jeśli zdiagnozowano Chiari malformacji, może znalazłeś wiele ulgi w końcu ktoś dowiedzieć się, co było przyczyną wszystkich ból i zmęczenie i fibromialgia typu objawy zostały cierpiących. Niestety, może również powiedziano, że jedynym sposobem, aby skorygować Chiari malformacji jest poprzez operację mózgu i że operacja nie jest tak skuteczne, jak pacjent i lekarz chciałby lub nadzieję na.

u niektórych pacjentów zgłaszano, że po operacji i okresie poprawy objawów powracały objawy mgły mózgowej, bólu, problemów ze wzrokiem i innych objawów. Skomplikowana operacja mózgu dla nich, w końcu, nic dla nich nie zrobiła. Niektórzy z tych pacjentów zgłaszają, że ich lekarze doradzili im, że operacja nie może odwrócić ich problemów,ale zamiast tego spowolnić lub zatrzymać objawy pogorszenia. Ale pacjenci mieli nadzieję. Teraz szukają innych opcji poza drugą operacją mózgu.

Kiedy widzimy pacjentów z problemami z niestabilnością kręgosłupa szyjnego, malformacją Chiariego i syrinxem, ci pacjenci mają więcej objawów, niż mogą nawet wymienić. Typowo będą nam opowiadać o swoich ograniczeniach jakościowych, opisywali wiele symptomów, czasami niemal niemożliwą ilość symptomów. Kiedy przechodzimy przez listę kontrolną objawów z tymi pacjentami i pytamy o inne objawy, takie jak zgaga, wymioty, uczucie wzdęcia, nudności, wahania ciśnienia krwi i problemy ze wzrokiem, często mówią: „tak, te też.”

jest to również wskazane w wiadomościach e-mail, które otrzymujemy od osób szukających pomocy. Będą mówić takie rzeczy jak:

zdiagnozowano u mnie malformację Chiariego, syrinx, zespół bólu mięśniowo-powięziowego, zespół aktywacji komórek tucznych z objawami pokrzywki, obrzęk, niskie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu. Mam dysautonomię z objawami drżenia i zawrotów głowy; gastropareza i hEDS. (Hipermobilny zespół Ehlersa-Danlosa i zaburzenia spektrum hipermobilności)

miałem operację dekompresji Chiariego (części kości u podstawy czaszki są zwykle usuwane w celu poszerzenia otworu magnum i stworzenia miejsca dla mózgu). Operacja ta została przeprowadzona po wypadku samochodowym ponad 10 lat temu. Od tego czasu nadal mam ból szyi, który promieniuje do mojej górnej części pleców i ramion. Mam wyraźne oznaki niestabilności czaszkowo-szyjnej.

miałem operację dekompresji Chiari, która obejmowała usunięcie migdałków móżdżku. Mój neurochirurg chce zrobić więcej operacji, których Wiem, że nie będę w stanie tolerować. Mam wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z operacji. Dużo czasu zajęło mi odzyskanie zdrowia po tych wyciekach. Miałam „drenaż lędźwiowy”, „więcej szwów” i ostatecznie rozwinęła się przepuklina mózgu.

skrajne zmęczenie: Wiele osób będzie również zgłosić, że cierpią na zespół chronicznego zmęczenia lub po prostu nadmierne zmęczenie.

tak różne i wiele, jak te objawy są, dla niektórych są tylko wierzchołkiem ich problemów.

Ross Hauser MD i Brian Hutcheson, DC dyskutują o malformacji Chiariego i syrinx

Ross Hauser MD i Brian Hutcheson, DC dyskutują o malformacji Chiariego lub w jego mniej inwazyjnej lub łagodniejszej formie, ektopii migdałków móżdżkowych. Móżdżku migdałki ektopia jest zwykle opisywany jako pacjent z lekkim występ migdałkowy przez otwór magnum bez objawów rozpoznanych pochodzących z Chiariego.

ektopia migdałków móżdżku jest zwykle opisywany jako pacjent z lekkim występem migdałków przez otwór magnum bez objawów rozpoznanych pochodzących z Chiariego.

o godzinie 13: 00 Hutcheson wyjaśnia problemy z malformacją Chiariego

• z malformacją Chiariego, będziesz miał zejście móżdżku i pnia mózgu do przestrzeni otworu magnum. Ponieważ pień mózgu jest grubszy niż rdzeń kręgowy, struktury w otworze magnum są pod ciśnieniem i stają się skondensowane. Każdy ruch głowy i szyi może podrażniać i nasilać objawy.

o 14:00 Dr Hauser wyjaśnia, jak syrinx może rozwinąć się z malformacji Chiariego.

