cewnik jest na miejscu, niewielka ilość materiału kontrastowego (specjalny barwnik widoczny na zdjęciach rentgenowskich) zostanie wstrzyknięta do naczyń krwionośnych i serca. Kontrastujący materiał pozwala lekarzom wyraźniej widzieć naczynia, zastawki i komory serca.

wykonasz prześwietlenie serca, gdy materiał kontrastowy przepływa do niego, a następnie prawdopodobnie zostaną wykonane inne procedury, w zależności od przyczyny cewnikowania serca. Mogą one obejmować:

• pobieranie próbek krwi z naczyń krwionośnych i komór serca
• usunięcie tkanki serca do biopsji
• wykonywanie operacji naprawy wad serca, umieszczanie stentów na miejscu lub otwieranie naczyń krwionośnych

co dzieje się po cewnikowaniu serca?

Po wykonaniu cewnikowania serca cewnik zostanie usunięty, a opatrunek zostanie umieszczony w miejscu, w którym został włożony. Zabiorą cię do pokoju, w którym wyzdrowiejesz za kilka godzin, podczas gdy pielęgniarki będą obserwować twoje postępy. Jeśli cewnik został włożony do pachwiny, będziesz musiał trzymać nogę prosto przez kilka godzin, aby zapobiec krwi.

jeśli droga do domu jest długa, twoi rodzice będą musieli zatrzymywać się co godzinę, abyś mógł chodzić przez 5 lub 10 minut.

następnego dnia po cewnikowaniu można zdjąć opatrunek. Łatwo to zrobić, jeśli najpierw zmoczysz ją pod prysznicem. Po ponownym wyschnięciu obszaru przykryj go nową taśmą klejącą. To normalne, że obszar wydaje się czarniawy i niebieskawy, czerwony lub lekko zaogniony przez kilka dni po zabiegu.

delikatnie umyj obszar mydłem i wodą co najmniej raz dziennie, ale unikaj kąpieli, gorących kąpieli i pływania przez 1 tydzień po cewnikowaniu. Nie używaj kremów, balsamów ani maści na miejscu.

lekarz powie Ci, kiedy bezpiecznie jest zacząć ponownie wykonywać czynności po cewnikowaniu serca. Ale prawdopodobnie poczujesz się zmęczony lub słaby następnego dnia i powinieneś się uspokoić przez pierwsze dwa dni. Oznacza to, że nie podnosisz ciężkich rzeczy ani nie ćwiczysz. Za około tydzień z pewnością będziesz mógł wrócić do tego, co lubisz robić.

recenzja: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Data recenzji: sierpień 2014