edukacja pacjenta – program raka płuc w UCLA

edukowanie się na temat raka płuc:

testy i badania: Chest MRI

Chest MRI

definicja

rezonans magnetyczny klatki piersiowej wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów ciała.

konwencjonalna radiografia i tomografii komputerowej (CT) obrazowanie używać potencjalnie szkodliwego promieniowania (promienie x), który przechodzi przez pacjenta do generowania obrazów. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) opiera się na właściwościach magnetycznych atomów i nie ma ekspozycji na ten sam rodzaj promieniowania stosowany w promieniowaniu rentgenowskim i tomografii komputerowej.

potężny magnes generuje pole magnetyczne około 10 000 razy silniejsze niż pole ziemskie. bardzo mały procent atomów wodoru w ciele zrówna się z tym polem. Impulsy fal radiowych są transmitowane w kierunku wyrównanych atomów wodoru w interesujących tkankach, zwracając własny sygnał. Niewielkie różnice tych sygnałów z różnych tkanek umożliwiają MRI odróżnienie różnych narządów i potencjalnie zapewniają kontrast między tkanką łagodną i złośliwą.

każdy kąt obrazowania, lub „plaster”, może być wyświetlany, a następnie zapisany w komputerze lub wydrukowany na folii. MRI można łatwo wykonać przez odzież i kości. Jednak niektóre rodzaje metalu w obszarze zainteresowania lub wokół niego mogą powodować znaczące błędy w zrekonstruowanych obrazach.

Alternatywne nazwy

magnetyczny rezonans jądrowy-Klatka piersiowa; rezonans magnetyczny-Klatka piersiowa; NMR-Klatka piersiowa; MRI klatki piersiowej

sposób wykonania badania

ponieważ MRI wykorzystuje fale radiowe o bardzo zbliżonej częstotliwości do częstotliwości zwykłych stacji radiowych FM, skaner musi być umieszczony w specjalnie ekranowanym pomieszczeniu, aby uniknąć zakłóceń z zewnątrz. Pacjent zostanie poproszony o położenie się na wąskim stole, który wsuwa się w dużą rurkę przypominającą tunel wewnątrz skanera.

Jeśli używany jest barwnik kontrastowy, zostanie on wstrzyknięty do małej żyły dłoni lub przedramienia. Technolog będzie obsługiwał maszynę i obserwował Cię podczas całego badania z sąsiedniego pomieszczenia.

zwykle wymagane jest kilka zestawów zdjęć, z których każdy zajmuje od 2 do 15 minut. W zależności od wykonanej sekwencji i możliwości konieczności zastosowania barwnika kontrastowego, Pełne skanowanie może potrwać do godziny lub więcej. Nowsze skanery z mocniejszymi magnesami, zaktualizowane oprogramowanie i zaawansowane sekwencje mogą zakończyć proces w krótszym czasie.

Jak przygotować się do testu

zwykle nie są potrzebne specjalne testy, diety lub leki. Rezonans magnetyczny można wykonać bezpośrednio po innych badaniach obrazowych.

ze względu na silne magnesy, niektóre metalowe przedmioty nie są wpuszczane do pokoju. Przedmioty takie jak biżuteria, zegarki, Karty kredytowe i aparaty słuchowe mogą zostać uszkodzone. Szpilki, spinki do włosów, metalowe zamki błyskawiczne i podobne metalowe przedmioty mogą zniekształcać obrazy. Wyjmowane prace dentystyczne należy wyjąć tuż przed skanowaniem. Długopisy, scyzoryki i okulary mogą stać się niebezpiecznymi pociskami, gdy aktywowany jest magnes i nie powinny towarzyszyć pacjentowi w obszarze skanera.

ponieważ silne pole magnetyczne może wypierać lub zakłócać działanie wszczepionych przedmiotów metalowych, osoby z rozrusznikami serca nie mogą być skanowane i nie powinny wchodzić do obszaru MRI. MRI nie powinien być również stosowany u osób z metalowymi przedmiotami w ciele, takimi jak implanty ucha wewnętrznego (ślimakowe), klipsy do tętniaków mózgu, niektóre sztuczne zastawki serca, starsze stenty naczyniowe i niedawno umieszczone sztuczne stawy. Technolog zazwyczaj dostarczy Ci kwestionariusz, który zawiera listę potencjalnie niebezpiecznych przedmiotów.

blacharze, lub osoby o podobnym potencjalnym narażeniu na małe fragmenty metalu, zostaną najpierw przebadane pod kątem odłamków metalu w oczach za pomocą promieni rentgenowskich czaszki. Pacjent zostanie poproszony o podpisanie formularza zgody potwierdzającego, że żaden z powyższych problemów nie ma zastosowania przed przeprowadzeniem badania.

może być zalecana suknia szpitalna lub pacjent może mieć prawo do noszenia dresu lub podobnej odzieży bez metalowych zapięć.

jak będzie wyglądał Test

nie ma bólu. Pole magnetyczne i fale radiowe nie są odczuwalne. Niektórzy ludzie doświadczają klaustrofobii od bycia wewnątrz skanera. Stół może być twardy lub zimny, ale możesz poprosić o koc lub poduszkę.

maszyna wytwarza głośne dudnienie i szum podczas normalnej pracy. Zatyczki do uszu są zwykle podawane pacjentowi w celu zmniejszenia hałasu. Technolog obserwuje pacjenta podczas całego zabiegu i może być rozmawiany przez interkom w skanerze. Niektóre skanery MRI są wyposażone w telewizory i specjalne słuchawki, aby pomóc przejść czas badania.

nadmierny ruch może zamazać obrazy MRI i spowodować błędy w obrazie. Jeśli pacjent ma trudności z leżeniem nieruchomo lub jest bardzo niespokojny, może otrzymać lek w celu ich rozluźnienia (środek uspokajający), doustnie lub dożylnie. Nie ma powrotu do zdrowia, chyba że konieczne było uspokojenie. Po skanowaniu MRI można wznowić normalną dietę, aktywność i leki.