• płyn mózgowo-rdzeniowy zostaje zablokowany i możemy zobaczyć, jak syrinx może tworzyć się w C1/C2 lub c2/C3

o 2:25 studium przypadku:

• zwiększony sygnał T2
  • pacjent ma mały obszar ze zwiększonym sygnałem T2. Dodatni wzrost natężenia sygnału T2 jest typowy dla przewlekłej kompresji rdzenia kręgowego i że negatywne zmiany strukturalne w rdzeniu kręgowym mogą występować i powodować powszechne objawy.
  • pacjent ma zwiększony sygnał T2 w poziomach C3-C4 wskazujący na ucisk rdzenia kręgowego w tych obszarach.
• historia choroby Syrinx
  • pacjent ma historię choroby syrinx. 1-2 cale przy C3-C4. Stali się naszymi pacjentami, bo ich objawy stawały się coraz gorsze.
  • wyjaśniono im, że syrinx rozwinął się w wyniku narastania ciśnienia. Płyn mózgowo-rdzeniowy był wypychany do rdzenia kręgowego.
• DMX (Digital Motion X-ray) ujawnia problemy izolowane do Przedterolistezy
  • C3 przesunął się do przodu nad C4
  • w cyfrowym rentgenowskim ruchu ujawniono, że gdy pacjent poruszał się w zgięciu (podbródek obniżony do klatki piersiowej) C3 przesunął się o 3,2 mm nad C4 i był to jedyny zauważony problem. Jednak ten odosobniony problem powodował objawy pacjenta, malformację Chiariego i rozwój syrinxa.

o 4:45 filmu dyskusja o operacji

O 4:45 filmu: dlaczego rdzeń kręgowy jest pod presją? Jak ten przypadek rozwinął się w malformację Chiariego i syrinxa?

• Dr Hauser informuje, że niestabilność kręgosłupa szyjnego problem strukturalny w szyi, a nie przyczynę chemiczną, może powodować te problemy. Tu zaczyna się debata chirurgiczna. Wskaźnik niepowodzenia operacji w celu skorygowania tego problemu może być tak wysoki, jak 40-50%

w tym momencie chcielibyśmy włączyć nowe badania dotyczące chirurgii Chiariego typu I

Chiariego typu i – chirurdzy debatują o najlepszej operacji i opisują problem jako taki, który można rozwiązać za pomocą fuzji C1-C2.

mamy zamiar zbadać czerwiec 2020 badanie (x) od neurochirurgów na Uniwersytecie Monachijskim School Of Medicine. Jest to przykład rodzaju problemów, z jakimi borykają się pacjenci, gdy są one zalecane do operacji ich Chiari malformacji.

oto komentarze do badań:

„niedawno zaproponowano nową hipotezę dotyczącą pochodzenia nieprawidłowości w połączeniach czaszkowo-krzyżowych (kości potylicznej, C1 i C2 (atlasu i osi)). Powszechnie u pacjentów z tymi podmiotami, atlantoaxial niestabilności podejrzewano powodować zarówno Chiariego typu I i inwaginacji bazyliar, co sprawia, że wypróbowane i przetestowane strategii dekompresji chirurgicznej nieskuteczne.”

więc istnieje myślenie w środowisku medycznym, że Chiari malformacja operacja dekompresji jest w najlepszym przypadku ” nieskuteczne.”Przejdźmy dalej:

: „Z kolei fuzja C1-2 jest proponowana jako jedno rozwiązanie dla wszystkich nieprawidłowości połączeń czaszkowo-krzyżowych, a zmieniona definicja niestabilności atlantoaxialnej powoduje, że pacjenci zarówno z radiograficznymi dowodami niestabilności, jak i bez nich poddawani są fuzji, zamiast tego polegając na śródoperacyjnej ocenie stawów atlantoaxialnych w celu potwierdzenia niestabilności.”

niektórzy chirurdzy sugerują, że fuzja C1-C2 jest najlepszym i jedynym sposobem na przeprowadzenie operacji, aby pomóc pacjentom z wadami Chiariego. Nie tylko to, ale nawet nie trzeba MRI lub radiograficznych dowodów niestabilności, aby zostać oczyszczone do poddania fuzji.

więc co to jest operacja dekompresji Chiariego czy fuzja C1-C2? Według tych neurochirurgów:

