cel pracy: Badanie to jest retrospektywną analizą leczenia przepukliny dysku miękkiego szyjki macicy porównującą podejście przednie i tylne.

materiał i metody: poddano ocenie dwudziestu ośmiu pacjentów z rodnikulopatią szyjno-ramienną wtórną do ostrej miękkiej przepukliny tylno-bocznej dysku. Wykluczono przypadki mielopatii lub radikulopatii wtórnej do przewlekłej spondylozy. W większości przypadków poziom ten wynosił C5-C6 lub C6-C7. Było 14 Kobiet I 14 mężczyzn. Wiek podczas operacji wynosił średnio 44 lata. Czternastu pacjentów poddano przedni zabieg dyskektomii i fuzji przy użyciu autologicznego przeszczepu kości biodrowej. Średni wiek w tej grupie wynosił 46 lat, a okres obserwacji wynosił 30 miesięcy. Średni czas trwania zabiegu wynosił 2 godziny. Średni pobyt w szpitalu wynosił 6 dni. Czternastu pacjentów poddano tylnemu podejściu z częściową laminotomią boczną rozciągającą się przyśrodkowo na kilka milimetrów nad stawem. Wytłaczany materiał tarczy usunięto w 10 przypadkach. Nie przeprowadzono łyżeczkowania. Średni wiek po zabiegu wynosił 41 lat, a średnia obserwacja w tej grupie wynosiła 36 miesięcy. Średni czas trwania zabiegu wynosił 70 minut. Średni pobyt w szpitalu wynosił 6 dni.

wyniki: pacjenci byli oceniani po 3 miesiącach po operacji i po maksymalnej obserwacji. Po 3 miesiącach obserwacji żaden pacjent nie skarżył się na ból korzonkowy; sporadycznie ból szyjki macicy występował w 5 przypadkach po operacji tylnej, ale nie obserwowano go w późnym okresie obserwacji. Powrót do pracy był możliwy średnio po 3 miesiącach w obu seriach. Wyniki zostały ocenione jako doskonałe, dobre, sprawiedliwe i słabe. Pod koniec obserwacji u pacjentów z podejściem tylnym uzyskano 8 doskonałych wyników, 5 dobrych wyników ze zmęczeniem szyi w pracy i 1 sprawiedliwy wynik wymagający środków przeciwbólowych. U pacjentów z podejściem przednim uzyskano 7 doskonałych wyników, 6 dobrych i 1 sprawiedliwy wynik. Dwóch pacjentów skarżyło się na ból w miejscu dawcy biodrowego.

dyskusja: Wyniki te sugerują, że podejście przednie daje lepsze wyniki krótkoterminowe, ale nie obserwuje się znaczącej różnicy między podejściem przednim i tylnym kilka lat po zabiegu. Chociaż podejście przednie jest bardziej odpowiednie niż tylne do leczenia centralnego przepukliny dysku, podejście tylne można uznać za alternatywę dla przedniej dyskektomii i fuzji dla przednio-bocznej miękkiej przepukliny dysku.