Dlaczego Test jest wykonywany

rezonans magnetyczny klatki piersiowej zapewnia szczegółowe zdjęcia tkanek w jamie klatki piersiowej, bez blokowania obrazu przez nałożenie kości. Może być stosowany do:

• Wyjaśnienie ustaleń z poprzednich zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej
• Pokaż struktury klatki piersiowej pod wieloma kątami
• pomóż zdiagnozować nieprawidłowe narośla i dostarczyć informacji o inscenizacji (takich jak rozmiar, zakres i rozprzestrzenianie się) guzów w jamie klatki piersiowej; MRI może odróżnić guzy lub inne zmiany od normalnych tkanek
• Pokaż węzły chłonne i naczynia krwionośne
• Oceń przepływ krwi
• unikaj niebezpieczeństw związanych z angiografią lub wielokrotną ekspozycją na promieniowanie.

normalne wyniki

normalny rezonans magnetyczny nie wykazywałby żadnych nieprawidłowości w wielkości lub położeniu narządów w jamie klatki piersiowej, patrząc pod dowolnym kątem. Rezonans magnetyczny nie ujawni żadnych nowych narośli ani zmian. Organy wydają się działać normalnie (dla tych narządów, w których MRI może wykazać funkcję).

co oznaczają nieprawidłowe wyniki

czułość rezonansu magnetycznego zależy częściowo od doświadczenia radiologa.

rezonans magnetyczny klatki piersiowej może ujawnić zaburzenia, w tym:

• guz grasicy
• masa płuc
• Masa przełyku (zlepianie się komórek w przełyku)
• Inne masy lub guzy klatki piersiowej
• nieprawidłowe węzły chłonne
• obrzęk węzłów chłonnych i powiększenie węzłów chłonnych w dowolnym miejscu klatki piersiowej
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• nieprawidłowości oskrzeli
• rozstrzenie oskrzeli
• torbielowate zmiany w płucach
• nieprawidłowości opłucnej, w tym zgrubienie lub wysięk opłucnowy
• nieprawidłowe naczynia płucne
• koarktacja aorty
• zwężenie aorty
• rozwarstwienie
• wysięk osierdziowy
• tętniak aorty piersiowej

dodatkowe warunki, w jakich można wykonać badanie:

• śluzak przedsionkowy
• ubytek przegrody przedsionkowej
• tamponada serca
• kardiomiopatia niedokrwienna
• niedomykalność mitralna – ostra
• niedomykalność mitralna – przewlekła
• inscenizacja guzów, w tym inwazji naczyń krwionośnych
• wypadanie zastawki mitralnej
• bakteryjne zapalenie osierdzia
• zwężające zapalenie osierdzia
• zapalenie osierdzia po zawale serca
• obrzęk płuc
• kardiomiopatia restrykcyjna
• zmiana skórna histoplazmozy
• niedrożność SVC

ryzyko

w MRI nie ma promieniowania jonizującego. Do tej pory nie udokumentowano znaczących skutków ubocznych pól magnetycznych i fal radiowych stosowanych na ciele ludzkim podczas badania MRI.

najczęstszy dożylny środek kontrastowy MR, gadolin, jest bardzo bezpieczny i chociaż udokumentowano reakcje alergiczne na niego, jest to niezwykle rzadkie zjawisko. Nie należy jednak podawać gadolinu, jeśli pacjentka jest w ciąży z powodu potencjalnego uszkodzenia płodu.

Jeśli stosuje się sedację, istnieje ryzyko nadmiernej sedacji. Technolog monitoruje parametry życiowe pacjenta, w tym tętno i oddech w razie potrzeby.

ludzie zostali skrzywdzeni w maszynach MRI, gdy nie usuwali metalowych przedmiotów z ubrań lub gdy metalowe przedmioty zostały pozostawione w pokoju przez innych.

rozważania

MRI jest dokładniejsze niż tomografia komputerowa lub inne testy w pewnych warunkach, ale mniej dokładne w przypadku innych. Wady obejmują wysoki koszt, długi czas skanowania i wrażliwość na ruch. Osoby z klaustrofobią (strach przed zamkniętymi przestrzeniami) lub osoby zdezorientowane lub niespokojne mogą mieć trudności z leżeniem nieruchomo przez stosunkowo długi czas skanowania.

MRI nie jest przenośny i jest niezgodny z niektórymi metalowymi implantami, urządzeniami podtrzymującymi życie, aparatami trakcyjnymi i podobnym sprzętem.

rezonans magnetyczny jest najlepszą techniką w większości przypadków, gdy konieczne jest rozróżnienie tkanek miękkich. Może pokazać narządy bez zablokowania przez kości i ciała obce. Może pokazać tkanki z wielu punktów widzenia i jest nieinwazyjnym sposobem oceny przepływu krwi. Obecnie MRI nie jest cenny w ocenie niewielkich zmian w tkance płucnej, ponieważ płuca zawierają głównie powietrze i są trudne do zobrazowania.