„istniejące dowody są oceniane pod kątem wspierania lub przeciwstawienia się fuzji tylnej C1-2 u pacjentów z nieprawidłowościami połączenia czaszkowo-krzyżowego i porównywane ze zgłoszonymi wynikami konwencjonalnych strategii chirurgicznych, takich jak dekompresja tylnego dołu, fuzja potyliczno-szyjna i dekompresja przednia.

w chwili obecnej nie ma wystarczających dowodów potwierdzających hipotezę, że niestabilność atlantoaxial jest częstym progenitorem nieprawidłowości połączeń czaszkowo-krzyżowych. Zniesienie wypróbowanych i sprawdzonych procedur chirurgicznych na rzecz jednego uniwersalnego podejścia byłoby zatem nieuzasadnione.”

w tym artykule neurochirurdzy nie wspierają niestabilności atlantoaxial jako wspólnej przyczyny nieprawidłowości połączeń czaszkowo-krzyżowych i nie ma powodu, aby zrzucić Chiariego malformacji operacji dekompresji.

o 18:40: Napięcie nerwowe i uszkodzenie więzadła od urazu porodowego do urazu kręgosłupa szyjnego, rozwój wad Chiari

Dr Hutcheson wyjaśnia:

• może być procent wad rozwojowych Chiariego, które powstały w wyniku urazu porodowego. Dziecko urodziło się w niewłaściwej pozycji lub było szarpnięcie, które spowodowało obrażenia na tyle, że później doszło do malformacji Chiariego. Zwykle ektopia migdałkowa móżdżku, ponieważ nie jest wrodzona, mogła być spowodowana urazem pourazowym, takim jak uraz kręgosłupa szyjnego.
• niezależnie od tych urazów powodują ciągłe napięcie rdzenia kręgowego. Napięcie to znajduje odzwierciedlenie we wspomnianej sygnalizacji T2.
• w tej sytuacji neurony nie odpalą prawidłowo, więc przy napięciu przewodu twoje ciało będzie miało upośledzoną reakcję autonomicznego układu nerwowego.
  • zaburzona odpowiedź autonomicznego układu nerwowego wpływa i zaburza tętno, trawienie, częstość oddechów, reakcję źrenic (problemy ze wzrokiem, wrażliwość na światło, rozszerzenie źrenic), zdolność do oddawania moczu.

o 19:45: Zmienna Tętna

w naszym centrum szyi używamy pomiarów zmienności tętna do testowania autonomicznego układu nerwowego

• istnieje wiele osób, które cierpią z powodu wad rozwojowych Chiariego, którzy mają niewyjaśnione zawroty głowy, problemy z równowagą, wahania ciśnienia krwi, arytmię, kołatanie serca lub ich tętno może być naprawdę niskie.
• jednym ze specjalistów medycznych, których zobaczą, jest kardiolog lub kilku kardiologów. Wielu zazwyczaj powie o tym doświadczeniu, że nikt nie wydaje się znać przyczyny ich problemów z sercem.

Regulacja autonomicznego układu nerwowego (ANS) a zmienność tętna

Istnieje różnica między częstotliwością tętna a zmiennością Tętna.

• tętno mierzy liczbę uderzeń serca na minutę.
• zmienność tętna mierzy czas pomiędzy poszczególnymi uderzeniami serca. Zobacz nasz artykuł na temat zmienności Tętna.

aby zrozumieć, co może się dziać w tych ludziach, musimy zrozumieć autonomiczny układ nerwowy. Autonomiczny układ nerwowy działa automatycznie. Dlatego nazywa się autonomiczny układ nerwowy. Samo w sobie, bez świadomych instrukcji, autonomiczny układ nerwowy utrzymuje tętno, krew przepływa przez naczynia krwionośne, płuca oddychają i mnóstwo innych czynności, które występują w twoim ciele przez cały czas, każdego dnia twojego życia. Część tych niezliczonych obowiązków obejmuje pracę współczulnego układu nerwowego i przywspółczulnego układu nerwowego.

• współczulny układ nerwowy jest częścią autonomicznego układu nerwowego. Pomaga dostosować się do obecnej sytuacji. Na przykład, jeśli jesteś świadkiem przestępstwa, wypadku lub czegoś złego, twoje ciało przechodzi w tryb walki lub lotu.”Twoje tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechu dramatycznie rosną. Naczynia krwionośne przenoszą krew z jelit do mięśni, umożliwiając bieganie lub walkę w zależności od sytuacji. Dzieje się to również automatycznie.
• przywspółczulny układ nerwowy jest centrum zarządzania energią. Kiedy skończysz być w trybie „walki lub lotu”, lub używasz technik, aby zakończyć atak paniki lub złapać oddech, lub uspokoić się. Przywspółczulny układ nerwowy pomaga automatycznie obniżyć tętno i ciśnienie krwi. W przeciwieństwie do „walki lub ucieczki” przywspółczulny układ nerwowy jest często opisywany jako „odpoczynek i trawienie”, ponieważ sygnalizuje wysyłanie krwi z powrotem do jelit i układu pokarmowego.

mamy więc tutaj autonomiczny układ nerwowy i jego składniki, współczulny układ nerwowy i przywspółczulny układ nerwowy, które wśród swoich obowiązków regulują tętno. Zobacz nasz artykuł: czy niestabilność kręgosłupa szyjnego może powodować kołatanie serca i problemy z ciśnieniem krwi?

kręg c2 porusza się i powoduje invaginację podstawną, zmniejszając rozmiar otworu w czaszce (otwór magnum)

o 9:15 Dyskusja o utracie naturalnej krzywej szyjki macicy (dysfunkcja szyjki macicy) prowadząca do wady Chiariego

• Dr Hauser wyjaśnia, że obecnie pacjent jest leczony z powodu wady Chiariego 9 mm. Jak to się rozwinęło? Początkowo pacjent badał operację ze specjalistą, ale specjalista poinformował pacjenta, że w najlepszym przypadku jest to wynik 50-50.
• pacjent ma również inwaginację bazylejską.

w naszym artykule: Atlantoaxial niestabilność leczenie i naprawa bez operacji omawiamy problemy kręgu c2 porusza się i powoduje invagination bazylej i ewentualnie rozwój Chiariego malformacji.

W marcu 2019 r.zespół neurochirurgów napisał w czasopiśmie medycznym World Neurosurgery (2) o niestabilności szyjki macicy i chorobie zwyrodnieniowej stawów. Okazało się, że stan zwyrodnieniowy kręgosłupa szyjnego może powodować nadmierną ruchliwość segmentu atlantoaxialnego (nadmierny obrót, możliwe podwichnięcia) i powodować przeciążenie więzadła poprzecznego i bocznych stawów atlantoaxialnych.

chirurdzy zauważyli: „zmiany te wyjaśniają patogenezę zwichnięcia śródosiowego i invaginacji bazylejskiej związanej z chorobą zwyrodnieniową stawów.”

innymi słowy, kręg c2 porusza się i powoduje invaginację podstawną, (zmniejszając rozmiar otworu w czaszce (otworu magnum)), w którym rdzeń kręgowy przechodzi do mózgu. Ten nadmierny ruch jest spowodowany przeciążeniem (zużycie) zwyrodnienie więzadła poprzecznego. Powoduje to objawy, o których wspominaliśmy wcześniej, w tym problemy z równowagą, problemy ze wzrokiem, ból głowy, problemy ze słuchem, między innymi.

u tego pacjenta, aby leczyć Chiari i przywrócić struktury tam, gdzie ich miejsce, musimy przeżyć napięcie rdzenia kręgowego. Jak to zrobimy?

o 10:15 Dr Hutcheson mówi, że widział pacjentkę, miała już pewną poprawę w krzywej szyjki macicy tuż po jednym zabiegu Proloterapii z dr Hauser.

u pacjentów z problemami Chiari I syrinx, a także u wielu pacjentów z niestabilnością kręgosłupa szyjnego, skrzywienie kręgosłupa jest złożonym problemem.

skrzywienia szyi

Naprawa więzadeł i krzywej w celu długotrwałego utrwalenia

celem naszego leczenia jest naprawa i wzmocnienie więzadeł szyjnych i powrót głowy do wyrównania z ramionami w normalnej postawie.

zabieg Proloterapii

wykorzystamy ten film, aby pomóc ci zrozumieć leczenie. Ten film przeskakuje do 1: 05, gdzie zaczyna się rzeczywiste leczenie. Ten film jest o niestabilności kręgosłupa szyjnego. Ten pacjent nie cierpi na malformacje Chiariego.

ten pacjent ma leczone obszary C1-C2. Ross Hauser, lekarz medycyny, podaje zastrzyki.

• u pacjenta występowały zawroty głowy, szumy uszne, silny ból szyi, migreny i inne problemy związane z niestabilnością C1-C2.

w historii przypadku badamy U 47-letniej kobiety:

• Proloterapia dekstrozy została zastosowana w górnej i dolnej części szyjki macicy podczas pierwszej wizyty, a trzy kolejne zabiegi wykonano 1, 2 i 4 miesiące później (wizyty 2-4).
• między 1. A 3. wizytą pacjent uczestniczył również w sesjach fizykoterapii trzy razy w tygodniu.
• Cyfrowe prześwietlenie ruchu (DMX-wyjaśnione na poniższym filmie) zostało wykonane między wizytami 1 i 2. DMX wykazał prostowanie lordozy szyjnej i niestabilności w całym Górnym i dolnym odcinku kręgosłupa szyjnego.
• podczas wizyty 2 pacjentka zgłosiła, że mrowienie w ramieniu ustąpiło, a krepitacja szyi znacznie się zmniejszyła (zwłaszcza przy rotacji szyi), ale nie nastąpiła niewielka zmiana intensywności bólu.
• podczas wizyty nr 3 zgłosiła, że nie ma już bólów głowy. Ból stał się bardziej zlokalizowany po lewej stronie, szczególnie w przypadku szybkiej rotacji szyi.
• podczas wizyty 4 pacjent zgłosił, że intensywność bólu znacznie się zmniejszyła, a teraz było tylko sporadyczne uczucie nacisku w górnej części szyjki macicy. Crepitation ustąpiła całkowicie i zaczęła ćwiczyć na rowerze stacjonarnym. Pacjentka wyraziła zadowolenie ze swoich postępów („95% poprawa”).

w tym filmie DMX wyświetla Proloterapię przed i po zabiegach, które rozwiązały problemy z uciskanym nerwem w odcinku szyjnym kręgosłupa

• w tym filmie używamy cyfrowego zdjęcia rentgenowskiego (DMX), aby zilustrować pełne rozwiązanie uciskanego nerwu w szyi i towarzyszące mu objawy radikulopatii szyjnej.
• a przed cyfrowym prześwietleniem ruchu o 0:11
• o 0:18 DMX ujawnia całkowicie zamkniętą foraminę neuronową i częściowo zamkniętą foraminę neuronową
• o 0:34 DXM trzy miesiące później po tym, jak ten pacjent otrzymał dwa zabiegi Proloterapii
• o 0: 46 wcześniej całkowicie zamknięta foramina nerwowa otwiera się teraz bardziej, uwalniając nacisk na nerw
• o 1:00 kolejny DMX dwa miesiące później i po tym, jak ten pacjent otrzymał cztery zabiegi Proloterapii
• o 1: 00:14 wcześniej całkowicie zamknięty foramina neuronowa jest teraz otwarcie normalnie podczas ruchu

u pacjenta opisanego z 9 mm Chiari deformacji-Chiropraktyka egzamin

co zrobiliśmy w leczeniu chiropraktyki było pewne specyficzne korekty instrumentów do obszarów kręgosłupa bez skupiania się na gdzie Chiari w C1 był, ale byliśmy po prostu poprawę niektórych pozycji ciała. Następnie przetestowaliśmy stosowanie niektórych ciężarów z aureolą, w której położyliśmy ciężar na przedniej części głowy. Spowodowało to zmianę krzywej kręgosłupa szyjnego. To było w pełnej lordozie. Jest to ciężki przypadek Chiari, cierpiała na bóle głowy przez 8 lat. To było bardzo obiecujące, że zobaczyliśmy jej krzywą przywróconą dzisiaj i pracujemy nad jej stabilnością, aby odciążyć trochę tego ciśnienia i napięcia rdzenia kręgowego i pomóc jej poczuć się lepiej

korygując krzywą zmniejszając napięcie rdzenia kręgowego, Chiari zostaje podniesiona pomagając w niewspółosiowości C1, stabilizujemy kręgosłup, możemy pomóc pacjentowi bez operacji. co ona zrobi plus pomoże mu z krzywą ja robię stabilizację i możemy powtórzyć rezonans możemy powtórzyć rentgen cyfrowy ruch X-ray weekend pokazać, że podczas leczenia ciśnienie wewnątrz mózgu spada tak długo, jak pacjent czuje się lepiej wtedy wiesz, że w końcu wtedy oni mają swoją anatomię i mają stabilny kręgosłup, aby uzyskać dobrą krzywą skorygowaliśmy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego to bardzo powszechne.

1 Wagner a, Grassner L, Kögl N, Hartmann S, Thomé C, Wostrack M, Meyer B. Chiari malformation typ I i basilar invagination pochodzących z atlantoaxial niestabilności: przegląd literatury i analizy krytycznej. Acta Neurochirurgica. 2020 Cze 6.
2 Lasswell TL, Cronin DS, Medley JB, Rasoulinejad P. The Spine Journal. 2017 Jun 30.